{"id":8008,"date":"2022-06-23T07:30:00","date_gmt":"2022-06-23T05:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/?post_type=article&#038;p=8008"},"modified":"2026-02-09T13:37:12","modified_gmt":"2026-02-09T12:37:12","slug":"ileus-darmverschluss","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/ileus-darmverschluss\/","title":{"rendered":"Ileus &#8211; Darmverschluss"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-was-versteht-man-unter-einem-ileus\"><strong>Was versteht man unter einem Ileus?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Bei einem Ileus handelt es sich um einen Darmverschluss oder eine Darml\u00e4hmung, die zu einer Unterbrechung der Nahrungspassage f\u00fchrt, wodurch sich auch der Speisebrei aufstaut. Experten unterscheiden zwischen einem mechanischen Ileus und einem paralytischen Ileus.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mechanischer Ileus: <\/strong>Verschluss durch eine Verlegung bzw. Blockade des Darms<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Paralytischer Ileus:<\/strong> Verschluss durch eine St\u00f6rung der Beweglichkeit bzw. L\u00e4hmung der Darmwand<\/p>\n\n\n\n<p>Au\u00dferdem wird nach der Lokalisation des Ileus unterschieden, betroffen k\u00f6nnen sowohl der D\u00fcnn- als auch der Dickdarm sein. Die Symptome sind teilweise unterschiedlich. Oft kommt es auch vor, dass der Darm nur teilverschlossen ist. In diesem Fall k\u00f6nnen weiterhin kleine Mengen Stuhl die Engstelle passieren.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei beiden Arten des Darmverschlusses kommt es \u2013 aus unterschiedlichen Gr\u00fcnden &#8211; zu einer Ansammlung von Fl\u00fcssigkeiten und Gasen, wobei ein erh\u00f6hter Darminnendruck und Mikrozirkulationsst\u00f6rungen der Wand entstehen, was in Folge eine St\u00f6rung der Barriere der Darmschleimhaut ausl\u00f6st. Die Konsequenzen k\u00f6nnen Fl\u00fcssigkeitsverschiebungen, eine Durchwanderungsperitonitis, bei der Keime die Darmw\u00e4nde \u00fcberwinden und den Bauchraum infizieren, sowie eine so genannte Hypovol\u00e4mie (Volumenmangel) sein. Letzteres bedeutet, dass die im Kreislauf zirkulierende Blutmenge sich verringert.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Wie kommt es zu einem Darmverschluss?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Bei einem Ileus kommt es zu einer kompletten oder inkompletten St\u00f6rung des Weitertransportes des Darminhalts. Die Gr\u00fcnde daf\u00fcr sind ein Verschluss, eine Einengung oder eine L\u00e4hmung des Darms. Das kann zum Beispiel in Folge eines Bruchs, der den Darm einengt, aufgrund eines Tumors oder infolge von Operationsnarben passieren. <strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Die Ursachen im Einzelnen:<\/p>\n\n\n\n<p>Eine verminderte Kontraktion bzw. L\u00e4hmung der Darmwandmuskulatur f\u00fchrt zu einem <strong>paralytischen Ileus.<\/strong> Dahinter stehen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Entz\u00fcndungen der Bauchspeicheldr\u00fcse oder des<a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/appendizitis-blinddarmentzuendung\/\"> Blinddarms<\/a><\/li><li>postoperative Eingriffe<\/li><li>bestimmte Medikamente wie zum Beispiel Opioide, die zu einer opioidinduzierten Verstopfung f\u00fchren<\/li><li>stoffwechselbedingte St\u00f6rungen wie <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/diabetes-mellitus\/\">Diabetes<\/a><\/li><li>Tumore<\/li><li>eine verminderte Durchblutung<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Eine \u00e4u\u00dfere oder innere Verlegung bzw. Einengung des Darms f\u00fchrt zu einem <strong>mechanischen Ileus<\/strong>. Gr\u00fcnde daf\u00fcr sind:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>ein Bruch mit Einklemmung eines Darmabschnitts mit Durchblutungsst\u00f6rung<\/li><li>eine Einengung durch Entz\u00fcndungen<\/li><li>Verwachsungen oder innere Vernarbungen<\/li><li>eine Verlegung des Darms durch <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/darmkrebs-symptome-verlauf-und-behandlung\/\">Darmtumore<\/a><\/li><li>Fremdk\u00f6rper, Kot oder <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/gallensteine-risikofaktoren-symptome-diagnose-behandlung\/\">Gallensteine<\/a><\/li><li>eine Verengung durch Einst\u00fclpung eines Darmabschnitts in einen anderen<\/li><li>eine Verdrehung eines Darmabschnitts&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Durch den Aufstau des Darminhalts bei einem mechanischen Ileus kommt es zu einer vermehrten Gasbildung im Darm und zu einer \u00dcberdehnung der vor dem Hindernis liegenden Darmwand. Letzteres f\u00fchrt zu einer reflektorischen Zunahme der Darmbewegung. Nimmt die Dehnung zu, nehmen die Spannung der Darmwand und die normalen Darmbewegungen ab.<\/p>\n\n\n\n<p>Beim paralytischen Ileus kommt es aufgrund der L\u00e4hmung der Darmmuskulatur zum Stocken des Darminhalts. Das hei\u00dft auch, dass die L\u00e4hmung schon zu Beginn auftritt.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei einem Darmverschluss in oberen Darmabschnitten wird der Nahrungsbrei in den Magen zur\u00fcckgedr\u00e4ngt, und es kommt zum Erbrechen. Liegt ein Hindernis in weiter vom Magen entfernten Darmabschnitten vor, so kann es zu einer Durchblutungsst\u00f6rung im betroffenen Darmgewebe kommen. Das kann im schlimmsten Fall zu lebensbedrohlichen Situationen mit hohem <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/fieber-senken-wann-und-wie\/\">Fieber,<\/a> Kreislaufversagen und <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/blutvergiftung-sepsis\/\">Sepsis<\/a> f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n<p>Wichtig zu wissen ist auch, dass der K\u00f6rper bei einem Darmverschluss viel Fl\u00fcssigkeit verliert. Das passiert entweder durch das reflektorische Erbrechen oder durch den vermehrten Fl\u00fcssigkeitsverlust in den Darm.<\/p>\n\n\n\n<p>Ein Ileus kann den D\u00fcnn- oder Dickdarm betreffen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Die Symptome eines Darmverschlusses:<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Bei einem klassischen Darmverschluss gibt es drei typische Symptome, die sehr h\u00e4ufig, aber nicht immer bestehen. Sie k\u00f6nnen je nach H\u00f6he des Darmverschlusses unterschiedlich sein und betreffen:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>krampfartige Bauchschmerzen<\/li><li>Erbrechen<\/li><li>Stuhl- und Windverhalt<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Bei einem<strong> D\u00fcnndarmileus <\/strong>kommt es zu akut einsetzenden Beschwerden, wobei \u00dcbelkeit mit Erbrechen f\u00fchrend ist. Im fortgeschrittenen Stadium kann es zu Stuhlerbrechen kommen. Weiters leiden die Patienten unter Bauchkr\u00e4mpfen und einem aufgetriebenen Bauch. Stuhl- und Windverhalt treten erst sp\u00e4ter auf.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei einem <strong>Dickdarmileus<\/strong> entwickeln sich die Symptome langsamer. F\u00fchrend sind Wind- und Stuhlverhalt, und die Patienten haben einen aufgetriebenen Bauch. Viele Betroffene leiden bereits seit L\u00e4ngerem unter Stuhlunregelm\u00e4\u00dfigkeiten. Durchfall kann trotz des Darmverschlusses auftreten und mit Blut- oder Schleimbeimengungen einhergehen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Wie wird ein Dickdarmverschluss festgestellt?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>F\u00fcr die Diagnostik ist die Erhebung der Krankengeschichte sehr wichtig, und hier geht es vor allem auch darum zu explorieren, ob der Patient Medikamente einnimmt und ob fr\u00fchere Bauchoperationen durchgef\u00fchrt wurden. Die Bauchdecke wird auf Narben inspiziert, der Bauch wird abgeh\u00f6rt, abgetastet und abgeklopft. In der Fr\u00fchphase sind oft besonders deutliche Darmger\u00e4usche h\u00f6rbar, sie nehmen aber im Verlauf aufgrund der reduzierten Darmt\u00e4tigkeit deutlich ab. Der Bauch kann aufgetrieben sein, und manchmal lassen sich eingeklemmte Darmanteile ertasten.