{"id":8881,"date":"2022-09-07T14:37:13","date_gmt":"2022-09-07T12:37:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/?post_type=article&#038;p=8881"},"modified":"2024-10-07T14:44:34","modified_gmt":"2024-10-07T12:44:34","slug":"fetale-alkoholspektrumstoerungen","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/fetale-alkoholspektrumstoerungen\/","title":{"rendered":"Fetale Alkoholspektrumst\u00f6rungen"},"content":{"rendered":"\n<p>Kinder, deren M\u00fctter w\u00e4hrend der Schwangerschaft Alkohol konsumiert haben, kommen h\u00e4ufig mit Sch\u00e4den verschiedenen Ausma\u00dfes zur Welt. Diese k\u00f6nnen offensichtlich sein, oder auch als sp\u00e4ter auftretende Entwicklungsst\u00f6rungen zutage treten. Bekannt ist vor allem das fetale Alkoholsyndrom (FAS), das allerdings nur ein Krankheitsbild ist, das durch Alkohol w\u00e4hrend der Schwangerschaft entstehen kann. Alle St\u00f6rungen, die bei Ungeborenen durch die Aussetzung gegen\u00fcber von Alkohol entstehen k\u00f6nnen, werden unter dem Begriff \u201eFetale Alkoholspektrumst\u00f6rungen\u201c (Fetal Alcohol Spectrum Disorder \u2013 FASD) zusammengefasst. Sch\u00e4tzungen zufolge sind rund ein bis zwei Prozent der Bev\u00f6lkerung betroffen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-wie-entsteht-eine-fasd\"><strong>Wie entsteht eine FASD?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Sch\u00e4digungen, die durch sog. Intrauterine Alkoholexposition, also Alkoholkonsum der Mutter, w\u00e4hrend das Baby in der Geb\u00e4rmutter ist, hervorgerufen werden, k\u00f6nnen schon durch kleinste Mengen Alkohol verursacht werden. \u00dcber den m\u00fctterlichen Blutkreislauf gelangt der Alkohol \u00fcber die Plazenta zum Kind, das dadurch zum \u201eMittrinken\u201c gezwungen ist. Noch dazu ist die Leber des F\u00f6tus noch nicht voll ausgebildet, wodurch der Abbau des Alkohols im Blut beim ungeborenen Kind viel l\u00e4nger dauert und somit viel l\u00e4nger sch\u00e4dlich wirkt. Dadurch wird die Zellteilung gest\u00f6rt und die Zelle bleibt kleiner. Das bewirkt, dass auch die Organe des Kindes zu klein bleiben und in ihrer Funktion gest\u00f6rt sind. Auch die Nervenverbindungen k\u00f6nnen unter Einfluss von Alkohol nicht richtig ausgebildet werden. Bestehende Nervenzellen k\u00f6nnen sogar absterben.<\/p>\n\n\n\n<p>Welche Sch\u00e4den bei den Kindern entstehen h\u00e4ngt nicht nur von der Menge des konsumierten Alkohols ab, sondern auch vom Zeitpunkt.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Zeit von der Befruchtung einer Eizelle bis zur Einnistung dauert sieben bis acht Tage. In dieser Zeit gilt das \u201eAlles oder Nichts Prinzip\u201c. Werden Zellen in dieser Phase \u2013 beispielsweise durch Alkohol \u2013 gesch\u00e4digt, entwickelt sich der Embryo nicht weiter und es kommt zu einem Abort (vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft).<\/p>\n\n\n\n<p>Sind diese ersten Tage vergangen, wissen viele Frauen noch l\u00e4nger nicht, dass sie schwanger sind. Doch schon w\u00e4hrend der embryonalen Phase (das ist die Zeit bis zur achten Woche nach der Befruchtung bzw. bis zur zehnten Woche nach Beginn der letzten Monatsblutung) kann Alkohol irreparable Sch\u00e4den am Kind bewirken. Diese betreffen dann das zentrale Nervensystem, da sich dieses w\u00e4hrend der gesamten Schwangerschaft bildet. Die untenstehende Abbildung verdeutlicht, wann die verschiedenen Organe ausgebildet werden, die dann durch Alkoholeinfluss gesch\u00e4digt werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"782\" src=\"https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/Entwicklungsperioden-1024x782.jpeg\" alt=\"Embryo F\u00f6tus Entwicklung\" class=\"wp-image-8885\" srcset=\"https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/Entwicklungsperioden-1024x782.jpeg 1024w, https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/Entwicklungsperioden-300x229.jpeg 300w, https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/Entwicklungsperioden-768x586.jpeg 768w, https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/Entwicklungsperioden.jpeg 1082w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Quelle: Hans-Ludwig Spohr: Das Fetale Alkoholsyndrom, De Gruyter 2014<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Welche Sch\u00e4digungen entstehen durch Alkohol in der Schwangerschaft?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Unter dem Begriff \u201efetale Alkoholspektrumst\u00f6rungen\u201c werden vier Krankheitsbilder zusammengefasst:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\"><li><strong>Fetales Alkoholsyndrom (FAS \u2013 fetal alcohol syndrome)<\/strong>: Dies ist das Vollbild der St\u00f6rungen. Die Kinder sind kleiner und leichter als Gleichaltrige. Typische Ver\u00e4nderungen im Gesicht sind die kurze Lidspalte des Auges, weit auseinanderstehende Augen, die Rinne zwischen Nase und Oberlippe fehlt und die Oberlippe ist sehr schmal. Es kann auch zu Fehlentwicklungen des Gehirns kommen, das kleiner sein kann bzw. ist der Informationsaustausch zwischen den einzelnen Bereichen des Nervensystems gest\u00f6rt. Das fetale Alkoholsyndrom tritt vor allem bei Kindern auf, deren M\u00fctter w\u00e4hrend der gesamten Schwangerschaft hohe Mengen von Alkohol getrunken haben.<\/li><li><strong>Partielles fetales Alkoholsyndrom (pFAS \u2013 partial fetal alcohol syndrome)<\/strong>: Typisch sind die Fehlbildungen im Gesicht und Auff\u00e4lligkeiten des Zentralen Nervensystems. Das partielle FAS ist keine abgeschw\u00e4chte Form des FAS. In Bezug auf die geistige und soziale Entwicklung ist diese Form genauso ung\u00fcnstig wie ein Vollbild.<\/li><li><strong>Alkoholbedingte entwicklungsneurologische St\u00f6rung (ARND \u2013 alcohol related neurodevelopmental disorder)<\/strong>: Ist ein Alkoholkonsum der Mutter in der Schwangerschaft best\u00e4tigt und liegen Auff\u00e4lligkeiten des zentralen Nervensystems vor, spricht man von dieser Form.<\/li><li><strong>Alkoholbedingte angeborene Malformationen (ARBD \u2013 alcohol related birth defects)<\/strong>: Bei dieser Form gibt kommt es zu Missbildungen von Organen und Knochen.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>H\u00e4ufige Folgen von Alkohol w\u00e4hrend der Schwangerschaft sind Minderwuchs, Fehlbildungen an den Geschlechtsorganen, schmale Lippen, H\u00f6rst\u00f6rungen, Schlitz- oder Schielaugen, die zu weit auseinanderliegen, Schluckst\u00f6rungen und besonders h\u00e4ufig Herzfehler. Auch eine Epilepsie kann auftreten.