{"id":993,"date":"2022-06-08T08:00:00","date_gmt":"2022-06-08T06:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/ratgeber\/article\/nagelpilz-so-werden-sie-das-laestige-leiden-los\/"},"modified":"2024-03-19T14:03:45","modified_gmt":"2024-03-19T13:03:45","slug":"nagelpilz-so-werden-sie-das-laestige-leiden-los","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/nagelpilz-so-werden-sie-das-laestige-leiden-los\/","title":{"rendered":"Nagelpilz: Erkennen und Behandeln"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Was ist Nagelpilz?<\/strong><\/h2>\n<p>Bei Nagelpilz (Nagelmykose, Onychomykose, Tinea unguium) handelt es sich um eine chronische, langsam fortschreitende und durch Pilze verursachte Infektion der Fu\u00df- und Fingern\u00e4gel, die unbehandelt zu einer Zerst\u00f6rung der Nagelplatte f\u00fchrt.<\/p>\n<p>Mit der Erkrankung ist man definitiv nicht allein. Etwa 10 -30 Prozent aller Menschen weltweit sind von Nagelpilz betroffen. Darunter vor allem \u00e4ltere Menschen. Weiters besteht ein erh\u00f6htes Risiko bei Sportlern, Rauchern, Menschen mit Stoffwechselerkrankungen wie <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/ratgeber\/diabetes-1191\"><strong>Diabetes mellitus<\/strong><\/a> und<a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/psoriasis-schuppenflechte-definition-ursache-behandlung\/\"> Psoriasis<\/a> (Schuppenflechte), Menschen mit Durchblutungsst\u00f6rungen und mit <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/ekzem\/\">Ekzemen<\/a> im Fu\u00dfbereich. Auch das Tragen von zu engem Schuhwerk, \u00fcberm\u00e4\u00dfiges Schwitzen und das Benutzen von \u00f6ffentlichen Sanit\u00e4reinrichtungen erh\u00f6hen das Risiko f\u00fcr eine Pilzinfektion.<\/p>\n<p>Bei Sportlern ist das Risiko f\u00fcr die Infektion aufgrund der permanenten Reibung zwischen Fu\u00df und Schuh erh\u00f6ht, durch welche es zu kleinen Verletzungen im Nagelbereich kommen kann. Dadurch wird der Nagel weniger widerstandsf\u00e4hig und Erreger k\u00f6nnen leichter ins Nagelinnere vordringen.<\/p>\n<p>Ein Nagelpilz kann sich an jedem Nagel entwickeln, allerdings sind Infektionen der Fu\u00dfn\u00e4gel etwa viermal h\u00e4ufiger anzutreffen als Infektionen der Fingern\u00e4gel. Bei den Fu\u00dfn\u00e4geln beginnt die Infektion zumeist an der gro\u00dfen Zehe und geht dann auf die N\u00e4gel der kleineren Zehen \u00fcber.Ausgehend von einer Infektion der umgebenden Haut dringt der Pilz von au\u00dfen in das Innere des Nagels (Nagelbett) vor. Vor allem bei kleineren Einrissen und Verletzungen des Nagels kann der Pilz leicht in den Nagel eindringen.<\/p>\n<p>Die Infektion kann durch unterschiedliche Pilzerreger (haupts\u00e4chlich Fadenpilze) verursacht werden, darunter <em>Trichophyton rubrum<\/em>, <em>Trichophyton interdigitale<\/em>, <em>Trichophyton mentagrophytes<\/em>, <em>Epidermophyton floccosum<\/em>, diverse <em>Microsporum<\/em>-Arten sowie unterschiedliche Schimmel- und Sprosspilze.<\/p>\n<h2><strong>Wie sieht ein Nagelpilz aus?<\/strong><\/h2>\n<p>Bei einer Nagelpilzinfektion ist die Haut um den betroffen Nagel meistens ger\u00f6tet. Dringt der Pilz langsam in das Innere des Nagels vor, wird die Nagelplatte leicht angehoben. Au\u00dferdem kommt es &#8211; abh\u00e4ngig vom verantwortlichen Erreger &#8211; zu wei\u00dflichen, graugelben und\/oder gr\u00fcn-bl\u00e4ulichen Verf\u00e4rbungen der Nagelplatte. Im weiteren Verlauf wird die Nagelplatte durch die Infektion immer dicker und beginnt sich in kleinste St\u00fccke aufzul\u00f6sen. Unbehandelt geht die Infektion schlie\u00dflich auch auf die Nagelwurzel und das Nagelbett \u00fcber. Die ver\u00e4nderte Nageldicke kann zu Schmerzen und Eiterungen im Bereich des Nagelbetts f\u00fchren.<\/p>\n<p><strong>H\u00e4ufige Anzeichen einer Pilzinfektion auf einen Blick:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Farbver\u00e4nderungen am Nagelrand<\/li>\n<li>Farbige Flecken im Nagel<\/li>\n<li>Verdickungen der Nagelplatte<\/li>\n<li>Stumpfe, ausgetrocknete, br\u00fcchige und br\u00f6selige Nagelstruktur<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nagelpilz stellt kein Risiko f\u00fcr die Gesundheit dar, ist Betroffenen jedoch meistens sehr unangenehm und wird kosmetisch als st\u00f6rend empfunden. In manchen F\u00e4llen kommt es durch die Pilzinfektion zu anderen Entz\u00fcndungen wie einer Wundrose (Erysipel: bakterielle Infektion und Hautentz\u00fcndung) am Unterschenkel.