{"id":7715,"date":"2022-06-07T10:23:42","date_gmt":"2022-06-07T08:23:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/?post_type=article&#038;p=7715"},"modified":"2023-01-24T14:07:40","modified_gmt":"2023-01-24T13:07:40","slug":"lipoedem","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/lipoedem\/","title":{"rendered":"Lip\u00f6dem"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-was-ist-ein-lipodem\"><strong>Was ist ein Lip\u00f6dem?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Bei einem Lip\u00f6dem handelt es sich um eine krankhafte Vermehrung des Unterhaut-Fettgewebes (subkutanes Fett). Dieses Fett dient urspr\u00fcnglich der W\u00e4rmeisolation und ist auch ein Energiespeicher. Beim Lip\u00f6dem vermehren sich die Fettzellen besonders im Bereich der Oberschenkel, seltener auch an den Armen, unkontrolliert. Die Fetteinlagerungen sind immer symmetrisch an den Extremit\u00e4ten verteilt. Die F\u00fc\u00dfe, H\u00e4nde und der Rumpf bleiben von den Fetteinlagerungen verschont. Betroffene k\u00f6nnen also sehr schlank am Oberk\u00f6rper und von der H\u00fcfte abw\u00e4rts sehr volumin\u00f6s sein. Daher r\u00fchrt auch der Name \u201eReiterhosenph\u00e4nomen\u201c, der oft f\u00fcr die Erkrankung verwendet wird. Wenn sich die Erkrankung weiter auf die Unterschenkel ausdehnt, spricht man auch von \u201eSuavenhosen\u201c, da die Fetteinlagerungen am Kn\u00f6chel aufh\u00f6ren und das Fett \u00fcberlappt.<\/p>\n\n\n\n<p>Ein Lip\u00f6dem geht mit Schmerzen und erh\u00f6hter Druckempfindlichkeit der Haut einher. Da die Erkrankung auch zu einer Gef\u00e4\u00dfbr\u00fcchigkeit und -durchl\u00e4ssigkeit f\u00fchrt, neigen Betroffene zu Wassereinlagerungen, was zur Bildung von \u00d6demen f\u00fchrt. Blaue Flecken werden dadurch ebenfalls beg\u00fcnstigt und entstehen schon bei kleinsten Verletzungen.<\/p>\n\n\n\n<p>In einem Teil der F\u00e4lle kommt es im Verlauf der Erkrankung zur Entstehung eines sekund\u00e4ren Lymph\u00f6dems. Das bezeichnet eine Schwellung unter der Haut, die durch einen gest\u00f6rten Lymphabfluss bedingt ist, der infolge des Lip\u00f6dems auftritt. Dieses wird auch als Lipo-Lymph\u00f6dem bezeichnet. Auch Hautverdickungen (Papillomatose) und Verh\u00e4rtungen des Gewebes (Sklerose) sind Folgeerkrankungen.<\/p>\n\n\n\n<p>Neben den physischen leiden die Betroffenen h\u00e4ufig auch unter psychischen Beschwerden, da sie sich f\u00fcr ihr Aussehen sch\u00e4men und sich selbst die \u201eSchuld\u201c an ihrer Erkrankung geben. Oftmals tritt ein Lip\u00f6dem in Kombination mit einer <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/adipositas-fettleibigkeit\/\">Adipositas<\/a> (Fettleibigkeit) auf, wodurch die Belastung noch gr\u00f6\u00dfer wird.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Wodurch entsteht ein Lip\u00f6dem?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Unter der chronischen Krankheit leiden fast ausschlie\u00dflich M\u00e4dchen und Frauen. Zumeist tritt die Erkrankung zu Zeiten hormoneller Umstellungen auf, wie z.B. w\u00e4hrend der Pubert\u00e4t, einer Schwangerschaft oder seltener auch w\u00e4hrend der Wechseljahre. Expertinnen und Experten vermuten daher, dass die Ursache hormonell bedingt sein k\u00f6nnten. Die Gene scheinen ebenso involviert zu sein, da h\u00e4ufig mehrere weibliche Mitglieder einer Familie betroffen sind. Diese genetische Komponente wurde in \u00fcber 60 Prozent der F\u00e4lle beschrieben.