<\/p>\n\n\n\n<p>Am meisten ist aber das Gehirn und damit das intellektuelle und soziale Leben betroffen. Kinder mit FASD weisen h\u00e4ufig eine verminderte Intelligenz auf. Auch Schlaf- und Lernst\u00f6rungen treten auf. Viele Symptome entwickeln sich erst im Laufe der Jahre. Dazu z\u00e4hlen Konzentrationsschw\u00e4che, Hyperaktivit\u00e4t, versp\u00e4tete Sprachentwicklung und gest\u00f6rtes Sozialverhalten. H\u00e4ufig f\u00e4llt es den betroffenen Kindern schwer, sich in Kindergarten und Schule zu integrieren, es gibt viele Konflikte. Durch die Hyperaktivit\u00e4t brauchen sie st\u00e4ndig neue Reize. Dadurch st\u00f6ren sie andere Kinder, die ruhig spielen. Au\u00dferdem gehen Kinder mit FASD auch mehr Risiken ein und verletzen sich h\u00e4ufiger. Es f\u00e4llt ihnen auch schwer, sich an Regeln zu halten bzw. einmal erlernte Verhaltensweisen auf andere Situationen umzulegen. Manche Kinder sind auch sehr distanzlos und gehen selbst auf Fremde viel zu freundlich zu. Andere k\u00f6nnen Beziehungen nicht pflegen und werden Einzelg\u00e4nger.<\/p>\n\n\n\n<p>Auf \u00dcberforderungen reagieren Betroffene sowohl im Kindes-, als auch im Erwachsenenalter mit Aggressionen \u2013 auch gegen sich selbst. Bei erwachsenen Menschen mit einer fetalen Alkoholspektrumst\u00f6rung wird au\u00dferdem h\u00e4ufig beobachtet, dass sie Opfer von Straftaten wie Missbrauch oder Erpressung werden.<\/p>\n\n\n\n<p>Diese Sch\u00e4den k\u00f6nnen nicht r\u00fcckg\u00e4ngig gemacht werden. M\u00f6chte eine Frau ihr Kind davor sch\u00fctzen, darf sie in der Schwangerschaft zu keiner Zeit Alkohol konsumieren.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Wer diagnostiziert FASD?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Bei Verdacht auf FASD bei gr\u00f6\u00dferen Kindern werden sie an ein FASD-Fachzentrum \u00fcberwiesen. Dort erstellt eine \u00c4rztin\/ein Arzt gemeinsam mit einer Psychologin\/einem Psychologen die Diagnose. Bei S\u00e4uglingen und Kleinkindern wird die Diagnose anhand der Kriterien Wachstumsauff\u00e4lligkeiten, Faciale (also das Gesicht betreffend) und ZNS-Auff\u00e4lligkeiten und best\u00e4tigter oder nicht best\u00e4tigter Alkoholkonsum w\u00e4hrend der Schwangerschaft gestellt:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Wachstumsauff\u00e4lligkeiten<\/strong>:&nbsp;Gewicht, K\u00f6rperl\u00e4nge&nbsp;und\/oder Body-Mass-Indexwaren\/sind bei der Geburt oder zum Zeitpunkt niedriger als bei 90% anderer Kinder gleichen Geschlechts, die zu einem vergleichbaren Zeitpunkt zur Welt kamen<\/li><li><strong>Faciale Auff\u00e4lligkeiten<\/strong>: kurze Lidspalte (Schlitzaugen), verstrichene Rinne zwischen Nase und Oberlippe, schmale Oberlippe<\/li><li><strong>ZNS-Auff\u00e4lligkeiten<\/strong>: kleines Gehirn, Entwicklungsverz\u00f6gerungen bei Kindern unter zwei Jahren, Intelligenzminderung, Probleme beim Lesen, Sprechen und Rechnen, gest\u00f6rte Feinmotorik sowie Verhaltens-, Aufmerksamkeits- bzw. Wahrnehmungsst\u00f6rungen<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Liegen in allen drei Bereichen Auff\u00e4lligkeiten vor und die Mutter best\u00e4tigt einen Alkoholkonsum w\u00e4hrend der Schwangerschaft bzw. es ist davon auszugehen, dass dies der Fall war, wird die Diagnose \u201efetales Alkoholsyndrom\u201c gestellt. Ein partielles fetales Alkoholsyndrom liegt vor, wenn Auff\u00e4lligkeiten des ZNS und typische Merkmale im Gesicht sowie ein best\u00e4tigter oder vermuteter Konsum von Alkohol w\u00e4hrend der Schwangerschaft vorliegen. Eine alkoholbedingte entwicklungsneurologische St\u00f6rung wird diagnostiziert, wenn ein best\u00e4tigter Alkoholkonsum vorliegt und ausschlie\u00dflich im Bereich des zentralen Nervensystems Auff\u00e4lligkeiten vorliegen.