<\/p>\n<figure id=\"attachment_7811\" aria-describedby=\"caption-attachment-7811\" style=\"width: 1024px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-large wp-image-7811\" src=\"https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/shutterstock_1190257645-1024x576.jpg\" alt=\"Nagelentz\u00fcndung der Fu\u00dfn\u00e4gel\" width=\"1024\" height=\"576\" srcset=\"https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/shutterstock_1190257645-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/shutterstock_1190257645-300x169.jpg 300w, https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/shutterstock_1190257645-768x432.jpg 768w, https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/shutterstock_1190257645-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/shutterstock_1190257645-1056x595.jpg 1056w, https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/shutterstock_1190257645-700x395.jpg 700w, https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/shutterstock_1190257645-381x215.jpg 381w, https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/shutterstock_1190257645.jpg 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-7811\" class=\"wp-caption-text\">Foto:M.Schuppich\/Shutterstock<\/figcaption><\/figure>\n<h2><strong>Diagnose beim Arzt<\/strong><\/h2>\n<p>Nagelpilz heilt fast nie von alleine wieder ab. Menschen mit auff\u00e4lligen Ver\u00e4nderungen am, im oder rund um den Nagel sollten sich an ihren Hausarzt bzw. an einen Dermatologen wenden, um rasch mit einer entsprechenden Behandlung beginnen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Ein erfahrener Arzt erkennt Nagelpilz meistens bereits durch eine Blickdiagnose. Dabei sieht sich der Arzt den infizierten Nagel und die umgebende Haut genau an &#8211; da Nagelverf\u00e4rbungen und andere Ver\u00e4nderungen an der Nagelplatte allerdings nur ein Hinweis auf den Pilzbefall sind, jedoch keine genauen Informationen zur Erregerart geben, die f\u00fcr die Infektion verantwortlich sind, muss f\u00fcr eine exakte Diagnose eine Bestimmung der Erreger-Spezies durchgef\u00fchrt werden. Hierf\u00fcr werden verd\u00e4chtige Teile der Nageloberfl\u00e4che vorsichtig abgeschabt und unter dem Mikroskop untersucht. Um den Erreger genau bestimmen zu k\u00f6nnen, wird der Pilz in einer Kultur angez\u00fcchtet. Eine schnellere M\u00f6glichkeit ist der Erregernachweis mithilfe von PCR (Polymerase-Kettenreaktion).<\/p>\n<p>Weiters desinfiziert der Arzt den infizierten Nagel mit einer speziellen L\u00f6sung und schneidet bzw. schabt befallene Bereiche des Nagels behutsam ab.<\/p>\n<p>Die Behandlung von Nagelpilz orientiert sich am jeweiligen Erreger. Eine exakte Diagnose ist allerdings auch wichtig, um andere mit \u00e4hnlichen Anzeichen wie Nagelpilz einhergehende Nagelerkrankungen auszuschlie\u00dfen (Differentialdiagnose), darunter u.a.: Nagelfehlbildungen, Nagelpsoriasis, Yellow-Nail-Syndrom, Melanonychie (Braun- oder Schwarzf\u00e4rbung des Nagels.<\/p>\n<p>Hier geht es zur Arztsuche: <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/\">DocFinder<\/a><\/p>\n<h2><strong>Was hilft am besten gegen Nagelpilz?<\/strong><\/h2>\n<p>Die Behandlung von Nagelpilz erfordert viel Geduld. Es stehen mehrere M\u00f6glichkeiten zur Verf\u00fcgung, um Nagelpilz zu beseitigen, darunter lokale Behandlungen, systemische Behandlungen, die photodynamische Therapie und die atraumatische Nagelentfernung. Wichtig ist, dass die Infektion von Betroffenen ernst genommen wird, da sie von alleine kaum wieder abklingt.