Die Stuhlgewohnheiten und die Konsistenz des Stuhls sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich und h\u00e4ngen sehr stark mit den individuellen Ess- und Trinkgewohnheiten zusammen. Aus diesem Grund ist auch der Bereich des normalen Stuhlgangs sehr weit gesteckt. W\u00e4hrend es f\u00fcr manche Menschen normal ist zwischen zwei und dreimal t\u00e4glich auf die Toilette zu gehen, versp\u00fcren andere den Stuhldrang nur alle zwei Tage.<\/p>\n
Ab einem Stuhldrang von mehr als dreimal pro Tag sowie einer sehr breiigen bis fl\u00fcssigen Stuhlkonsistenz, ist von Durchfall die Rede. Prinzipiell wird zwischen akutem und chronischem Durchfall unterschieden. Akuter Durchfall beginnt meistens sehr pl\u00f6tzlich und kann je nach Ursache und Schwergrad zwischen einem Tag und zwei Wochen dauern. Im Gegensatz dazu leiden Menschen mit chronischem Durchfall oftmals l\u00e4nger als vier Wochen unter den unangenehmen Beschwerden und Symptomen.<\/p>\n
Zu den allgemeinen Beschwerden und Symptomen, die sowohl mit akutem als auch mit chronischem Durchfall einhergehen k\u00f6nnen, z\u00e4hlen Magenschmerzen, Bl\u00e4hungen, \u00dcbelkeit und Erbrechen. Viele Patienten leiden zudem unter Kr\u00e4mpfen im Bereich vom Magen sowie unter Appetitlosigkeit und Fieber<\/a>.<\/p>\n Da dem K\u00f6rper bei Durchfall Wasser entzogen wird, kommt es vor allem bei chronischen Verlaufsformen zu einer allgemeinen Austrocknung (Dehydration). Diese kann, sofern zum Ausgleich nicht ausreichend viel getrunken wird, zu M\u00fcdigkeit, k\u00f6rperlicher Schw\u00e4che und in extremen F\u00e4llen sogar zu einem Nierenschaden oder zu einem Kreislaufzusammenbruch f\u00fchren. Dunkel gef\u00e4rbter Urin ist ein Anzeichen f\u00fcr Austrocknung und schweren Durchfall, ebenso ein dunkel gef\u00e4rbter Stuhl (Teerstuhl) oder Blut und Schleim im Stuhl. Wie lange die Beschwerden und Symptome anhalten, h\u00e4ngt von den Ursachen, der Verlaufsform und den Behandlungsma\u00dfnahmen ab.<\/p>\n Die Verdauung ist ein Zusammenspiel von unterschiedlichen Organen und Systemen. Neben dem Magen und der Magens\u00e4ure sowie den einzelnen Abschnitten des Darms spielt auch die Darmflora<\/a> eine wichtige Rolle bei der Verdauung. Bei der Darmflora handelt es sich um Mikroorganismen im Darm. Diese regulieren mitunter die Darmbewegungen und wirken der Ausbreitung von sch\u00e4dlichen Keimen im Darm entgegen.<\/p>\n Werden einzelne Bereiche des Verdauungssystems durch eine Infektion mit bestimmten Bakterien oder Viren oder durch Allergien, Lebensmittelintoleranzen, Magen-Darm-Erkrankungen, Operationen im Magen-Darm-Trakt oder Stress in ihrer Funktion beeintr\u00e4chtigt, kann es zu akutem oder chronischem Durchfall kommen. Folgende Ursachen z\u00e4hlen zu den h\u00e4ufigsten Gr\u00fcnden f\u00fcr Durchfall:<\/p>\n Bestimmte Bakterien, Viren und Parasiten k\u00f6nnen den Darm befallen und dazu f\u00fchren, dass Wasser aus der Darmwand abgegeben und gleichzeitig zu wenig Wasser von der Darmschleimhaut aufgenommen wird. Das zus\u00e4tzliche Wasser im Darm vermischt sich in weiterer Folge mit dem Stuhl und bewirkt so dessen sehr breiige oder fl\u00fcssige Konsistenz.<\/p>\n Darmsch\u00e4digende Bakterien sind u.a. Escherichia coli<\/em>, Salmonellen<\/em><\/a> und Shigella<\/em>. Die Bakterien werden vor allem beim Trinken von verunreinigtem Wasser sowie beim Verzehr von verunreinigten Lebensmitteln \u00fcbertragen. Im Regelfall werden sie noch im Magen durch die Magens\u00e4ure abget\u00f6tet. Bei einer gro\u00dfen Anzahl an Erregern schaffen es jedoch einige der Bakterien oder Viren aus dem Magen in den Darm zu gelangen, wo sie sich in weiterer Folge vermehren und die f\u00fcr Durchfall typischen Beschwerden ausl\u00f6sen. Ein ebenso weit verbreiteter und f\u00fcr Durchfall verantwortlicher Erreger ist der Parasit Giardia lambia<\/em>. Der Parasit wird ebenfalls durch verunreinigtes Wasser und verunreinigte Lebensmittel \u00fcbertragen und ist Ausl\u00f6ser der Giardiasis<\/em>, einer Infektionskrankheit des Verdauungstraktes.