{"id":8753,"date":"2022-08-29T06:00:00","date_gmt":"2022-08-29T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/?post_type=article&#038;p=8753"},"modified":"2025-06-23T11:47:30","modified_gmt":"2025-06-23T09:47:30","slug":"tremor","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/tremor\/","title":{"rendered":"Tremor"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-was-ist-tremor\"><strong>Was ist Tremor?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Tremor ist ein medizinischer Begriff und steht f\u00fcr eine unwillk\u00fcrliche, meist rhythmische, zitternde Bewegung eines K\u00f6rperteils wie etwa der H\u00e4nde, der Beine, des Kopfes oder der Stimmb\u00e4nder. Das Zittern entsteht, wenn sich entgegengesetzt wirkende Muskelgruppen wiederholt zusammenziehen und entspannen. Wichtig zu wissen ist auch, dass alle Menschen bei jeder Bewegung ein bisschen zittern, doch das bemerkt man in der Regel nicht. Dieser so genannte physiologische Tremor ist normal und harmlos. Ebenso normal ist das Zittern als nat\u00fcrliche K\u00f6rperreaktion \u2013 etwa auf K\u00e4lte. Es kann aber auch durch Medikamente oder Erkrankungen wie <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/parkinson\/\">Morbus Parkinson<\/a> ausgel\u00f6st werden.<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn das Zittern stark ausgepr\u00e4gt ist, werden auch so banale Dinge wie ein Glas zum Mund f\u00fchren oder einen Stift zu halten fast unm\u00f6glich. Manchmal l\u00e4sst sich der Tremor durch Medikamente positiv beeinflussen. Aber bei vielen Betroffenen gen\u00fcgt diese Behandlung nicht. F\u00fcr diese F\u00e4llen gibt es andere Behandlungsmethoden wie die Tiefe Hirnstimulation, die helfen kann. Ein soziales Problem, das oft mit einem ausgepr\u00e4gten, nicht behandelten oder nicht behandelbaren Tremor einhergeht, ist die Tatsache, dass nicht wenige Betroffene sich immer mehr aus der Gesellschaft zur\u00fcckziehen, weil sie unter dem sichtbaren Stigma leiden. Daher ist es wichtig, sich bei dieser Problematik an eine \u00c4rztin\/einen Arzt zu wenden, um m\u00f6gliche Ursachen feststellen und das Zittern behandeln zu k\u00f6nnen. Das gilt auch f\u00fcr \u00e4ltere Menschen, die oft der \u00dcberzeugung sind, dass Zittern einfach zum Altwerden \u201edazugeh\u00f6rt\u201c.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Welche Formen gibt es?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Ein Tremor kann in Ruhe, bei abgest\u00fctzten Armen und Beinen, beim Halten etwa der Arme nach vorne oder bei ungerichteten oder zielgenauen Bewegungen auftreten. Er l\u00e4sst sich je nach Auspr\u00e4gung, Ort des Auftretens oder nach Situationen, die ihn ausl\u00f6sen, beschreiben.<\/p>\n\n\n\n<p>Die verschiedenen Formen sind:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Haltetremor<\/strong>: Dieser Tremor tritt beim Heben des betroffenen K\u00f6rperteils auf.<\/li><li><strong>Bewegungstremor<\/strong>: Dieser Tremor tritt bei Bewegung des betroffenen K\u00f6rperteils auf.<\/li><li><strong>Ruhetremor<\/strong>: Dieser Tremor erscheint im ruhigen und aufgest\u00fctzten K\u00f6rperteil \u2013 zum Beispiel dem auf einer Sessellehne liegenden Arm.<\/li><li><strong>Intentionstremor<\/strong> (zerebrell\u00e4rer Tremor): Dieser Tremor tritt bei Ann\u00e4herung eines K\u00f6rperteils an ein Ziel auf. Diese Form des Tremors kann als wildes Schlagen sehr ausgepr\u00e4gt oder als feines Zittern kaum sp\u00fcrbar sein. Er kann schnell oder langsam sein, und das Zittern kann am ganzen K\u00f6rper auftreten oder nur bestimmte K\u00f6rperteile wie H\u00e4nde, F\u00fc\u00dfe, Kiefer, Kopf oder Stimme betreffen.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Ein Tremor kann also in bestimmten Situationen auftreten, beim Ausf\u00fchren einer T\u00e4tigkeit wie dem Schreiben (aufgabenspezifischer Tremor) oder wenn man eine bestimmte Haltung einnimmt (positionsspezifischer Tremor).<\/p>\n\n\n\n<p>Au\u00dferdem wird das Zittern noch je nach Frequenz und Intensit\u00e4t in verschiedene Formen eingeteilt:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>niederfrequenter Tremor mit einer Frequenz von weniger als vier Ausschl\u00e4gen pro Sekunde (4 Hz)<\/li><li>mittelfrequenter Tremor mit einer Frequenz von 4 bis 7 Hz<\/li><li>hochfrequenter Tremor, der sich als feines Zittern mit bis zu 15 Hz \u00e4u\u00dfert.