H\u00e4ufigste Ursache eines Schlaganfalls ist ein Blutgerinnsel, welches ein Hirngef\u00e4\u00df verschlie\u00dft (isch\u00e4mischen Schlaganfall). Durch das Gerinnsel werden Gehirnzellen ungen\u00fcgend mit Sauerstoff und N\u00e4hrstoffen versorgt und sterben ab. Um bleibende Sch\u00e4den oder im schlimmsten Fall den Tod der betroffenen Person zu verhindern, muss ein Thrombus so schnell wie m\u00f6glich entfernt werden.
\nDie Akutbehandlung besteht derzeit aus zwei Ma\u00dfnahmen: der Thrombolyse (Lyse-Therapie) und der Thrombektomie. Bei ersterer wird Schlaganfall-Patienten eine Substanz verabreicht, die das Blutgerinnsel aufl\u00f6sen soll, bei zweiterer erfolgt die Entfernung des Gerinnsels auf mechanischem Weg mit sogenannten Kathetern.<\/p>\n
Meist erhalten Patienten bei denen eine Thrombektomie durchgef\u00fchrt wird, zuvor eine Lyse-Therapie, die aber ein erh\u00f6htes Blutungsrisiko mit sich bringt. Ob das kombinierte Vorgehen bessere Ergebnisse zeitigt als eine alleinige Thrombektomie ist nicht eindeutig gekl\u00e4rt – j\u00fcngst durchgef\u00fchrte internationale Studien kommen hier zu widerspr\u00fcchlichen Schl\u00fcssen. Jetzt wurden die Ergebnisse einer neuen internationalen Studie pr\u00e4sentiert. Diese zeigt eindeutig, dass sich mit der alleinigen Thrombektomie weniger gute Ergebnisse erzielen lassen als mit dem kombinierten Vorgehen.<\/p>\n
F\u00fcr die Studie wurden von 2017 bis 2021 an 48 verschiedenen Schlaganfallzentren in Europa und Kanada 408 PatientInnen mit einem akuten Hirnschlag rekrutiert. Die H\u00e4lfte der Studienteilnehmer erhielt eine alleinige Thrombektomie und die andere H\u00e4lfte eine Kombinationstherapie. Mit der Kombinationstherapie konnte bei 96 Prozent der Betroffenen die Durchblutung wiederhergestellt werden, mit der Monotherapie dagegen nur bei 91 Prozent. Die Rate der PatientInnen, die drei Monate nach dem Hirnschlag wieder unabh\u00e4ngig leben konnten, betrug unter der Kombinationstherapie 65 Prozent, bei Studienteilnehmenden mit alleiniger Thrombektomie 57 Prozent. Das bef\u00fcrchtete Risiko einer Hirnblutung war unter der Kombinationstherapie nicht signifikant h\u00f6her als bei der alleinigen Thrombektomie (3 Prozent vs. 2 Prozent).<\/p>\n
Als n\u00e4chsten Schritt planen die Forschenden ein Therapieverfahren zu testen, bei dem kleine Dosen eines thrombolytisch wirksamen Medikaments nach einer Thrombektomie verabreicht werden. M\u00f6glicherweise l\u00e4sst sich damit der Grad der Beeintr\u00e4chtigung nach einem Schlaganfall weiter reduzieren.<\/p>\n