<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00e4nner, die betroffen sind, haben meist Erkrankungen, die ihren Hormonhaushalt beeinflussen (z.B. Lebersch\u00e4den, Prostatakrebs).<\/p>\n\n\n\n<p>Auch wenn hormonelle St\u00f6rungen Einfluss auf die Entstehung eines Lip\u00f6dems haben d\u00fcrften d\u00fcrften, muss an den Ursachen und den Mechanismen noch weiter geforscht werden, um gesicherte Aussagen \u00fcber die Ausl\u00f6ser treffen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Wie verl\u00e4uft die Erkrankung?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Das Lip\u00f6dem wird am h\u00e4ufigsten in drei Stadien unterteilt. Diese beschreiben Form und Aussehen der betroffenen Extremit\u00e4ten. Die Beschwerden werden hier allerdings nicht ber\u00fccksichtigt.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Stadium 1<\/strong>: Die Hautoberfl\u00e4che ist glatt, das Unterhautgewebe ist gleichm\u00e4\u00dfig verdickt. Das Fettgewebe f\u00fchlt sich wie kleine Styroporkugeln an, die schmerzhaft sind.<\/li><li><strong>Stadium 2<\/strong>: Die Hautoberfl\u00e4che wird uneben, das Fettgewebe wird grob, die Dellen somit gr\u00f6\u00dfer. Die Disproportion zwischen Rumpf und Extremit\u00e4ten nimmt zu, die Fettverteilung an den Oberschenkeln wird zunehmend reiterhosenartig.<\/li><li><strong>Stadium 3<\/strong>: Ausgepr\u00e4gte Umfangsvermehrung an den betroffenen K\u00f6rperstellen, das Gewebe ist verh\u00e4rtet und sehr grob, es bilden sich unf\u00f6rmige Hautlappen, die herabh\u00e4ngen (Wammenbildung). Durch das hohe Gewicht bilden sich X-Beine.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Weitere Symptome, die unabh\u00e4ngig von den Stadien auftreten, sind:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Druckempfindlichkeit, Spannungsgef\u00fchl und Schmerzen: schon die leichtesten Ber\u00fchrungen sind schmerzhaft, der Druck kann aber auch ohne Einwirkung von au\u00dfen unangenehm sein<\/li><li>H\u00e4matome: ein leichter Sto\u00df reicht aus, um blaue Flecken zu erzeugen<\/li><li>Schwere Beine: Die Beschwerden werden bei Hitze oder niedrigem Luftdruck, und nach langem stehen, st\u00e4rker.<\/li><li>Tastbare Verdickungen<\/li><li>Volumenzunahme<\/li><li>Wunde Stellen: durch das Aneinanderreiben der Haut wird diese wund und rei\u00dft, was wiederum zu Infektionen f\u00fchren kann<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Wie wird ein Lip\u00f6dem diagnostiziert?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Bei vielen Betroffenen wird erst nach Jahren des Leidens ein Lip\u00f6dem diagnostiziert. Um die Diagnose stellen zu k\u00f6nnen, ist eine Begutachtung des K\u00f6rpers notwendig. Typisch sind die ungew\u00f6hnlichen K\u00f6rperproportionen und dass die Fettp\u00f6lsterchen an F\u00fc\u00dfen und H\u00e4nden pl\u00f6tzlich enden. Betroffene klagen auch \u00fcber ein Schwere- und Spannungsgef\u00fchl an den betroffenen K\u00f6rperstellen, haben \u00d6deme, neigen zu Bluterg\u00fcssen (H\u00e4matome) und die Haut ist gedellt (<a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/cellulite\/\">Cellulite<\/a>, Orangenhaut).