HPV-Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs

Was ist die HPV-Impfung?

Die HPV-Impfung gilt als die beste Vorsorge gegen Gebärmutterhalskrebs. Sie trainiert das Immunsystem darauf, HPV frühzeitig zu erkennen und gezielt abzuwehren.

Die Funktionsweise entspricht dem Prinzip anderer Impfungen. Die Impfung enthält ungefährliche, künstlich hergestellte Virusbestandteile, die keine Infektion auslösen können. Das Immunsystem erkennt diese als fremd und bildet Antikörper. Dadurch entsteht eine Immunität. Bei einer tatsächlichen Infektion mit dem Erreger kann es dann schnell reagieren.

Diese Immunität kann Jahrzehnte oder sogar lebenslang bestehen bleiben. Die HPV-Impfung enthält jene Virustypen, die am häufigsten Krebsvorstufen, Krebs und Genitalwarzen verursachen.

Wovor schützt die Impfung?

Die HPV-Impfung schützt vor einer Infektion mit vielen Typen des humanen Papillomavirus (HPV). HPV umfasst eine Gruppe von Viren, die unterschiedliche Erkrankungen auslösen können. Dazu gehören einerseits harmlose Hautveränderungen wie Genitalwarzen, aber auch Entzündungen, Krebsvorstufen und verschiedene Krebsarten.

Besonders relevant ist HPV im Zusammenhang mit Gebärmutterhalskrebs. Darüber hinaus können bestimmte HPV-Typen auch Krebs an der Vagina, am Anus, am Penis sowie im Rachen- und Kehlkopfbereich verursachen.

Wer sollte sich impfen lassen?

Humane Papillomaviren (HPV) werden durch direkten Schleimhautkontakt übertragen, zum Beispiel beim Geschlechtsverkehr, Oralsex oder Petting. In seltenen Fällen ist auch eine Übertragung während der Geburt möglich.

Frauen und Männer haben ein ähnlich hohes Risiko, sich im Laufe ihres Lebens zu infizieren. Tatsächlich kommt es bei den meisten Menschen mindestens einmal zu einer HPV-Infektion. Die HPV-Impfung ist am wirksamsten, wenn sie vor den ersten sexuellen Kontakten verabreicht wird. Deshalb wird sie bereits für Kinder ab 9 Jahren empfohlen.

Die Impfung kann aber auch für Erwachsene sinnvoll sein, insbesondere für Personen, die:

• nicht geimpft wurden und jünger als 45 Jahre sind
• ein geschwächtes Immunsystem haben
• mit HIV infiziert sind
• häufig wechselnde Sexualpartner:innen haben
• an einer Erkrankung leiden, die das Immunsystem schwächt
• eine Organtransplantation erhalten haben
• eine Chemo- oder Strahlentherapie erhalten oder erhalten haben
• das Risiko verringern möchten, HPV unbemerkt weiterzugeben

HPV-Impfung für Kinder und Jugendliche

In Österreich ist die HPV-Impfung Teil des kostenlosen Kinder-Impfprogramms. Sie steht Kindern und Jugendlichen vom vollendeten 9. Lebensjahr bis zum 21. Geburtstag kostenlos zur Verfügung. Für einen vollständigen Schutz werden zwei Impfungen empfohlen. Der Abstand zwischen den Impfungen sollte mindestens sechs und höchstens zwölf Monate betragen. Mehr dazu lesen Sie hier. 

Ist die HPV-Impfung für Erwachsene noch sinnvoll?

Auch für Erwachsene kann die HPV-Impfung sinnvoll sein. Sie kann dazu beitragen, neue HPV-Infektionen und daraus entstehende Erkrankungen zu verhindern.

Für Erwachsene ab 30 Jahren wird die Impfung besonders empfohlen, wenn:

• bereits eine HPV-Infektion festgestellt wurde
• eine Immunschwäche oder Autoimmunerkrankung vorliegt
• sexuelle Kontakte mit wechselnden Partner:innen bestehen
• beim Sexualpartner oder der Sexualpartnerin eine HPV-Infektion bekannt ist

Ab dem vollendeten 30. Lebensjahr werden drei HPV-Impfungen empfohlen. Die zweite Impfung erfolgt etwa zwei Monate nach der ersten. Die dritte Impfung sollte sechs bis acht Monate nach der zweiten erfolgen.

Wie wirksam ist die HPV-Impfung?

In Österreich steht derzeit ein 9-fach-Impfstoff für Personen ab dem vollendeten 9. Lebensjahr zur Verfügung. Dieser Impfstoff schützt vor neun HPV-Typen.

