Was hilft bei Neurodermitis im Gesicht?

Was löst Neurodermitis im Gesicht aus?

Neurodermitis (atopische Dermatitis) ist eine chronische Hauterkrankung mit Juckreiz, Rötungen und Ekzemen, die das Leben Betroffener stark beeinträchtigen kann. Häufig tritt sie auch im Gesicht auf, denn die Haut ist in diesem Bereich dünner, sensibler und ungeschützt gegenüber äußeren Einflüssen.

Schon Babys zeigen mit dem Milchschorf, also roter, nässender und schuppender Haut im Gesicht und auf der Kopfhaut oft erste Anzeichen einer atopischen Dermatitis.

Ob und wie stark sich die Krankheit im Gesicht zeigt, hängt von der individuellen Veranlagung und verschiedenen Risikofaktoren ab. Typische Triggerfaktoren, die Neurodermitis begünstigen oder verschlimmern können, sind:

• Kaltes Klima: Kälte kann den Zustand der Neurodermitis negativ beeinflussen. Da das Gesicht der Kälte stärker ausgesetzt ist, ist es besonders anfällig.
• Trockene Luft: Heizungsluft und andere trockene Umgebungen entziehen der Haut Feuchtigkeit und das kann Neurodermitis-Schübe fördern.
• Luftverschmutzung: Schadstoffe in der Luft belasten die Gesichtshaut direkt. In Städten mit hoher Luftverschmutzung treten Neurodermitis-Erkrankungen häufiger auf.
• Pollen: Pollen können ebenfalls ein Trigger sein. Sie haften leicht an der Gesichtshaut und können die Neurodermitis auslösen oder verschlimmern.
• Schwitzen: Feuchtigkeit und Schweiß können Reizungen verursachen. Durch den Schweiß können Allergene leichter in die bereits geschädigte Haut eindringen, was den Juckreiz verstärkt.
• Zigarettenrauch: Rauchen ist ein eigenständiger Risikofaktor für Neurodermitis. Dies gilt sowohl für aktives als auch für passives Rauchen.
• Pflege- und Waschprodukte: Nicht alle Pflegeprodukte sind für atopische Haut geeignet. Zusatzstoffe in Kosmetika und Waschmitteln können die empfindliche Gesichtshaut reizen und einen Neurodermitis-Schub auslösen.
• Stress: Einer der wichtigsten Auslöser für Schübe.

Was sind die Symptome von Neurodermitis im Gesicht?

Neurodermitis im Gesicht ist nicht immer „aktiv“, denn die Erkrankung verläuft schubhaft, und zwischen diesen Schüben liegen schubfreie Zeiten, in denen die Haut oft nur sehr trocken, leicht gerötet oder schuppig erscheint.

Zu den häufigsten Symptomen bei einem akuten Schub gehören:

• Rötungen und Entzündungen
• oft sehr starker Juckreiz
• schuppende oder verdickte Haut
• Hautrisse oder blutige Stellen
• Schwellungen

Die typischen Stellen für einen Neurodermitis-Schub sind bei Babys und Erwachsenen ähnlich, aber die Erscheinungsform unterscheidet sich jedoch:

• Bei Säuglingen breiten sich die Ekzeme oft großflächig aus.
• Bei Erwachsenen treten sie meist als münzgroße Bereiche auf.

Häufig betroffene Regionen im Gesicht sind:

• Wangen und Stirn
• Bereich um Mund und Lippen
• Augen, Augenlider und die Umgebung der Augen
• Hinter den Ohren und an der Ohrmuschel
• Hals
• Kopfhaut

Neurodermitis im Gesicht bei Babys und Kindern

Bei Säuglingen zeigt sich Neurodermitis oft zuerst auf den Wangen und am Kopf. Später können auch Rumpf, Streckseiten der Arme und Beine betroffen sein. Typisch sind rote, nässende und verkrustete Stellen auf den Wangen. Die Bereiche um die Nase bleiben meist von Entzündungen verschont. Häufig bessern sich die Symptome im Gesicht bis zum Ende des ersten Lebensjahres.

Behandlungsmöglichkeiten von Neurodermitis im Gesicht

• Für leichte bis mittlere Fälle im Gesicht und am Hals werden in der Regel schwache bis mittelstarke kortisonhaltige Cremes (topische Kortikosteroide) eingesetzt. Sie sollten jedoch nur kurzzeitig angewendet werden, um Nebenwirkungen wie eine Verdünnung der Haut zu vermeiden. Da die Haut von Babys Wirkstoffe schneller aufnimmt, ist Vorsicht geboten. TCS sollten in der Regel nur einmal täglich aufgetragen werden. Sehr starke Präparate sind für Babys und Kleinkinder ungeeignet.
• Als Alternative kommen Calcineurin-Inhibitoren in Frage. Diese Wirkstoffe wirken entzündungshemmend, sind besonders für empfindliche Hautstellen wie das Gesicht geeignet und führen nicht zur Hautverdünnung.
• Bei sehr schweren Verläufen, wenn lokale Behandlungen nicht ausreichen, kann eine systemische Therapie notwendig werden.

