Somit besitzt jeder Mensch H\u00e4morrhoiden. Erst wenn der H\u00e4morrhoidal-Schwellk\u00f6rper erweitert ist und sich nach unten verlagert, ist medizinisch von einem H\u00e4morrhoidalleiden die Rede.<\/p>\n
Wie erkennt man H\u00e4morrhoiden?<\/h2>\n
Ein H\u00e4morrhoidalleiden entsteht, wenn das Zusammenspiel aus den Ringmuskeln des Afters und dem H\u00e4morrhoidal-Schwellk\u00f6rper gest\u00f6rt ist, oder wenn der Gef\u00e4\u00dfpolster nicht mehr ausreichend durchblutet wird und vergr\u00f6\u00dfert ist. Die Symptome sind bei Frauen und M\u00e4nner gleich und meist treten folgende Symptome auf:<\/p>\n
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- schmerzlose Blutungen:<\/strong> hellrotes Blut am Stuhl oder am Toilettenpapier<\/li>\n
- Juckreiz oder Brennen am After<\/strong><\/li>\n
- Druckgef\u00fchl am After<\/strong><\/li>\n
- Brennen am After<\/strong><\/li>\n
- Schmerzen am After<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
Bei den Blutungen handelt es sich meistens um frisches, hellrotes Blut, welches von den Patient:innen direkt am Stuhl oder am Toilettenpapier bemerkt wird. Die meisten Menschen erschrecken, wenn sie Blut am Stuhl wahrnehmen. Blutungen sollten von einem Arzt oder einer \u00c4rztin abgekl\u00e4rt werden, stellen jedoch keinen Grund f\u00fcr vorzeitige Panik dar.
\nPrinzipiell wird von den Patient:innen zu Beginn eines H\u00e4morrhoidalleidens ein allgemein unangenehmes Gef\u00fchl im Afterbereich wahrgenommen. Au\u00dferdem ist der Bereich empfindlicher als sonst und reagiert bereits auf leichte Reize von au\u00dfen.<\/p>\nDie vier Stadien von H\u00e4morrhoiden<\/h2>\n
In der Medizin wird das H\u00e4morrhoidalleiden in vier Stadien unterteilt:<\/p>\n
1. Stadium:<\/strong>\u00a0In diesem Stadium beschr\u00e4nkt sich die Schwellung des H\u00e4morrhoidal-Schwellk\u00f6rpers auf den inneren Analbereich. Ein erstes Anzeichen f\u00fcr dieses Stadium ist hellrotes Blut auf dem Stuhl oder am Toilettenpapier. Des Weiteren kann ein Juckreiz auftreten. Da im ersten Stadium nur selten bzw. wenige Beschwerden auftreten werden H\u00e4morrhoiden zu diesem Zeitpunkt h\u00e4ufig nur zuf\u00e4llig im Rahmen anderer Untersuchungen entdeckt.<\/p>\n
2. Stadium:<\/strong>\u00a0Im zweiten Stadium eines H\u00e4morrhoidalleidens ist der H\u00e4morrhoidal-Schwellk\u00f6rper bereits st\u00e4rker vergr\u00f6\u00dfert. Die H\u00e4morrhoiden k\u00f6nnen in diesem Stadium brennen, unangenehm jucken und n\u00e4ssen. W\u00e4hrend dem Stuhlgang treten kleine Gef\u00e4\u00dfkn\u00f6tchen aus dem After heraus und ziehen sich nach dem Stuhlgang wieder selbstst\u00e4ndig in den inneren Analbereich zur\u00fcck.<\/p>\n
3. Stadium:<\/strong> In diesem Stadium lassen sich die kleinen Gef\u00e4\u00dfkn\u00f6tchen nach dem Stuhlgang nur noch mit dem Finger in den inneren Analbereich zur\u00fcckschieben. Das dritte Stadium zeichnet sich zudem durch st\u00e4rkeres Jucken, Brennen und N\u00e4ssen aus, ebenso nehmen transanale Blutungen zu.<\/p>\n
