{"id":9385,"date":"2023-01-31T15:19:22","date_gmt":"2023-01-31T14:19:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/?post_type=article&#038;p=9385"},"modified":"2024-02-28T15:11:48","modified_gmt":"2024-02-28T14:11:48","slug":"craniomandibulaere-dysfunktion-cmd-kaufunktionsstoerungen","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/craniomandibulaere-dysfunktion-cmd-kaufunktionsstoerungen\/","title":{"rendered":"Craniomandibul\u00e4re Dysfunktion (CMD) &#8211; Kaufunktionsst\u00f6rungen"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-was-ist-craniomandibulare-dysfunktion\"><strong>Was ist Craniomandibul\u00e4re Dysfunktion?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Unter einer craniomandibul\u00e4ren Dysfunktion (CMD) versteht man eine Funktionsst\u00f6rung im Zusammenspiel zwischen Kiefergelenken, Kaumuskulatur und Z\u00e4hnen. Der Begriff CMD leitet sich folgenderma\u00dfen aus dem Lateinischen ab: \u201eCranium\u201c bedeutet Sch\u00e4del, \u201eMandibula\u201c Kiefer und \u201eDysfunktion\u201c Fehlfunktion. Es handelt sich also um eine Fehlfunktion zwischen Sch\u00e4del und Unterkiefer, die zahlreiche negative Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit haben kann.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Die Ursachen sind vielf\u00e4ltig und die Symptome so vielschichtig, dass sie in fast allen K\u00f6rperregionen auftreten k\u00f6nnen. Deshalb ist in der Diagnostik und Therapie der CMD h\u00e4ufig eine interdisziplin\u00e4re Zusammenarbeit zwischen verschiedenen \u00c4rzten und Therapeuten notwendig. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Wie wird CMD eingeteilt?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Die craniomandibul\u00e4re Dysfunktion wird, je nach Ursache, in<strong> drei Arten von St\u00f6rungen <\/strong>eingeteilt:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>St\u00f6rungen in der Kau- und Nackenmuskulatur, die an der Kieferbewegung beteiligt ist: <\/strong>Diese St\u00f6rungen haben Schmerzen zur Folge, die entweder nur bei Bewegungen wie dem Kauen, aber auch st\u00e4ndig auftreten k\u00f6nnen.<\/li><li><strong>Gelenkver\u00e4nderungen durch Gelenkverschlei\u00df oder bestimmte Krankheiten: <\/strong>Die Ver\u00e4nderungen k\u00f6nnen Gelenkkapsel, B\u00e4nder, Knorpelscheiben, Gelenkknorpel oder Knochen des Kiefergelenks betreffen. Krankheiten, die das beg\u00fcnstigen, sind zum Beispiel eine Arthrose oder chronische Entz\u00fcndungen im Kiefergelenk.&nbsp;<\/li><li><strong>Knorpelscheibe im Kiefergelenk liegt in der falschen Position oder ist in ihrer Beweglichkeit eingeschr\u00e4nkt.<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Zudem k\u00f6nnen auch mehrere St\u00f6rungen gleichzeitig auftreten und einander verst\u00e4rken. Das kann f\u00fcr die Patienten sehr unangenehm sein, denn das Beschwerdebild reicht manchmal von knackenden Ger\u00e4uschen im Kiefergelenk bis hin zu Schmerzen in Kopf, R\u00fccken, Nacken, Schultern und Gelenken.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Welche Ursachen gibt es f\u00fcr CMD?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Die Ursachen f\u00fcr CMD sind sehr vielf\u00e4ltig. Meist gibt es mehrere Faktoren, die an der Entstehung einer CMD beteiligt sind. Experten der funktionellen Kieferorthop\u00e4die sehen die Basis f\u00fcr die CMD in einer massiven Verspannung der Muskulatur, die f\u00fcr den Kauvorgang mitverantwortlich ist.