Was hilft bei einem akuten Neurodermitis-Schub?

Bei einem akuten Neurodermitis-Schub im Gesicht ist es wichtig, die Entzündung zu lindern, den Juckreiz zu stillen und die Hautbarriere zu stärken. Da die Gesichtshaut besonders empfindlich ist, sollte eine Behandlung immer in Rücksprache mit einem Hautarzt oder einer Hautärztin erfolgen.

Mögliche Behandlungen können verordnet werden:

• Kortisonhaltige Cremes: Diese Präparate wirken schnell und effektiv gegen Entzündungen. Im Gesicht sollten sie nur kurzzeitig und in niedriger Dosis angewendet werden, da sonst Nebenwirkungen wie Hautverdünnung auftreten können.
• Calcineurin-Inhibitoren (TCI): Wirkstoffe wie Tacrolimus (ab 2 Jahren) oder Pimecrolimus (ab 3 Monaten) sind eine gute Alternative zu Kortison, vor allem an empfindlichen Hautstellen wie dem Gesicht. Sie können im Schub eingesetzt werden und helfen auch, schubfreie Zeiten zu verlängern.
• Antihistaminika: Bei starkem Juckreiz, der oft im Schub auftritt, können Antihistaminika in Tablettenform helfen.
• Antiseptische oder antibiotische Mittel: Falls die entzündete Haut zusätzlich mit Bakterien oder Pilzen infiziert ist, können antibiotische Salben oder antiseptische Lösungen verschrieben werden.

Wichtig bleibt die Basispflege der Haut. Auch im akuten Schub bleibt die tägliche Hautpflege entscheidend:

• Bei trockener Haut eignen sich fetthaltige Salben und Cremes (Wasser-in-Öl-Emulsionen).
• Bei nässenden Ekzemen eignen sich leichtere und feuchthaltende Cremes oder Lotionen (Öl-in-Wasser-Emulsionen).

Mehr zu Behandlung von Neurodermitis lesen Sie hier.

Wann ist ein Arztbesuch notwendig?

Ein Arztbesuch ist bei Neurodermitis im Gesicht dann wichtig, wenn die Beschwerden nicht mehr allein mit Basispflege kontrollierbar sind oder sich deutlich verschlimmern. Typische Situationen sind:

• Stark ausbreitende, nässende oder eiternde Ekzeme: Das kann auf eine bakterielle Infektion hinweisen. In diesem Fall sind oft rezeptpflichtige Medikamente wie Kortisonpräparate oder Calcineurin-Inhibitoren nötig.
• Unerträglicher Juckreiz: Wenn Sie sich die Haut so stark aufkratzen, dass Verletzungen entstehen, sollte ärztliche Hilfe erfolgen.
• Entzündungen an Augenlidern oder Lippen: Diese Bereiche sind besonders empfindlich und brauchen eine spezialisierte Behandlung, um Folgeschäden zu verhindern.
• Hohe psychische Belastung: Sichtbare Hautveränderungen im Gesicht können das Selbstwertgefühl stark beeinträchtigen. Ärztliche und ggf. auch psychologische Unterstützung kann hier helfen.

Was ist die beste Gesichtspflege bei Neurodermitis?

Die tägliche Basispflege ist das Fundament der Behandlung und sollte auch in schubfreien Phasen konsequent durchgeführt werden. Da es der Neurodermitis-Haut an Feuchtigkeit und Lipiden fehlt, sollte man Produkte verwenden, die Feuchthaltefaktoren und rückfettende Inhaltsstoffe kombinieren.

Wichtig ist auch die Formel „Feucht auf feucht, fett auf trocken“

• Bei nässenden Ekzemen: wasserhaltige Lotionen oder leichte Cremes mit geringem Fettanteil, die kühlend wirken.
• Bei trockener, schuppiger Haut: fetthaltige Salben oder Cremes (Wasser-in-Öl-Emulsionen), die die Hautbarriere stärken und reparieren.

Pflege im akuten Schub

Bei einem akuten Schub reicht die Basispflege oft nicht aus. Dann können spezielle Akutcremes notwendig sein, zum Beispiel:

• kortisonfreie Cremes
• kortisonhaltige Cremes (kurzzeitig, nach ärztlicher Empfehlung)
• topische Calcineurin-Inhibitoren (TCI)

Wichtig: Vermeiden Sie Produkte mit Duft- oder Farbstoffen, Alkohol, Harnstoff (kann im Gesicht brennen) und starken Konservierungsmitteln wie Parabenen.