<\/p>\n\n\n\n<p>Bis zu 95 Prozent der Kinder erhalten allerdings keine oder eine falsche Diagnose, am h\u00e4ufigsten ADHS. Besonders, wenn keine k\u00f6rperlichen Anzeichen, sondern nur Verhaltensauff\u00e4lligkeiten zutage treten, bleibt eine fetale Alkoholspektrumst\u00f6rung oft unerkannt. Doch nur durch eine Diagnose kann sich auch das Umfeld auf die besonderen Bed\u00fcrfnisse der Betroffenen einstellen. Das <a href=\"https:\/\/www.fasd-netzwerk.at\/UeBER-FASD\/Warum-die-Diagnose-wichtig-ist\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">fasd-netzwerk.at<\/a> betont in diesem Zusammenhang, dass es so zu einem Wahrnehmungswechsel von \u201ewill nicht\u201c zu \u201ekann nicht\u201c kommt.<\/p>\n\n\n\n<p>In Deutschland geht man davon aus, dass ein bis zwei Prozent der Bev\u00f6lkerung an FASD leiden. F\u00fcr \u00d6sterreich gibt es keine Zahlen. Allerdings wird die H\u00e4ufigkeit \u00e4hnlich hoch eingesch\u00e4tzt.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Wie werden alkoholbedingte St\u00f6rungen behandelt?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Es gibt keine auf FASD zugeschnittenen Therapien. Sie sind nicht heilbar und Sch\u00e4digungen k\u00f6nnen nicht r\u00fcckg\u00e4ngig gemacht werden. Man kann Betroffenen allerdings mit verschiedenen Therapien und F\u00f6rderungen helfen. Auch ein verst\u00e4ndnisvolles Umfeld hilft dabei, die Lebensqualit\u00e4t zu verbessern. Im Alltag brauchen Menschen mit FASD klare Strukturen, ritualisierte Handlungen und eine ruhige und reizarme Umgebung. Allen Personen, die mit den Betroffenen zu tun haben, muss gesagt werden, dass sie keine \u201eUnruhestifter\u201c sind, sondern besondere Bed\u00fcrfnisse haben.<\/p>\n\n\n\n<p>Zu den therapeutischen Ma\u00dfnahmen z\u00e4hlen Fr\u00fchf\u00f6rderung, Krankengymnastik, Logop\u00e4die, Ergotherapie und Therapeutisches Reiten. Bei Wachstumsst\u00f6rungen und Untergewicht kann Ern\u00e4hrungstherapie helfen, die k\u00f6rperliche Entwicklung zu f\u00f6rdern.<\/p>\n\n\n\n<p>Es stehen auch medikament\u00f6se Therapien zur Verf\u00fcgung, um die Hyperaktivit\u00e4t zu behandeln. In Anbetracht der Probleme, die Betroffenen aus ihrem Verhalten erwachsen, sind diese durchaus nicht zu vernachl\u00e4ssigen.<\/p>\n\n\n\n<p>Die FASD Hilfe Austria bietet auch eine Selbsthilfegruppe f\u00fcr Betroffene an. N\u00e4here Informationen findet man auf der <a href=\"http:\/\/www.fasdhilfeaustria.at\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Website<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"author":42,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[26,2459,2448,23,2457,2408,2413],"tags":[388,2527,1993,3124,3125,3122,3123,3042,177,2462,179],"class_list":["post-8881","article","type-article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemeinmedizin","category-frauenheilkunde","category-innere-medizin","category-kinder-und-jugendheilkunde","category-krankheit","category-neurologie","category-psychologie","tag-alkohol","tag-alkoholismus","tag-embryonalentwicklung","tag-fas","tag-fasd","tag-fetale-alkoholspektrumstoerungen","tag-fetales-alkoholsyndrom","tag-foetus","tag-kinderheilkunde","tag-krankheit","tag-schwangerschaft"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/8881","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/42"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/8881\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15731,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/8881\/revisions\/15731"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8888"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8881"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8881"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8881"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}