<\/p>\n\n\n\n<p>Im Gegensatz zu einem <strong>Lymph\u00f6dem<\/strong> ist das sogenannte Stemmerzeichen negativ: Das bedeutet, dass sich die Haut \u00fcber den Zehen- bzw. Fingerr\u00fccken mit den Fingern leicht abheben l\u00e4sst. Bei einem Lymph\u00f6dem w\u00e4re dies nicht m\u00f6glich.<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie ein Lip\u00f6dem haben k\u00f6nnten, wenden Sie sich am besten an ein Lip\u00f6demzentrum oder eine\/n Phlebologin\/Phlebologen. \u00c4rztinnen und \u00c4rzte, die Erfahrung mit der Erkrankung haben, k\u00f6nnen die Erkrankung zuverl\u00e4ssig feststellen bzw. ausschlie\u00dfen. Durch eine fr\u00fchzeitige Diagnose und Behandlung k\u00f6nnen gute Behandlungsergebnisse erzielt werden.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Lip\u00f6dem oder Lipohypertrophie?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Eine Lipohypertrophie bezeichnet eine ungleiche\/disproportionale Fettgewebsvergr\u00f6\u00dferung an den Beinen. Dabei handelt es sich allerdings um keine Erkrankung, sondern lediglich um ein \u00e4sthetisches Problem.<\/p>\n\n\n\n<p>W\u00e4hrend Lip\u00f6dempatientinnen \u00fcber Schmerzen und ein oft ausgepr\u00e4gtes Schweregef\u00fchl in den Beinen klagen, ist dies bei Frauen mit Lipohypertrophie nicht der Fall. Es besteht auch keine Druckempfindlichkeit. Eine Neigung zu blauen Flecken kann bei einer Lipohypertrophie auftreten, \u00d6deme bilden sich wiederum aber nicht.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>K\u00f6nnen Betroffene selbst etwas gegen die Fettansammlungen tun?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>H\u00e4ufig werden die Frauen einfach als \u00fcbergewichtig bezeichnet und es wird zu Sport und Ern\u00e4hrungsumstellung geraten. Da \u00dcbergewicht und wenig Bewegung die Erkrankung verschlimmern k\u00f6nnen, sind vermehrte sportliche Aktivit\u00e4t und bewusste Ern\u00e4hrung auf jeden Fall sinnvoll. Verschwinden werden die Fettansammlungen bei einem Lip\u00f6dem allerdings nicht, da es sich um eine chronische Erkrankung handelt, die unabh\u00e4ngig vom Gewicht auftritt. Auch sehr schlanke Frauen k\u00f6nnen von der krankhaften Fettvermehrung betroffen sein.<\/p>\n\n\n\n<p>Versuchen stark \u00fcbergewichtige Patientinnen abzunehmen, wird Fett vor allem in den nicht vom Lip\u00f6dem betroffenen Regionen des K\u00f6rpers reduziert, wodurch die unausgeglichene Fettverteilung sogar noch verst\u00e4rkt werden kann. Dennoch ist es wichtig, auf eine gesunde Ern\u00e4hrung und Bewegung zu achten, um die Symptome des Lip\u00f6dems durch zus\u00e4tzliches \u00dcbergewicht nicht zu verst\u00e4rken. Au\u00dferdem ist Bewegung f\u00fcr die Vorbeugung eines Lymph\u00f6dems wichtig. Oftmals haben Betroffene schon zahlreiche erfolglose Di\u00e4tversuche hinter sich und daher viel Frust bzw. sogar Essst\u00f6rungen entwickelt. Daher ist eine Ern\u00e4hrungsumstellung mit psychologischer Betreuung ratsam. Als Sportarten eignen sich Schwimmen und Aqua-Jogging, da sie schonend f\u00fcr die Gelenke sind und der Wasserdruck sich positiv auf \u00d6deme auswirkt.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Welche Therapie gibt es?