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Diese wiederum wird vor allem durch sogenannte <strong>Okklusionsst\u00f6rungen<\/strong> (St\u00f6rung der normalen Kontaktbeziehung zwischen Z\u00e4hnen des Ober- und Unterkiefers, die den richtigen Zahnreihenschluss behindert) ausgel\u00f6st. M\u00f6gliche Ursachen f\u00fcr solche Zahnfehlstellungen sind:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>schlechtsitzender oder fehlerhafter Zahnersatz<\/li><li>zu hohe oder zu niedrige F\u00fcllungen<\/li><li>Zahnl\u00fccken, die aus Zahnverlust resultieren<\/li><li>fehlerhafte kieferorthop\u00e4dische Behandlung<\/li><li><a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/bruxismus-zaehneknirschen\/\">Z\u00e4hneknirschen (Bruxismus)<\/a> &nbsp;<\/li><li>genetische Ursachen<\/li><li>funktionelle St\u00f6rungen der Wirbels\u00e4ule oder des Beckens, die sich auf die Zahn- und Kieferstellung auswirken (selten)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Der zweite entscheidende Risikofaktor f\u00fcr die Entwicklung einer CMD ist <strong>psychosozialer Stress<\/strong>. Wenn er \u00fcberhandnimmt, entsteht oft auch ein Druck auf die Kiefer. Betroffene knirschen nachts oder sogar tags\u00fcber mit den Z\u00e4hnen oder pressen sie viel zu stark aufeinander, um die Anspannung loszuwerden. Doch so verspannt sich die Kaumuskulatur und es kann eine craniomanibul\u00e4re Dysfunktion entstehen. Besteht sie schon, so kann psychischer Stress sie weiter verst\u00e4rken und chronisch werden lassen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Wie stellt der Arzt die Diagnose CMD?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Die Diagnose CMD ist oft nicht leicht zu stellen, da die Symptome sehr unterschiedlich sind. Ein Grund, warum die Krankheit in vielen F\u00e4llen auch erst sehr sp\u00e4t entdeckt wird. Steht die Diagnose jedoch fest, l\u00e4sst sich CMD recht gut behandeln.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>F\u00fcr die Diagnostik werden folgende Untersuchungen und Ma\u00dfnahmen durchgef\u00fchrt:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Spezielle Anamnese:<\/strong> Dabei werden neben zahnmedizinischen bzw. funktionellen Parametern auch etwaige Probleme wie Depression, Angstst\u00f6rungen, Gelenkbeschwerden, Polyneuropathien usw. miterfasst. Zudem wird der Arzt genau nach Traumen, Stress, Schlafposition etc. sowie H\u00e4ufigkeit, Qualit\u00e4t und Zeitpunkt des Auftretens von Schmerzen fragen.<\/li><li><strong>Klinische Funktionsanalyse:<\/strong> Hier werden ein neurologischer Gesichtsbefund und Bewegungen des Kiefers erfasst und der Arzt wird untersuchen, wie Kiefergelenke und Kaumuskulatur auf Druck reagieren.&nbsp;<\/li><li><strong>Magnetresonanztomographie (MRT):<\/strong> Sie gilt als Standard in der Kiefergelenksdiagnostik und erm\u00f6glicht die Beurteilung der kn\u00f6chernen Strukturen und eine Darstellung des Knorpelgewebes.&nbsp;<\/li><li><strong>Instrumentelle Funktionsanalyse: <\/strong>Dabei kann die sogenannte Achsiographie patientenspezifische Bewegungen des Unterkiefers aufzeichnen.&nbsp;<\/li><li><strong>Brux-checker-Analyse:<\/strong> Manchmal kommt ein sogenannter Brux-checker zum Einsatz. Das ist eine d\u00fcnne Folie, die einseitig mit Farbe beschichtet ist. Wenn man sie \u00fcber Nacht tr\u00e4gt, werden Knirschmuster auf der Folie erkennbar. &nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Welche Symptome sind bei CMD m\u00f6glich?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Die CMD kann zahlreiche, v\u00f6llig unterschiedliche Symptome in fast allen K\u00f6rperbereichen hervorrufen. Oft lassen sie sich nicht direkt mit dem Biss oder dem Kiefergelenk in Verbindung bringen.