Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) ist der Oberbegriff f\u00fcr eine Gruppe chronischer Erkrankung des Stoffwechsels, bei der der Blutzuckerspiegel erh\u00f6ht ist. In \u00d6sterreich leiden ca. 800.000 Menschen darunter, wobei rund 90 Prozent davon von Typ-2-Diabetes betroffen sind. Weitere Formen sind Typ-1-Diabetes, Gestationsdiabetes (Schwangerschaftsdiabetes) und andere spezifische Typen.<\/p>\n\n\n\n
Um arbeiten zu k\u00f6nnen, ben\u00f6tigen alle Zellen des K\u00f6rpers Zucker (Glukose), der aus dem Darm aus der Nahrung aufgenommen wird und von dort ins Blut gelangt. Dadurch steigt der Blutzuckerspiegel. Das k\u00f6rpereigene Hormon Insulin, das in der Bauchspeicheldr\u00fcse produziert wird, sorgt daf\u00fcr, dass die Glukose aus dem Blut in die Zellen gelangt. In den Zellen wird die Glukose in Energie umgewandelt. Wird diese nicht sofort ben\u00f6tigt, wird sie in den Leber- oder Muskelzellen als Fett oder St\u00e4rke gespeichert.<\/p>\n\n\n\n
Durch die Aufnahme des Zuckers in die Zellen f\u00e4llt der Zuckerspiegel im Blut wieder. Wird der Blutzuckerspiegel von Gesunden im n\u00fcchternen Zustand (etwa acht bis zehn Stunden nach der letzten Mahlzeit) gemessen, liegt dieser meist unter 100 mg\/dl. Der Gelegenheitsblutzucker, der fr\u00fchestens zwei Stunden nach der letzten Mahlzeit, aber auch nicht komplett n\u00fcchtern, gemessen wird, sollte unter 140 mg\/dl liegen.<\/p>\n\n\n\n
Wird zu wenig oder kein Insulin produziert bzw. wenn die K\u00f6rperzellen schlechter auf das Insulin ansprechen, steigt der Blutzuckerspiegel. Liegt der Wert des N\u00fcchternblutzuckers \u00fcber 126mg\/dl oder der Gelegenheitsblutzucker sogar \u00fcber 200 mg\/dl ein Diabetes mellitus vor. Bei N\u00fcchternwerten zwischen 100 und 125 mg\/dl wird von einem Pr\u00e4diabetes<\/a> gesprochen.<\/p>\n\n\n\n Um einen Diabetes mellitus zu diagnostizieren, gibt es mehrere Messmethoden.<\/p>\n\n\n\n Zun\u00e4chst erfolgen mindestens zwei Messungen des N\u00fcchternblutzuckers. Liegen die Werte beider Tage \u00fcber 126 mg\/dl, gilt das als Nachweis eines manifesten Diabetes.<\/p>\n\n\n\n Bei unklaren Werten oder auch in der Schwangerschaft kann auch ein oraler Glukosetoleranztest (oGTT) durchgef\u00fchrt werden. Hierzu trinkt der\/die n\u00fcchterne PatientIn 250 ml Wasser mit 75 g Traubenzucker. Vor dem Trinken und anschlie\u00dfend eine und zwei Stunden danach wird der Blutzucker im Blut gemessen. Sind der N\u00fcchternblutzucker und der Zwei-Stunden-Wert erh\u00f6ht (\u00fcber 200 mg\/dl) spricht das f\u00fcr ein Vorliegen eines Diabetes.<\/p>\n\n\n\n Au\u00dferdem kann das \u201eBlutzuckerged\u00e4chtnis\u201c gemessen werden. Dabei wird der Langzeit-Blutzuckerwert (HbA1c<\/sub>-Wert) im Blut gemessen, der die Glukosewerte der vorangegangenen vier bis sechs Wochen widerspiegelt. Je h\u00f6her und je l\u00e4nger der Blutzucker erh\u00f6ht ist, desto h\u00f6her sind auch die HbA1c<\/sub>-Werte. Diese werden auch zur \u00dcberpr\u00fcfung des Erfolges der Therapie ermittelt.<\/p>\n\n\n\n \u00a0<\/strong>In \u00d6sterreich sind\u00a0derzeit etwa 30.000 Menschen\u00a0vom Diabetes mellitus Typ 1<\/a> betroffen. Die Erkrankung entsteht im Normalfall vor dem 40. Lebensjahr, h\u00e4ufig schon unter 20 Jahren.<\/p>\n\n\n\n Der Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Insulin-produzierenden Zellen (Betazellen) in der Bauchspeicheldr\u00fcse angreift und zerst\u00f6rt. Infolge der Zerst\u00f6rung der Betazellen kommt es zu einem Insulinmangel im Blut, wodurch die Glukose nicht mehr in den K\u00f6rperzellen aufgenommen werden kann und der Blutzuckerspiegel steigt.<\/p>\n\n\n\n Die h\u00e4ufigsten Symptome, von denen Typ-1-Diabetiker betroffen sind, sind starker Durst und h\u00e4ufiges Wasserlassen, Gewichtsverlust, M\u00fcdigkeit und Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit oder Hei\u00dfhungerattacken und starker Geruch nach Azeton, der durch die \u00dcbers\u00e4uerung des Blutes entsteht. Im schlimmsten Fall kommt es zu einer schwerwiegenden Stoffwechselentgleisung, der diabetischen Ketoazidose, die lebensbedrohlich ist. Hierbei kommt es infolge eines schweren Insulinmangels zur \u00dcbers\u00e4uerung des K\u00f6rpers. Typische Symptome sind beschleunigte Atmung, nach Azeton riechende Atemluft, \u00dcbelkeit und Bewusstlosigkeit.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr die Entstehung des Diabetes Typ 1 sind vermutlich erbliche Veranlagung gemeinsam mit \u00e4u\u00dferen Faktoren (Virusinfektionen und Ern\u00e4hrungsfaktoren) verantwortlich. Die Antik\u00f6rper, die sich gegen die Betazellen richten, lassen sich schon Monate oder Jahre vor Ausbruch der Erkrankung im Blut nachweisen.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr die Behandlung ist eine lebenslange Insulintherapie notwendig. Wie viel Insulin ben\u00f6tigt wird, h\u00e4ngt von Essgewohnheiten, Alter und Lebensweise der PatientInnen ab. Auch eine Schulung ist f\u00fcr den Therapieerfolg von entscheidender Bedeutung. Der Blutzuckerwert muss mehrmals t\u00e4glich gemessen werden, um die passende Insulinmenge zu ermitteln. Zu wenig Insulin (Hyperglyk\u00e4mie) sch\u00e4digt die Organe, zu viel (Hypoglyk\u00e4mie) f\u00fchrt zu \u00dcbelkeit, Schwitzen, Herzklopfen, Hei\u00dfhunger aber auch Bewusstlosigkeit und Kr\u00e4mpfen.<\/p>\n\n\n\nWie wird ein Diabetes festgestellt?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Was ist Diabetes Typ 1?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Was ist Diabetes Typ 2?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n