4. Stadium:<\/strong> Der H\u00e4morrhoidal-Schwellk\u00f6rper ist nun so gro\u00df, dass der innere Afterbereich nach au\u00dfen vortritt. Die Gef\u00e4\u00dfe ziehen sich nach dem Stuhlgang nicht mehr von selbst zur\u00fcck und lassen sich auch mit den Fingern nicht zur\u00fcckschieben. Die H\u00e4morrhoiden n\u00e4ssen und die Betroffenen leiden unter einem unangenehmen Juckreiz, vernehmen ein starkes Brennen sowie eine allgemein sehr hohe Empfindlichkeit im Afterbereich. Des Weiteren nehmen die Blutungen nach dem Stuhlgang zu.<\/p>\n
Vergr\u00f6\u00dferte H\u00e4morrhoiden k\u00f6nnen auch aus dem After heraustreten, dauerhaft sichtbar werden und lassen sich nicht mehr zur\u00fcckschieben. Dies wird als\u00a0 Prolaps bezeichnet.<\/p>\n
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<\/p>\nFoto: NewAfrica7shutterstock.com<\/p>\n
Welcher Arzt oder welche \u00c4rztin bei H\u00e4morrhoiden?<\/h2>\n
Die erste Anlaufstelle ist meistens der Arzt oder die \u00c4rztin des Vertrauens, der Hausarzt oder die Haus\u00e4rztin.<\/a> Leichtere H\u00e4morrhoidenleiden kann dieser oder diese selbst behandeln. Bei gr\u00f6\u00dferen H\u00e4morrhoiden ist eine \u00dcberweisung zu einem Proktologen oder einer Proktologin<\/a> notwendig. Alternativ kann auch ein Gastroenterologe oder eine Gastroenterologin<\/a> der oder die richtige Ansprechpartner:in sein. Frauen k\u00f6nnen sich zus\u00e4tzlich auch an einen Frauenarzt oder eine Frauen\u00e4rztin<\/a> wenden.<\/p>\n
Wie werden H\u00e4morrhoiden richtig behandelt?<\/h2>\n
Ein H\u00e4morrhoidalleiden ist heilbar und kann prinzipiell gut behandelt werden. Je fr\u00fcher mit einer entsprechenden Behandlung begonnen wird, desto schneller und unkomplizierter kann das H\u00e4morrhoidalleiden beseitigt werden.
\nIm Rahmen einer Anamnese erkundigt sich der Arzt zun\u00e4chst nach den Symptomen des Patienten. Anschlie\u00dfend kann durch zwei unterschiedliche Untersuchungen (Tastuntersuchung und Afterspiegelung) festgestellt werden, ob und in welchem Stadium ein H\u00e4morrhoidalleiden vorliegt. W\u00e4hrend der Afterbereich bei der Tastuntersuchung mit den Fingern abgetastet wird, wird bei der Afterspiegelung ein Spezialger\u00e4t in den Afterbereich eingef\u00fchrt, um so m\u00f6gliche Ver\u00e4nderungen zu erkennen. Je nach Auspr\u00e4gung, Grad und individueller Krankengeschichte k\u00f6nnen vom Arzt anschlie\u00dfend die entsprechenden Therapiema\u00dfnahmen eingeleitet werden.<\/p>\nTherapie im 1. Stadium:<\/strong>\u00a0In diesem Stadium ist der auftretende Juckreiz mit speziellen H\u00e4morrhoidensalben behandelbar. Neue H\u00e4morrhoidensalben basieren auf nat\u00fcrlichen Inhaltsstoffen, pflegen die Schleimh\u00e4ute des Analbereichs, sind krampfl\u00f6send und entz\u00fcndungshemmend. Des Weiteren kann mit Z\u00e4pfchen und Cremes gegen den leicht angeschwollenen H\u00e4morrhoidal-Schwellk\u00f6rper vorgegangen werden.