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Lokale Behandlung der Pilzinfektion<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei einer lokalen Nagelpilz-Behandlung werden sogenannte topische Antimykotika eingesetzt. Bei Antimykotika handelt es sich um Arzneimittel zur Behandlung einer Pilzinfektion. Bei dieser Therapie werden regelm\u00e4\u00dfig spezielle Lacke, Creme bzw. L\u00f6sungen mit den Wirkstoffen Bifonazol, Amorolfinhydrochlorid oder Ciclopirox auf den betroffenen Nagel aufgetragen.<\/p>\n<p>Eine lokale Behandlung ist allerdings nur dann sinnvoll, wenn sich die Infektion noch nicht auf den ganzen Nagel ausgebreitet hat. Zudem muss die Behandlung regelm\u00e4\u00dfig durchgef\u00fchrt werden, um langfristig erfolgreich zu sein.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Systemische Behandlung der Pilzinfektion<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei einer systemischen Behandlung erh\u00e4lt der Patient Antimykotika zur oralen Einnahme. Die Kapseln oder Tabletten enthalten den Wirkstoff Terbinafinhydrochlorid, Fluconazol oder Itraconazol. M\u00f6gliche Nebenwirkungen sind u.a. Magen-Darm-Erkrankungen, Hautver\u00e4nderungen und allergische Reaktionen.<\/p>\n<p>Systemische und lokale Behandlungen k\u00f6nnen kombiniert werden. Lokale Behandlungen sind effektiver, wenn sie zeitgleich mit einer systemischen Therapie durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Photodynamische Therapie bei Nagelpilz<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei der photodynamischen Therapie mit Laserbestrahlung werden die organischen S\u00e4uren 5-Aminol\u00e4vulins\u00e4ure (ALA) oder Methyl-Amino-Oxo-Pentanoat (MAOP) auf den infizierten Nagel aufgetragen. Anschlie\u00dfend wird der Nagel&nbsp; bestrahlt, sodass aggressiver Sauerstoff entsteht, der zur Sch\u00e4digung des Pilzerregers f\u00fchrt.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Atraumatische Nagelentfernung<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei der atraumatischen Nagelentfernung wird das angegriffene Nagelmaterial durch hoch konzentrierte Harnstoffzubereitungen (20 bis 40 Prozent) aufgeweicht wodurch sich der Nagel bei der Behandlung langsam aufl\u00f6st. Die gesunde Nagelsubstanz wird durch die Behandlung nicht angegriffen. Neben Harnstoff kann auch Kalium iodatum (35 Prozent) verwendet werden.<\/p>\n<p><strong>Erg\u00e4nzende Ma\u00dfnahmen<\/strong><\/p>\n<p>Hygiene ist eine Grundvoraussetzung, um Nagelpilz loszuwerden bzw., um eine weitere Infektion zu verhindern. Pilzerreger bevorzugen eine feuchte und warme Umgebung &#8211; verschwitzte Schuhe sind ein wahres Paradies f\u00fcr Pilze und bieten ideale Voraussetzungen, dass sich diese schnell ausbreiten k\u00f6nnen. Bei Fu\u00dfpilz m\u00fcssen alle Schuhe sorgf\u00e4ltig mit antiseptischen Sprays aus der Apotheke desinfiziert werden. Socken und St\u00fcmpfe sollten bei mindestens 60 Grad gewaschen werden. Im Zweifelsfall lohnt es sich \u00e4ltere Socken durch neue zu ersetzen.<\/p>\n<h2><strong>Wie lange dauert die Behandlung eines Nagelpilzes?<\/strong><\/h2>\n<p>Wie lange eine Behandlung dauert ist von Patient zu Patient unterschiedlich, wobei sowohl bei Fingernagelmykosen als auch bei Fu\u00dfnagelmykosen von mehreren Monaten auszugehen ist. Die Therapie eines Fu\u00dfnagelpilzes dauert meistens l\u00e4nger, da Zehenn\u00e4gel wesentlich langsamer wachsen als Fingern\u00e4gel.<\/p>\n<p>Um eine sichere Beurteilung zu erhalten, dass der Pilz abget\u00f6tet ist, empfiehlt sich ein Sicherheits-Check bei Ihrem Arzt.<\/p>\n<h2><strong>Welche Hausmittel helfen bei Nagelpilz?<\/strong><\/h2>\n<p>Die Behandlung von Nagelpilz erfolgt in der Regel medikament\u00f6s. Da es sich bei Nagelpilz nicht blo\u00df um ein kosmetisches Problem handelt, sollten sich Betroffene an einen Arzt wenden, sobald sie erste Ver\u00e4nderungen am Nagel feststellen. Je fr\u00fcher mit einer Therapie begonnen wird, desto k\u00fcrzer ist die Behandlungszeit. Neben Medikamenten gibt es einige Hausmittel, die erg\u00e4nzend eingesetzt werden bzw. eine erste Behandlungsma\u00dfnahme bis zur Diagnose und Behandlung durch den Arzt darstellen.