Sanfte Reinigung der Gesichtshaut

• Verwenden Sie seifenfreie, pH-neutrale (pH 5,5) Waschlotionen ohne Duftstoffe.
• Einmal täglich abends reinigen genügt. Morgens reicht lauwarmes Wasser.
• Nach dem Waschen das Gesicht sanft abtupfen, nicht rubbeln.
• Tragen Sie die Pflegeprodukte direkt auf die noch leicht feuchte Haut auf – so können sie besser wirken.

Darf man Make-up verwenden trotz Neurodermitis?

Grundsätzlich darf man bei Neurodermitis im Gesicht Make-up verwenden, aber es gibt dabei einige Dinge zu beachten, um die Haut nicht zusätzlich zu reizen und Schübe zu vermeiden. Wichtig ist, den Zustand der Haut zu berücksichtigen und die Schminkprodukte sorgfältig auszuwählen.

In schubfreien Zeiten ist das Schminken aber möglich. Um die empfindliche Haut nicht zusätzlich zu reizen, sind feuchtigkeitsspendende Creme-Make-ups die beste Wahl, da Puder die Haut weiter austrocknen kann. Wichtig ist, Produkte zu verwenden, die frei von reizenden Stoffen wie Duft-, Konservierungs- und Farbstoffen sind.

Auch pflanzliche Inhaltsstoffe können Allergien auslösen. Produkte auf Mineralbasis oder speziell für empfindliche, allergische Haut konzipierte Kosmetik sind oft gut verträglich. Vor dem Schminken sollte immer eine passende, die Hautbarriere stärkende Basispflege aufgetragen werden, und abends muss das Make-up sanft und gründlich entfernt werden, um die Haut nicht zu belasten.

Welche Hausmittel können bei Neurodermitis Linderung schaffen?

Hausmittel können bei leichten Symptomen eine wohltuende Ergänzung zur Basispflege sein. Sie lindern oft den Juckreiz und beruhigen die Haut, können aber auch Nachteile haben.

Häufig genutzte Hausmittel sind:

• Feuchte Umschläge mit Wasser, schwarzem Tee oder Topfen können die Haut kühlen und Reizungen schnell mindern.
• Natürliche Öle wie Nachtkerzenöl, Borretschöl oder Olivenöl unterstützen die Hautbarriere und wirken dem Feuchtigkeitsverlust entgegen.

Mögliche Risiken von Hausmitteln sind:

• Apfelessig kann auf entzündeter oder rissiger Haut stark brennen.
• Pflanzliche Inhaltsstoffe wie Kamille oder Arnika können bei empfindlicher Haut leichte allergische Reaktionen auslösen.
• Joghurt oder Topfen-Packungen, die wieder abgewaschen werden müssen, belasten die Haut zusätzlich, da sie hauteigene Fette entfernen können. Bei unsachgemäßer Anwendung besteht das Risiko einer bakteriellen Verunreinigung.

Es ist deshalb ratsam, neue Hausmittel immer zuerst an einer kleinen Hautstelle zu testen und bei einem akuten Schub einen Arzt oder eine Ärztin zu konsultieren.

5 Tipps gegen Neurodermitis im Gesicht

1. Sanfte Reinigung: Verwenden Sie milde, seifenfreie Reinigungsprodukte, die für empfindliche Haut geeignet sind. Waschen Sie das Gesicht mit lauwarmem Wasser und tupfen Sie es anschließend vorsichtig mit einem weichen Handtuch trocken, anstatt zu reiben.
2. Konsequente Feuchtigkeitspflege: Cremen Sie Ihr Gesicht mindestens zweimal täglich mit einer Basispflege ein, die Glycerin, Hyaluronsäure oder Ceramide enthält. Achten Sie auf Produkte ohne Duft-, Farb- und Konservierungsstoffe, um die Haut nicht zusätzlich zu reizen.
3. Vorsicht bei Kosmetika: Nutzen Sie hypoallergene Produkte, am besten nur in schubfreien Phasen. Make-up sollte frei von Duftstoffen, Alkohol, Mineralölen und Silikonen sein. Flüssige Texturen sind meist besser verträglich als Puder, der die Haut austrocknen kann.
4. Nicht kratzen: Versuchen Sie, den Drang zu kratzen zu unterdrücken, da es Entzündungen und Juckreiz verstärkt. Halten Sie die Fingernägel kurz und lindern Sie Beschwerden durch Kühlung oder geeignete Cremes.
5. Medikamente richtig anwenden: Kortisonhaltige Cremes sollten im Gesicht nur kurzfristig und nach ärztlicher Anweisung verwendet werden. Calcineurin-Inhibitoren sind oft eine gute Alternative, besonders im empfindlichen Bereich um die Augen.