Triglyceride: Was bedeuten erhöhte Werte?

Was sind Triglyceride?

Triglyceride, auch Neutralfette genannt, gehören wie Cholesterin zu den Blutfetten. Sie sind wichtige Energiespeicher im Körper. Triglyceride werden über die Nahrung aufgenommen. Der Körper kann sie aber auch selbst herstellen, vor allem in der Leber.

Überschüssige Kohlenhydrate können dabei in Fett umgewandelt werden. Auch Alkohol kann die Bildung von Triglyceriden fördern. Triglyceride liefern dem Körper Energie. Was der Körper gerade nicht benötigt, wird im Fettgewebe gespeichert.

Im Fettgewebe eines Erwachsenen können mehrere Kilogramm Triglyceride gespeichert werden. Bei Energiebedarf können sie aus dem Fettgewebe freigesetzt und zur Energiegewinnung genutzt  werden.

Triglyceride bestehen aus einem Glycerin-Molekül, das mit drei Fettsäuren verbunden ist. Im Blut werden sie an bestimmte Transportstoffe gebunden. Diese sogenannten Lipoproteine transportieren die Triglyceride durch den Körper. Abgebaut werden Triglyceride durch bestimmte Enzyme, sogenannte Lipasen. Diese spalten die Triglyceride in Glycerin und Fettsäuren. Das Glycerin wird dann ins Blut abgegeben.

Warum können erhöhte Triglyceridwerte problematisch sein?

Triglyceride sind sehr wichtige Energiespeicher. Ist ihr Wert allerdings dauerhaft zu hoch,  kann das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen  steigen. Besonders ungünstig ist eine Kombination aus erhöhten Triglyceriden und erhöhtem Cholesterin, vor allem LDL-Cholesterin.

Diese Kombination kann die Entstehung von Arteriosklerose und damit Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall begünstigen. Als erhöht gelten nüchtern gemessene Triglyceridwerte in der Regel ab etwa 150 mg/dl (1,7 mmol/l). Wie ein Wert medizinisch einzuschätzen ist, hängt jedoch vom gesamten persönlichen Risikoprofil ab.

Besonders wichtig sind sehr hohe Triglyceridwerte: Mit zunehmender Höhe steigt das Risiko für eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis). Besonders ausgeprägt ist dieses Risiko bei sehr hohen Werten. Eine schwere oder wiederholte Pankreatitis kann wiederum die Funktion der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen und das Risiko erhöhen, später einen Diabetes mellitus zu entwickeln.

Deshalb ist es wichtig, erhöhte Triglyceridwerte ernst zu nehmen und die Ursache ärztlich abklären zu lassen. Je nach Ursache und Höhe der Werte kann eine Behandlung sinnvoll sein, um die Werte wieder zu normalisieren.

Referenzwerte: Welche Triglyceridwerte sind normal?

Um die Blutfette bestimmen zu können, wird eine Blutprobe benötigt. Für die Blutabnahme sollten Patient:innen nüchtern erscheinen, damit die Werte aussagekräftig sind. Als Orientierung gilt bei Erwachsenen mit geringem Herz-Kreislauf-Risiko ein nüchtern gemessener Wert von unter 150 mg/dl als günstig.

Ein Laborwert außerhalb des Referenzbereichs bedeutet nicht unbedingt, dass eine Erkrankung vorliegt. Auch bei gesunden Menschen können die Werte leicht vom Referenzbereich abweichen.

Für die Beurteilung eines Laborwerts sind deshalb immer die Referenzbereiche des jeweiligen Labors maßgeblich. Außerdem müssen individuelle Faktoren berücksichtigt werden. Dazu gehören zum Beispiel das Alter, bestehende Erkrankungen und andere Laborwerte.

Die Interpretation der Laborwerte sollte gemeinsam mit einer Ärztin oder einem Arzt erfolgen, zum Beispiel einer Ärztin oder einem Arzt für Allgemeinmedizin. Bei Bedarf oder Verdacht auf eine Erkrankung können weitere Untersuchungen veranlasst werden. Auch bei Fragen zu einem Laborbefund oder bei Verdacht auf eine Erkrankung sollte das ärztliche Gespräch gesucht werden.

Welche Ursachen haben erhöhte Triglyceridwerte?

Erhöhte Triglyceridwerte können verschiedene Ursachen haben. Dazu gehören unter anderem:

• Fettstoffwechselstörungen
• eine unausgewogene Ernährung mit viel Fett- und Zuckerkonsum
• Bewegungsmangel
• erhöhter Alkoholkonsum
• Übergewicht (Adipositas)
• Diabetes mellitus
• chronische Nierenfunktionsstörungen
• Schwangerschaft
• die Einnahme bestimmter Medikamente

Auch eine angeborene Fettstoffwechselstörung kann zu erhöhten Triglyceridwerten führen. In diesem Fall spricht man von einer primären Hypertriglyceridämie.

Entstehen die erhöhten Werte durch eine andere Erkrankung oder durch bestimmte andere Faktoren, spricht man von einer sekundären beziehungsweise erworbenen Hypertriglyceridämie.

Was kann man bei zu hohen Triglyceridwerten tun?

Was sich gegen erhöhte Triglyceridwerte tun lässt, hängt von der Ursache und der Höhe der Werte ab. In manchen Fällen lassen sich die Werte bereits durch eine Änderung des Lebensstils senken.

Besonders wichtig sind:

• Übergewicht reduzieren, wenn vorhanden
• eine ausgewogene ballaststoffreiche Ernährung mit Gemüse, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukten
• Zucker und zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke stark einschränken
• ausreichend Bewegung
• ein geringerer Alkoholkonsum oder der Verzicht auf Alkohol

Grundsätzlich gilt: Eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Bewegung und wenig Alkohol können sich günstig auf die Triglyceridwerte auswirken. Eine fett- und zuckerreiche Ernährung, wenig Bewegung und ein hoher Alkoholkonsum können dagegen die Werte erhöhen.

Reichen Lebensstilmaßnahmen nicht aus oder sind die Triglyceridwerte stark erhöht, können zusätzlich Medikamente eingesetzt werden. Welche Behandlung geeignet ist, hängt vom gesamten Risikoprofil ab. Bei erhöhtem Herz-Kreislauf-Risiko spielen beispielsweise Statine eine wichtige Rolle. Bei stark erhöhten Triglyceriden können auch andere Medikamente zur gezielten Senkung der Werte eingesetzt werden.

Zusammengefasst gilt: Weniger Fett und Zucker, weniger tierische Fette und weniger stark verarbeitete Lebensmittel. Dafür mehr pflanzliche Lebensmittel, ballaststoffreiche Kost und möglichst frisch zubereitete Mahlzeiten.