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Teebaum\u00f6l:<\/strong> Teebaum\u00f6l gilt aufgrund seiner Inhaltsstoffe (darunter Terpinen und Cineol), als Allesk\u00f6nner unter den Hausmitteln und wird dank seiner entz\u00fcndungshemmenden und wundheilenden Eigenschaften u.a. zur Behandlung von Hautproblemen wie <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/akne\/\">Akne<\/a> und <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/ratgeber\/warzen-loswerden-und-vorbeugen-1741\"><strong>Warzen<\/strong><\/a> empfohlen. Zudem wird Teebaum\u00f6l eine &#8211; medizinisch nicht nachgewiesene &#8211; pilzabt\u00f6tende Wirkung bei Nagelpilz nachgesagt.<\/li>\n<li><strong>Essig:<\/strong> Essig mit einem S\u00e4uregehalt von f\u00fcnf bis 25 Prozent wirkt pilzabt\u00f6tend und soll eine \u00e4hnliche Wirkung haben wie manche Antimykotika. Wie bei Teebaum\u00f6l ist die Wirkung wissenschaftlich nicht nachgewiesen.<\/li>\n<li><strong>Backpulver<\/strong>: Backpulver z\u00e4hlt ebenfalls zu den empfohlenen Hausmitteln bei Nagelpilz. Dieses muss f\u00fcr die Behandlung mit Wasser verr\u00fchrt und anschlie\u00dfend direkt auf die betroffene Stelle aufgetragen werden.<\/li>\n<li><strong>Weitere Hausmittel:<\/strong> Episodisch erw\u00e4hnt werden auch Behandlungen mit Extrakten der Zitrone, Ringelblume oder Aloe vera.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Da die genannten Hausmittel im Regelfall keinen zus\u00e4tzlichen Schaden bewirken, kann es sich lohnen sie &#8211; vorzugsweise nach Absprache mit einem Arzt oder Apotheker &#8211; unterst\u00fctzend zu einer medikament\u00f6sen Therapie anzuwenden.<\/p>\n<h2><strong>Kann man Nagelpilzen vorbeugen?<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Mit folgenden einfachen Ma\u00dfnahmen k\u00f6nnen Sie Nagelpilz vorbeugen:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Tragen Sie Schuhe aus Baumwolle, Leder oder Leinen. Schuhe aus nicht-atmungsaktiven synthetischen Stoffen f\u00f6rdern die Ausbreitung von Pilzen.<\/li>\n<li>Ziehen Sie Stra\u00dfenschuhe in der Wohnung\/im Haus immer aus.<\/li>\n<li>Wechseln Sie Ihre Socken t\u00e4glich.<\/li>\n<li>Waschen Sie Socken bei mindestens 60 Grad. Manche Erreger werden bei Temperaturen unter 60 Grad nicht abget\u00f6tet.<\/li>\n<li>Gehen Sie in Schwimmb\u00e4dern, in der Sauna, im Fitnesscenter sowie in \u00f6ffentlichen Sanit\u00e4rbereichen nicht barfu\u00df.<\/li>\n<li>Vergessen Sie beim Abtrocknen nach dem Duschen nicht auf die Zehenzwischenr\u00e4ume und benutzen Sie stets ein eigenes Handtuch.<\/li>\n<li>Tragen Sie beim Anprobieren von neuen Schuhen immer Socken oder Str\u00fcmpfe. Dies gilt auch beim Kauf von neuen Sandalen und Flip Flops.<\/li>\n<li>Tragen Sie nicht die Schuhe einer anderen Person.<\/li>\n<li>Tragen Sie Ihre N\u00e4gel kurz und achten Sie auf eine regelm\u00e4\u00dfige Fu\u00df- und Handpflege.<\/li>\n<li>Gehen Sie zum Arzt, sobald Sie Auff\u00e4lligkeiten an Fu\u00df- und\/oder Fingern\u00e4geln bemerken.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"author":41,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[26,2405,2430,2457,7],"tags":[108,254,886,865,2988,623,2462,2757,2758,2321],"class_list":["post-993","article","type-article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemeinmedizin","category-haut-und-geschlechtskrankheiten","category-infektiologie","category-krankheit","category-leben","tag-allgemeinmedizin","tag-dermatologie","tag-diabetologie","tag-fus","tag-fussnagel","tag-haut","tag-krankheit","tag-nagelpilz","tag-pilz","tag-pilzinfektion"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/993","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/41"}],"version-history":[{"count":21,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/993\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13957,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/993\/revisions\/13957"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7812"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=993"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=993"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=993"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}