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Die h\u00e4ufigste Form ist der sogenannte essentielle Tremor, der umgangssprachlich auch oft Alterstremor genannt wird. Er betrifft meistens beide Arme und H\u00e4nde, manchmal aber auch den Kopf. Er tritt vor allem bei Bewegung und beim Halten auf und tritt oft famili\u00e4r geh\u00e4uft auf. Deshalb vermutet man, dass genetische Faktoren dabei eine Rolle spielen. Die genauen Ursachen sind jedoch unbekannt.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Welche Ursachen<\/strong> gibt es?<\/h2>\n\n\n\n<p>Die Ursachen der verschiedenen Formen sind sie \u00e4u\u00dferst vielf\u00e4ltig, nicht vollst\u00e4ndig erforscht und bei den meisten Formen kennt man die genaue Ursache nicht. Eine Ausnahme bildet hier der Tremor, der durch einen Mangel des Botenstoffs Dopamin im Gehirn bei Morbus Parkinson ausgel\u00f6st wird.<\/p>\n\n\n\n<p>Folgende Ausl\u00f6ser kann es f\u00fcr einen Tremor geben:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Morbus Parkinson<\/li><li>Dystonie (neurologische Bewegungsst\u00f6rung)<\/li><li>Morbus Wilson (Kupferstoffwechselst\u00f6rung)<\/li><li>Mittelhirn-Sch\u00e4digung (Holmes-Tremor)<\/li><li><a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/multiple-sklerose\/\">Multiple Sklerose<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/diabetes-mellitus\/\">Diabetes mellitus<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/schilddruesenueberfunktion-definition-moegliche-folgen-ernaehrung\/\">Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion<\/a><\/li><li>Niereninsuffizienz<\/li><li>Erkrankungen der Leber<\/li><li>Erkrankungen oder Sch\u00e4den am Kleinhirn<\/li><li>Erkrankungen des peripheren Nervensystems<\/li><li>Unterzuckerung<\/li><li>Drogenentzug<\/li><li>chronischer Missbrauch von <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/alkoholismus\/\">Alkohol<\/a> oder Alkoholentzug<\/li><li>Vitamin-B12-Mangel<\/li><li>Kaliummangel<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Au\u00dferdem kann der Tremor auch psychogen sein. Das bedeutet, dass das Zittern durch psychische Faktoren verursacht ist. Man spricht dann manchmal auch von einem funktionellen Tremor. Typisch ist unter anderem, dass dieser Tremor pl\u00f6tzlich auftritt, sich spontan zur\u00fcckbildet und oft nicht rhythmisch ist.<br><\/p>\n\n\n\n<p>Auch Medikamente und Substanzen k\u00f6nnen einen Tremor ausl\u00f6sen. Diese sind:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Antidepressiva<\/li><li>Neuroleptika<\/li><li>Lithium<\/li><li>Schilddr\u00fcsenhormone<\/li><li>Antiarrhythmika<\/li><li>einige Blutdruck-Medikamente<\/li><li>Immunsuppressiva<\/li><li>Zytostatika, Anti\u00f6strogene<\/li><li>Sympathomimetika, Kortison<\/li><li>Antiepileptika<\/li><li>Alkohol<\/li><li>Kaffee<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wer kann einen Tremor behandeln?<\/h2>\n\n\n\n<p>F\u00fcr die Diagnose wendet man sich am besten an die\/den Haus\u00e4rztin\/Hausarzt oder eine\/n Neurologin\/Neurologen. Es ist wichtig, die m\u00f6gliche Ursache des Zitterns abzukl\u00e4ren, denn unter Umst\u00e4nden steht eine Erkrankung hinter dem Zittern, oder Medikamente l\u00f6sen es aus. Solche Ursachen sind behandelbar.<\/p>\n\n\n\n<p>Im Anamnesegespr\u00e4ch wird gefragt, ob Familienangeh\u00f6rige ebenfalls an einem Tremor leiden, wann das Zittern auftritt, ob man weitere Beschwerden wie etwa eine allgemeine Verlangsamung oder eine Gangunsicherheit hat, ob man unter bestimmten Erkrankungen leidet, ob man regelm\u00e4\u00dfig Alkohol oder andere Drogen konsumiert und ob das Zittern in bestimmten Situationen auftritt. Weitere Untersuchungen, die zum Einsatz kommen k\u00f6nnen, sind eine vollst\u00e4ndige neurologische Untersuchung, bei der auch Nervenfunktionen, Sinnesorgane, Reflexe und Koordinationsf\u00e4higkeit gepr\u00fcft werden. Au\u00dferdem k\u00f6nnen Blut- und Urinuntersuchungen, eine Elektroenzephalographie (EEG) und eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Welche Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>F\u00fcr die Behandlung eines Tremors werden verschiedene Medikamente eingesetzt. Wenn sich dadurch keine Besserung ergibt, kommt manchmal das operative Verfahren der tiefen Hirnstimulation (THS) zum Zug. Umgangssprachlich wird die THS auch als Hirnschrittmacher bezeichnet. Sie ist heute eine fest etablierte Behandlung von Bewegungsst\u00f6rungen, bei der man mit einer kontinuierlichen, hochfrequenten elektrischen Stimulation von bestimmten Gehirnbereichen arbeitet. Wichtig zu wissen ist auch, dass die THS nur eine symptomatische Behandlung ist. Sie hat keinen Einfluss auf die weitere Entwicklung der Erkrankung. Grunds\u00e4tzlich richtet sich die Behandlung nach der Art des krankhaften Zitterns.