<\/p>\n Auch bestimmte Magen-Darm-Erkrankungen sowie andere Krankheiten k\u00f6nnen Durchfall verursachen. So sind Patienten mit chronischen Darmentz\u00fcndungen, wie Morbus Chron<\/a> oder Colitis ulcerosa<\/a>, h\u00e4ufig von der \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Darmentleerung betroffen, ebenso wie Menschen die an einem Reizdarmsyndrom<\/a> oder an einer Krebserkrankung im Magen- oder Darmbereich leiden. Des Weiteren tritt Durchfall als Folge von Krankheiten auf, die nicht direkt mit dem Magen-Darm-Trakt in Verbindung stehen, beispielsweise bei einer Herzinsuffizienz oder Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion.<\/p>\n Verschiedene Nahrungsmittelunvertr\u00e4glichkeiten (Intoleranzen) wie Lactoseintoleranz, Fructoseintoleranz, Histaminintoleranz oder eine Unvertr\u00e4glichkeit gegen Gluten stellen eine weitere Ursache f\u00fcr Durchfall dar. Aufgrund der Nahrungsmittelunvertr\u00e4glichkeit kann der K\u00f6rper bestimmte Bestandteile eines Nahrungsmittels nicht richtig verdauen und verstoffwechseln. Zu den weniger bekannten, aber durchaus breit vertretenen Unvertr\u00e4glichkeiten z\u00e4hlt die Sorbitintoleranz. Sorbit, auch Sorbitol genannt, wird in vielen industriellen Nahrungsmitteln als Zuckeraustausch- bzw. Lebensmittelzusatzstoff (E 420) verwendet. Bei einer Sorbitintoleranz ist die Verwertung von Sorbitol im D\u00fcnndarm gehemmt, wodurch der Verdauungs- und Ausscheidungsvorgang gest\u00f6rt werden. Bei vielen Menschen lassen die Symptome nach kurzer Zeit nach und die normalen Stuhlgewohnheiten stellen sich von alleine wieder ein. Wenn sich die Beschwerden jedoch \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum bemerkbar machen, verschlimmern oder der Durchfall immer wieder auftritt, sollte ein Arzt aufgesucht werden, um m\u00f6gliche Ursachen abzukl\u00e4ren und entsprechend zu behandeln.<\/p>\n Vor allem f\u00fcr \u00e4ltere Menschen, Kleinkinder sowie Patienten mit Nieren- oder Kreislaufproblemen kann Durchfall gef\u00e4hrlich werden, da in diesen F\u00e4llen der, durch Durchfall verursachte, Wasserverlust und der, aus dem Gleichgewicht geratene Elektrolytenhaushalt, oftmals nicht gen\u00fcgend ausgeglichen werden.<\/p>\n Bereits durch ein eingehendes Gespr\u00e4ch kann der Arzt feststellen, um welche Art von Durchfall es sich handelt bzw. was die m\u00f6glichen Ursachen f\u00fcr die Stuhlprobleme sind. Daher ist es von gro\u00dfem Vorteil, wenn der Patient dem Arzt seine Beschwerden, Symptome sowie das Aussehen des Stuhls (Konsistenz, F\u00e4rbung, etwaige Blutungen und Schleim) m\u00f6glichst genau beschreiben kann.<\/p>\n M\u00fcssen die Erreger f\u00fcr den Durchfall genau ermittelt werden, beispielsweise nach einem Auslandsaufenthalt, wird eine Stuhlprobe im Labor genau auf Bakterien, Viren und Parasiten untersucht. Bei starken Begleitsymptomen, wie Fieber<\/a>, kann zudem eine Blutanalyse bei der Ursachenermittlung aufschlussreich sein. Bei wiederkehrendem Durchfall leitet der Arzt einen Test auf Lebensmittelunvertr\u00e4glichkeiten ein, da viele Patienten die f\u00fcr sie sch\u00e4dlichen Nahrungsmittel nicht kennen und folglich regelm\u00e4\u00dfig genie\u00dfen, ohne zu wissen, dass diese w\u00e4hrend der Verdauung nicht ad\u00e4quat verarbeitet werden. Bei Patienten mit chronischem Verlauf kann zudem eine Darmspiegelung die n\u00f6tigen Informationen \u00fcber den Durchfall liefern.