Dazu gehören:

• die HPV-Serotypen 6 und 11, die Genitalwarzen verursachen können
• die Hochrisiko-Typen 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58, die mit verschiedenen Krebsarten in Verbindung stehen

Die Impfung bietet nahezu vollständigen Schutz vor Erkrankungen, die durch diese neun HPV-Typen verursacht werden. Diese Virustypen sind für etwa 90 Prozent aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs und Genitalwarzen verantwortlich.

Studien zeigen außerdem: Besonders wirksam ist die HPV-Impfung, wenn sie in jungen Jahren – idealerweise vor dem 15. Lebensjahr – erfolgt. Dann schützt sie besonders gut vor Zellveränderungen, die durch HPV ausgelöst werden.

Wie lange hält der Impfschutz an?

Der Impfschutz hält nach aktuellem Wissensstand sehr lange an. Nach derzeitigen Daten ist keine Auffrischungsimpfung nötig. Studien konnten zeigen, dass bei Mädchen und Frauen auch 12 Jahre nach der Impfung der Impfschutz gegen die Typen 16 und 18 weiterhin besteht.

Welche Nebenwirkungen hat die HPV-Impfung?

Die HPV-Impfstoffe wurden von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als äußerst sicher eingestuft. Wie bei jedem Arzneimittel können jedoch Nebenwirkungen auftreten.

Zu den häufigsten zählen:

• Schmerzen, Schwellungen, Rötungen, Blutergüsse oder Juckreiz an der Einstichstelle
• Kopfschmerzen
• Fieber
• Müdigkeit
• Schwindel
• Übelkeit

Selten können Gelenkschmerzen oder geschwollene Lymphknoten auftreten.

Sollte man sich trotz einer HPV-Infektion impfen lassen?

Fachleute empfehlen die Impfung auch, wenn bereits eine Infektion mit einem HPV-Typ vorliegt, der durch die Impfung abgedeckt ist. Die Impfung kann eine bestehende Infektion zwar nicht behandeln, sie kann aber helfen, neue Infektionen mit demselben oder anderen HPV-Typen zu verhindern.

Besonders empfohlen wird die Impfung, wenn bereits Genitalwarzen oder durch HPV verursachte Zellveränderungen vorliegen. Auch bei einer HPV-Infektion des Sexualpartners oder der Sexualpartnerin kann eine Impfung sinnvoll sein.

Ist die Krebsvorsorge und die jährliche gynäkologische Kontrolle weiterhin wichtig?

Obwohl die HPV-Impfung ein wichtiger Bestandteil der Krebsvorsorge ist, ersetzt sie nicht die regelmäßige Gebärmutterhals-Krebsvorsorge. Die HPV-Testung und der jährliche Krebsabstrich (Pap-Abstrich) bleiben auch mit Impfung ein wichtiger Bestandteil der gynäkologischen Vorsorge.

Die derzeit verfügbaren HPV-Impfstoffe decken nicht alle Hochrisikotypen von HPV ab und eine Infektion kann bereits vor der Impfung erfolgt sein. Daher sollten Frauen trotz einer HPV-Impfung weiterhin regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung gehen.

Wo kann man sich in Österreich impfen lassen?

Die HPV-Impfung ist in Österreich an vielen Stellen möglich. Dazu gehören:

• niedergelassene Ärztinnen und Ärzte
• öffentliche Impfstellen wie Bezirkshauptmannschaften, Magistrate und Bezirksämter

Teilweise ist eine Impfung auch im Rahmen von Schulimpfprogrammen möglich.

Wie viel kostet die Impfung?

In Österreich ist die HPV-Impfung vom 9. bis zum 21. Geburtstag kostenlos. Danach müssen die Kosten in der Regel selbst getragen werden. Drei Teilimpfungen kosten derzeit etwa 650 Euro. In bestimmten Fällen – zum Beispiel nach einer Konisation – übernehmen die Krankenkassen die Kosten für den Impfstoff. Manche privaten Zusatzversicherungen erstatten die Kosten ganz oder teilweise.

Warum sollten sich auch Männer und Buben gegen HPV impfen lassen?

Die HPV-Impfung schützt auch Buben und Männer direkt vor HPV-bedingten Krankheiten wie Krebsvorstufen und Krebs im Rachen- und Schlundbereich, Penis und After. Außerdem verringert die Impfung die Wahrscheinlichkeit, HPV an andere Personen weiterzugeben, und kann so Sexualpartner:innen schützen. Mehr zu HPV bei Männern lesen Sie hier.