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Essenzieller Tremor<\/h3>\n\n\n\n<p>Hier kommen die Medikamente Primidon und\/oder Propranolol zum Einsatz. Als Zweitlinientherapie kommen Topiramat und Gabapentin in Frage. Weiters werden manchmal Clonazepam und Botulinum-Toxin eingesetzt. Die tiefe Hirnstimulation ist schweren bzw. therapieresistenten F\u00e4llen vorbehalten.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Parkinson-Tremor<\/h3>\n\n\n\n<p>Zuerst m\u00fcssen die Parkinson-Symptome Akinese (Bewegungsarmut) und der Rigor (gesteigerte Grundspannung der Skelettmuskulatur) behandelt werden. Dadurch bessert sich der Tremor in der Regel. Gegebenenfalls kann dann noch die dopaminerge Behandlung gesteigert oder Clozapin gegeben werden. Ebenfalls zum Einsatz kommen k\u00f6nnen Anticholinergika, Propranolol, Budipin sowie die tiefe Hirnstimulation.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Zerebrell\u00e4rer Tremor<\/h3>\n\n\n\n<p>Fallweise kommt in diesen F\u00e4llen die tiefe Hirnstimulation zum Einsatz.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Orthostatischer Tremor<\/h3>\n\n\n\n<p>Hier k\u00f6nnen Gabapentin und Clonazepam eingesetzt werden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dystoner Tremor<\/h3>\n\n\n\n<p>Vor allem der Kopf- und Stimmtremor k\u00f6nnen mit Botulinumtoxin (Botox) behandelt werden. Ebenfalls zum Einsatz kommen k\u00f6nnen Medikamente, die auch zur Behandlung der Dystonie verwendet werden. Fallweise arbeitet man auch mit der tiefen Hirnstimulation.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Holmes-Tremor<\/h3>\n\n\n\n<p>Dodominergika, Anticholinergika, Clozapin und die tiefe Hirnstimulation k\u00f6nnen eingesetzt werden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Neuropathischer Tremor<\/h3>\n\n\n\n<p>Hier steht die Behandlung der Grundkrankheit im Vordergrund. Falls dann ein Tremor verbleibt, kann mit Primidon, Propranolol und Pregabalin und bei schwerster Auspr\u00e4gung mit tiefer Hirnstimulation therapiert werden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Psychogener Tremor<\/h3>\n\n\n\n<p>F\u00fcr diese Art des Tremors gibt es Versuche der Behandlung mit Antidepressiva.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Was kann man selbst dagegen tun?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Das Auftreten eines Tremors kann ganz unterschiedliche Ursachen haben. Die \u00e4rztliche Abkl\u00e4rung und Behandlung des krankhaften Zitterns sind sehr wichtig. Trotzdem kann man selbst auch etwas tun, um den Tremor zu bessern. Hilfreich sein k\u00f6nnen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Meditation, Yoga, Progressive Muskelentspannung nach Jacobson oder Autogenes Training k\u00f6nnen leichte Verbesserungen bringen.<\/li><li>Ergotherapie kann helfen, einen besseren Umgang mit dem Zittern zu erlernen und im Alltag wieder mehr Sicherheit zu gewinnen.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"author":17,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[26,2457,2408],"tags":[897,1744,474,1126,2667,1746,2133],"class_list":["post-8753","article","type-article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemeinmedizin","category-krankheit","category-neurologie","tag-diabetes-mellitus","tag-essenzieller-tremor","tag-multiple-sklerose","tag-parkinson","tag-schilddrusenuberfunktion","tag-tremor","tag-unterzuckerung"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/8753","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/8753\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17410,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/8753\/revisions\/17410"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8756"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8753"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8753"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8753"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}