\nEine weitere Option ist die ambulante Ver\u00f6dungsbehandlung (Sklerosierung). Dabei werden die H\u00e4morrhoiden vom Arzt mit einem speziellen Wirkstoff unterspritzt und schrumpfen in weiterer Folge auf ihre urspr\u00fcngliche Gr\u00f6\u00dfe zur\u00fcck. Die Ver\u00f6dungsbehandlung verursacht keine Schmerzen und dauert nur einige Minuten.<\/p>\nTherapie im 2. Stadium:<\/strong>\u00a0Auch in diesem Stadium k\u00f6nnen die H\u00e4morrhoiden mittels einer Ver\u00f6dungsbehandlung in den Griff bekommen werden. Eine weitere Art der Behandlung stellt die Gummibandligatur dar. Dabei wird ein Teil des H\u00e4morrhoidal-Schwellk\u00f6rpers mit kleinen Gummib\u00e4ndern abgebunden, stirbt ab und wird zusammen mit dem Band auf nat\u00fcrliche Weise ausgeschieden. Die Behandlung wird vom Arzt ambulant durchgef\u00fchrt.<\/p>\n
Therapie im 3. Studium:<\/strong>\u00a0Im dritten Stadium k\u00f6nnen die H\u00e4morrhoiden entweder mit der Gummibandligatur oder mittels der sogenannten\u00a0 Rekto-Anal-Repair (RAR)- oder HAL-Methode (H\u00e4morridalarterien-Ligatur) beseitigt werden. Diese Methode ist ein Verfahren bei dem die Gef\u00e4\u00dfe verkleinert werden und das Analgewebe in den Analbereich zur\u00fcckgezogen, gerafft und fixiert wird. Nach dem schmerzlosen Eingriff kann der Patient das Krankhaus meistens am n\u00e4chsten Tag wieder verlassen.<\/p>\n
Therapie im 4. Stadium:<\/strong>\u00a0Im vierten Stadium kann ein H\u00e4morrhoidalleiden nur durch eine Operation beseitigt werden. Abh\u00e4ngig von den auftretenden Symptomen und Beschwerden k\u00f6nnen die Patienten ca. vier Tage nach dem Eingriff nach Hause entlassen werden.<\/p>\n
Mittlerweile gibt es einige Operationsverfahren welche je nach Auspr\u00e4gung und Grad des H\u00e4morrhoidalleidens angewandt werden, um die Symptome und Beschwerden dauerhaft zu beseitigen. Grunds\u00e4tzlich werden bei jeder Operation die vorgefallenen Gef\u00e4\u00dfe unter einer Narkose weggeschnitten. Die Verfahren unterscheiden sich untereinander in der Schnittsetzung und darin, ob die Wunde nach der Operation offen bleibt oder gen\u00e4ht wird.<\/p>\n
Ein H\u00e4morrhoidalleiden ist niemals ein Grund f\u00fcr Schamgef\u00fchle. Es handelt sich hierbei um ein weit verbreitetes Krankheitsbild welches durch einen Arzt abgekl\u00e4rt und gegebenenfalls behandelt geh\u00f6rt.<\/p>\n
Was sind die Ursachen von H\u00e4morrhoiden?<\/h2>\n
H\u00e4morrhoidalleiden k\u00f6nnen durch vielerlei Ursachen bedingt sein. Folgende Faktoren z\u00e4hlen zu den h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr die Beschwerden im Analbereich:<\/strong><\/p>\n
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- Ballaststoffarme Ern\u00e4hrung:<\/strong> Einseitige Ern\u00e4hrung und ballaststoffarme Kost k\u00f6nnen zu\u00a0Verstopfung\u00a0<\/a>und zu hartem Stuhl f\u00fchren. Ist der Stuhl \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum zu hart, kann der H\u00e4morrhoidal-Schwellk\u00f6rper bei der Ausscheidung irritiert werden.<\/li>\n
- Zu kleine Stuhlmengen:<\/strong> Zu kleine Stuhlmengen f\u00fcllen den Enddarm nicht ausreichend aus wodurch die Darmwand nicht weit genug gedehnt wird. Zu starkes Pressen beim Stuhlgang ist die Folge.<\/li>\n
- Starkes Pressen:<\/strong> Starkes Pressen beim Stuhlgang erh\u00f6ht den Druck auf die Blutgef\u00e4\u00dfe im Darm. Folglich kommt es zu einem Blutr\u00fcckstau<\/strong> wodurch sich die Gef\u00e4\u00dfe des H\u00e4morrhoidal-Schwellk\u00f6rpers knotig nach vorne w\u00f6lben.<\/li>\n
- Erh\u00f6hung des Drucks<\/strong> auf die Blutgef\u00e4\u00dfe des H\u00e4morrhoidal-Schwellk\u00f6rpers durch Bewegungsmangel, zu langes Sitzen und\u00a0\u00dcbergewicht<\/a><\/li>\n