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Eine Blutuntersuchung, eine Ultraschalluntersuchung, R\u00f6ntgen oder Schichtaufnahmen per Computertomographie k\u00f6nnen weiters helfen, die Diagnose zu sichern und die Ursache eindeutig festzustellen.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Welche Behandlungen stehen bei einem Ileus zur Verf\u00fcgung? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Wichtig ist die sofortige Kl\u00e4rung der zugrunde liegenden Ursache, damit der Arzt zus\u00e4tzlich zur symptomatischen Behandlung des akuten Darmverschlusses eine spezifische Therapie einleiten kann.<\/p>\n\n\n\n<p>Zur Anwendung kommen Allgemeinma\u00dfnahmen und eine medikament\u00f6se Behandlung, abf\u00fchrende Ma\u00dfnahmen und ggf. eine Operation.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Allgemeinma\u00dfnahmen und medikament\u00f6se Behandlung:<\/strong> Um den Druck im Magen zu lindern, kann zun\u00e4chst eine entlastende Magensonde gelegt werden. \u00dcber eine Infusion k\u00f6nnen Schmerzmittel, Fl\u00fcssigkeit und bei erh\u00f6hten Entz\u00fcndungswerten Antibiotika gegeben werden. Die Nahrungsaufnahme muss f\u00fcr eine gewisse Zeit ausgesetzt bzw. gegebenenfalls \u00fcber die intraven\u00f6se Gabe von N\u00e4hrstoffen ausgeglichen werden. Sobald die Darmt\u00e4tigkeit wieder hergestellt ist, kann ein langsamer Kostaufbau stattfinden.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Abf\u00fchrende Ma\u00dfnahmen:<\/strong> Sie sind wichtig, und in vielen F\u00e4llen gen\u00fcgt schon eine Behandlung mit einem jodhaltigem Kontrastmittel, das stark abf\u00fchrend wirkt.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Operation:<\/strong> Bei komplettem Darmverschluss oder wenn sich die Situation durch Abf\u00fchrmittel nicht bessert, muss eine Darmoperation durchgef\u00fchrt werden. Dabei wird der verschlossene Bereich entfernt&nbsp; oder er\u00f6ffnet. In manchen F\u00e4llen kann in Schl\u00fcssellochtechnik operiert werden. Manchmal ist es notwendig \u00fcbergangsweise ein Stoma (k\u00fcnstlicher Darmausgang) zu legen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Achtung: eine rasche Behandlung kann ihr Leben retten!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Dickdarmverschluss: Prognose<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Wass die Prognose eines Ileus betrifft, so richtet sie sich nach der zugrunde liegenden Ursache und dem Auftreten von Komplikationen. Ein Darmverschluss kann im schlimmsten Fall zum Absterben der betroffenen Darmabschnitte f\u00fchren  und die Folgen lebensbedrohlich sein, da sie zu einem Entz\u00fcndungsgeschehen mit Multiorganversagen f\u00fchren k\u00f6nnen.<\/p>\n","protected":false},"author":17,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[26,25,78,66,2449,2457,2440],"tags":[187,69,3008,3007,2834,2298,71,3006],"class_list":["post-8008","article","type-article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemeinmedizin","category-chirurgie","category-gastroenterologie","category-gesundheitsnews","category-intensivmedizin","category-krankheit","category-schmerzmedizin","tag-chirurgie","tag-darmkrebs","tag-darmlaehmung","tag-darmverschluss","tag-dickdarm","tag-dunndarm","tag-gastroenterologie","tag-ileus"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/8008","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"version-history":[{"count":19,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/8008\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9213,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/8008\/revisions\/9213"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8009"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8008"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8008"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8008"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}