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Z\u00e4hne und Gebiss<\/strong><\/td><td>Z\u00e4hneknirschen, Z\u00e4hnepressen, Keilf\u00f6rmige Defekte, Zahnschmerzen oder empfindliche Zahnh\u00e4lse, R\u00fcckgang des Zahnfleisches, unklare Bisslage der Z\u00e4hne, Probleme beim Kauen, Zahnlockerung, Zahnwanderungen, Zahnabrasionen, Zahn st\u00f6rt beim Schlie\u00dfen<\/td><\/tr><tr><td><strong>Kiefer und Hals<\/strong><\/td><td>Kiefergelenkschmerzen, Knack- oder Reibger\u00e4usche im Kiefergelenk, Mund l\u00e4sst sich nicht ganz \u00f6ffnen, Kieferschmerzen, Schluckbeschwerden, Klo\u00df im Hals<\/td><\/tr><tr><td><strong>Nacken und Kopf<\/strong><\/td><td>Morgendliche Verspannungen, Zungenbrennen oder taubes Gef\u00fchl in der Zunge, Kopfschmerzen, Nackensteife, Nackenschmerzen, Gesichtsschmerzen, Trigeminusneuralgie<\/td><\/tr><tr><td><strong>Augen und Ohren<\/strong><\/td><td>Augenflimmern, Schmerzen hinter den Augen, Doppeltsehen, Lichtempfindlichkeit, Sehst\u00f6rungen, Tinnitus, H\u00f6rminderung, Ohrenschmerzen, Schwindel<\/td><\/tr><tr><td><strong>Weitere K\u00f6rperbereiche und Psyche<\/strong><\/td><td>Schulterschmerzen, Taubheitsgef\u00fchl in Armen oder Fingern, Gelenkschmerzen, R\u00fcckenschmerzen, Schlaflosigkeit<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>Achtung: All diese Symptome k\u00f6nnen, m\u00fcssen aber nicht auf eine CMD hindeuten. Wichtig ist, sich an einen Arzt zu wenden, vor allem dann, wenn mehrere der genannten Beschwerden auftreten.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Wie wird die CMD behandelt?<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>So komplex die Ursachen der CMD sind, so relativ einfach kann die Erkrankung behandelt werden:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Therapie mit Aufbiss-Schienen:<\/strong> Diese Schiene f\u00fcr den Oberkiefer wird rund acht Wochen lang nachts getragen und bewirkt, dass sich die Kaumuskulatur entspannt und Z\u00e4hne und Kiefergelenke wieder in einer guten physiologischen Position stabilisiert werden. Die Schienen m\u00fcssen regelm\u00e4\u00dfig kontrolliert und angepasst werden.&nbsp;<\/li><li><strong>Biofeedback:<\/strong> Das ist eine verhaltenstherapeutische Methode zum Erlernen einer entspannten Muskelposition. Biofeedback kann unbewusste Verspannungen computerunterst\u00fctzt messbar und sichtbar oder h\u00f6rbar machen. Das Ergebnis bildet die Grundlage f\u00fcr Verhaltens\u00e4nderungen.&nbsp;<\/li><li><strong>Physiotherapeutische Behandlung:<\/strong> Auch physikalische Methoden, Heilgymnastik und die manuelle Therapie k\u00f6nnen bei einer CMD helfen.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"author":17,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4,2442],"tags":[2806,250,3099,1794,1480],"class_list":["post-9385","article","type-article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-fachbereich","category-zahn-mund-und-kieferheilkunde","tag-bruxismus","tag-mund-und-kieferheilkunde","tag-zahnarztphobie","tag-zahngesundheit","tag-zahnmedizin"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/9385","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/9385\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13787,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/9385\/revisions\/13787"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9388"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9385"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9385"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9385"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}