- Genetische Veranlagung<\/strong><\/li>\n
- Bindegewebsschw\u00e4che<\/strong> (altersbedingt oder vererbt)<\/li>\n
- Einnahme von Abf\u00fchrmitteln<\/strong> \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum<\/li>\n
- Schwangerschaft<\/a>:<\/strong> Der bei einer Schwangerschaft erh\u00f6hte Druck im Bauchraum kann ein Abflie\u00dfen des Blutes aus dem H\u00e4morrhoidal-Schwellk\u00f6rper partiell unterdr\u00fccken. Des Weiteren k\u00f6nnen hormonelle Ver\u00e4nderungen w\u00e4hrend der Schwangerschaft Grund f\u00fcr das H\u00e4morrhoidalleiden sein.<\/li>\n<\/ul>\n
Wie beuget man H\u00e4morrhoiden vor?<\/h2>\n
Je l\u00e4nger H\u00e4morrhoiden unerkannt bleiben, desto schwieriger und langwieriger ist die Behandlung der Beschwerden. Aus diesem Grund sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie die ersten Anzeichen f\u00fcr ein H\u00e4morrhoidalleiden bemerken. Werden die ersten Symptome entsprechend behandelt, kann eine Operation in den meisten F\u00e4llen verhindert werden.<\/p>\n
Allerdings kann jeder Mensch H\u00e4morrhoidalleiden gezielt vorbeugen, ebenso k\u00f6nnen Menschen mit einer genetischen Veranlagung einiges tun, um ein (wiederholtes) Auftreten der unangenehmen Beschwerden im Analbereich zu vermeiden.<\/p>\n
Ein gesunder Lebensstil unterst\u00fctzt Verdauung und Ausscheidung<\/h2>\n
Ein gesunder Lebensstil hat nicht nur langfristig positive Auswirkungen auf die Gesundheit, sondern unterst\u00fctzt auch den normalen und gesunden Ablauf der Verdauung und Ausscheidung.
\nBallaststoffreiche Kost tr\u00e4gt dazu bei, dass der Stuhl die richtige Konsistenz hat und beim Ausscheiden keinerlei Probleme verursacht. Ballaststoffe haben die F\u00e4higkeit gro\u00dfe Mengen Wasser an sich zu binden und in weiterer Folge aufzuquellen. Auf diese Weise werden die Darmt\u00e4tigkeit und die Stuhlproduktion positiv angeregt. Ballaststoffreiche Nahrungsmitteln sind u.a. Obst, Gem\u00fcse, Vollkornprodukte (Vollkornbrot, Weizenkleie, Haferkleie, Vollkornnudeln), H\u00fclsenfr\u00fcchte (Bohnen, Linsen), N\u00fcsse, Getreideflocken (Haferflocken, Dinkel), Naturreis und viele mehr. Bereits 30 Gramm an Ballaststoffen pro Tag reichen im Durchschnitt, um den K\u00f6rper mit einer ad\u00e4quaten Menge an Ballaststoffen zu versorgen.<\/p>\nEine weitere vorbeugende Ma\u00dfnahme ist eine ausreichende Wasserzufuhr. Wer genug trinkt, insbesondere Wasser und unges\u00fc\u00dfte Tees, unterst\u00fctzt seinen K\u00f6rper ebenfalls bei der Produktion von normal weichem Stuhl.
\nDes Weiteren tr\u00e4gt Bewegung viel zu einem gesunden Lebensstil bei. Allerdings sollten Menschen die bereits ein H\u00e4morrhoidalleiden entwickelt haben jene Sportarten meiden die den Beckenboden belasten (z.B. Tennis, Aerobic, Squash).<\/p>\nEine weitere Ma\u00dfnahme um H\u00e4morrhoiden vorzubeugen ist eine hohe Stuhlhygiene. Sobald sich der Stuhldrang bemerkbar macht, sollte der Darm entleert werden. Verbleibt der Stuhl zu lange im Mastdarm wird ihm vom K\u00f6rper Wasser entzogen was den Stuhl hart macht und ein angenehmes Ausscheiden erschwert. Des Weiteren sollte der Stuhlgang nicht in Eile geschehen, um \u00fcberm\u00e4\u00dfiges Pressen zu verhindern. Der After sollte nach jedem Stuhlgang gr\u00fcndlich gereinigt werden, am besten mit weichem Toilettenpapier oder mit feuchten Toilettent\u00fcchern.<\/p>\n
- Zu kleine Stuhlmengen:<\/strong> Zu kleine Stuhlmengen f\u00fcllen den Enddarm nicht ausreichend aus wodurch die Darmwand nicht weit genug gedehnt wird. Zu starkes Pressen beim Stuhlgang ist die Folge.<\/li>\n
- Juckreiz oder Brennen am After<\/strong><\/li>\n