<\/p>\n Abh\u00e4ngig von Krankheitsverlauf (akut oder chronisch) sowie den Ursachen gibt es unterschiedliche M\u00f6glichkeiten, um Durchfall zu behandeln. Der Ausgleich des Wasserverlustes ist jedoch in jedem Fall vordergr\u00fcndig. Nur durch eine auszureichende Fl\u00fcssigkeitszufuhr k\u00f6nnen Dehydration und ein gest\u00f6rter Elektrolytenhaushalt rasch ausbalanciert werden. Bei milden Formen von Durchfall eigenen sich neben Wasser vor allem Tees und Suppen, um den Fl\u00fcssigkeitsverlust auszugleichen. Zudem k\u00f6nnen spezielle Zucker-Mineralsalz-L\u00f6sungen aus der Apotheke den Genesungsprozess unterst\u00fctzen. Bei Kindern, \u00e4lteren Menschen oder bei besonders schweren F\u00e4llen von Dehydration verabreicht der Arzt eine Infusion, um den Wasser- und Elektrolytenhaushalt im K\u00f6rper zu normalisieren.<\/p>\n Auch das Weglassen von bestimmten Lebensmitteln und Getr\u00e4nken wie Getreide- und Milchprodukten, S\u00fc\u00dfigkeiten, zuckerhaltigen Getr\u00e4nken und Koffein beschleunigt die Genesung. Durchfallerkrankungen die nicht durch eine Infektion mit Bakterien oder Viren, sondern beispielsweise durch Nahrungsmittelunvertr\u00e4glichkeiten oder Allergien ausgel\u00f6st werden, legen sich im Regelfall bereits durch das Weglassen der unverdaulichen Lebensmittel.<\/p>\n Im Fall einer Infektion mit Bakterien, Viren oder anderen Erregern, k\u00f6nnen zudem Antibiotika eingesetzt werden. Da diese die Darmflora zus\u00e4tzlich belasten, z\u00e4hlen Antibiotika nicht zu einer standardisierten Therapie bei Durchfall, sodass der Arzt im jeweiligen Fall entscheidet, ob eine Behandlung mit Antibiotika sinnvoll ist. \u00c4hnliches gilt f\u00fcr Medikamente. Sogenannte Persistalikhemmer, wie das Medikament Loperamid, unterbinden zwar die \u00fcberm\u00e4\u00dfige Kontraktion des Darms, verlangsamen dadurch aber gleichzeitig die Ausscheidung der Krankheitserreger, sodass der Einsatz des Medikaments je nach Ursache und Schweregrad des Durchfalls abzuw\u00e4gen ist. Viele Menschen bekommen besonders auf Reisen Durchfall. Durch die Aufnahme von neuen Bakterien kann die Darmflora im Urlaub leicht aus der Balance geraten und empfindlich auf die neue Umgebung und die Bakterien reagieren. Besonders h\u00e4ufig sind Menschen betroffen, die in Asien, Afrika oder in s\u00fcdeurop\u00e4ischen L\u00e4ndern wie der T\u00fcrkei Urlaub machen. Der Reisedurchfall verl\u00e4uft in den meisten F\u00e4llen harmlos und klingt nach einigen Tagen wieder ab. Damit die Urlaubsfreude jedoch nicht durch den unangenehmen Stuhldrang und etwaige Begleitsymptome wie Fieber<\/a>, Bl\u00e4hungen und allgemeine Ersch\u00f6pfung verdorben wird, sollten Sie die unten angef\u00fchrten Tipps beachten und so das Durchfallrisiko reduzieren.<\/p>\n Auch die Mitnahme einer Elektrolyt-Zuckerl\u00f6sung in der Reiseapotheke kann sehr hilfreich sein. Die L\u00f6sung enth\u00e4lt wichtige Inhaltsstoffe wie Kaliumchlorid und Glucose, und muss vor Gebrauch lediglich in einem Liter Wasser aufgef\u00fcllt werden. Die Zuckerl\u00f6sung wird von einem Apotheker vorbereitet und kann abgepackt in der Reiseapotheke mitgef\u00fchrt werden.<\/p>\n Das Risiko f\u00fcr infektionsbedingten Durchfall l\u00e4sst sich in vielen F\u00e4llen sowohl zu Hause als auch auf Reisen durch gezielte Ma\u00dfnahmen reduzieren:<\/p>\n Vor allem H\u00e4ndewaschen sch\u00fctzt vor einer Infektion mit durchfallverursachenden Bakterien. Menschen, die sich viel in \u00f6ffentlichen Einrichtungen aufhalten sollten verst\u00e4rkt auf das Einhalten von wichtigen Hygienema\u00dfnahmen achten und auch Kinder rechtzeitig \u00fcber die Wichtigkeit von gr\u00fcndlichem H\u00e4ndewaschen informieren.<\/p>\nUrsachen f\u00fcr Durchfall<\/h2>\n
Infektionen<\/h2>\n
Erkrankungen<\/h2>\n
Unvertr\u00e4glichkeiten<\/h2>\n
\nZudem k\u00f6nnen \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Kaffee- und Alkoholkonsum, Abf\u00fchrmittel sowie Stress und Angstgef\u00fchle zu Durchfall f\u00fchren.<\/p>\nDiagnose beim Arzt<\/h2>\n
Behandlung von Durchfall<\/h2>\n
\nWeitere Mittel aus der Apotheke wie Aktivkohle mildern die Beschwerden, behandeln jedoch nicht die Ursache des Problems.<\/p>\nDurchfall auf Reisen<\/h2>\n
Durchfall vorbeugen<\/h2>\n
Hygiene<\/h3>\n
Ern\u00e4hrung<\/h3>\n