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Es gibt sowohl konservative (nicht-operative) als auch operative Behandlungsm\u00f6glichkeiten. Zun\u00e4chst wird versucht, den Patientinnen ohne Operation zu helfen. Die komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE) beinhaltet manuelle Lymphdrainage, Kompressionstherapie, Bewegungstherapie und Hautpflege. Diese helfen, die Schwellungen und Schmerzen zu mindern. Die manuelle Lymphdrainage wird anfangs t\u00e4glich durchgef\u00fchrt. Wenn die Entstauung der Beine vollzogen wurde, reichen in der Erhaltungsphase ein bis zwei Massagen pro Woche.<\/p>\n\n\n\n<p>Unbedingt erforderlich ist auch die t\u00e4gliche Kompression, die in der Entstauungsphase mit Verb\u00e4nden durchgef\u00fchrt wird. Nachdem das Volumen reduziert wurde, erhalten Patientinnen Flachstrick-Kompressionsstr\u00fcmpfe, die optimal an sie angepasst sind. Erg\u00e4nzend kann eine apparative intermittierende Kompression (AIK) verordnet werden. Hier wird mittels Luftkammer-Manschetten intermittierende Kompression durchgef\u00fchrt, die den Fluss in den Lymphgef\u00e4\u00dfen stimuliert.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei vielen Patientinnen l\u00e4sst sich durch die KPE auch das Volumen der Beine und\/oder Arme etwas verringern, da die Wassereinlagerungen abgebaut werden. Die Fettzellen k\u00f6nnen allerdings nur im Rahmen einer Fettabsaugung (Liposuktion) entfernt werden. Diese wird schon in fr\u00fchen Stadien empfohlen, da sich die Lebensqualit\u00e4t erheblich verbessert.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei einer Liposuktion (Fettabsaugung) werden die krankhaft vermehrten Fettzellen gezielt abgesaugt. Die zwei Operationsmethoden, die zumeist angewendet werden, sind die wasserstrahlassistierte (WAL) und die vibrationsassistierte (VAL) Liposuktion. Beide Methoden sind schonend f\u00fcr das umliegende Gewebe und die Lymphgef\u00e4\u00dfe.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>VAL<\/strong>: Zun\u00e4chst wird eine sogenannte Tumeszenzl\u00f6sung in die Fettschicht injiziert. Nach entsprechender Einwirkzeit l\u00f6sen sich die Fettzellen aus dem Gewebe und k\u00f6nnen mittels vibrierender Kan\u00fcle abgesaugt werden. Diese Technik kann in Lokalan\u00e4sthesie durchgef\u00fchrt werden.<\/li><li><strong>WAL<\/strong>: Die Fettzellen werden mit einem d\u00fcnnen Wasserstrahl aus dem Gewebe gel\u00f6st und sofort abgesaugt. Auch dieser Eingriff kann unter Lokalan\u00e4sthesie vorgenommen werden und dauert k\u00fcrzer als die VAL. Allerdings gilt diese Methode als schmerzhafter.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Bei den meisten Frauen sind zwei bis vier Eingriffe notwendig und das endg\u00fcltige OP-Ergebnis ist etwa drei Monate danach sichtbar. Die abgesaugten Fettzellen k\u00f6nnen nicht wieder entstehen. Damit sich aber kein neues Fettgewebe bilden kann, sind Sport und gesunde Ern\u00e4hrung als Erhaltungstherapie notwendig. Bei einem Teil der Frauen ist der operative Eingriff so erfolgreich, dass sie fortan ohne Lymphdrainage und Kompression leben k\u00f6nnen. Doch bei viele Frauen kommen die Schmerzen wieder und die Erkrankung schreitet nach einiger Zeit fort.<\/p>\n","protected":false},"author":42,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[26,2457],"tags":[580,103,1264,127,583,610,2462,2989,2990,1982],"class_list":["post-7715","article","type-article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemeinmedizin","category-krankheit","tag-adipositas","tag-bewegung","tag-cellulite","tag-fettabsaugung","tag-fettleibigkeit","tag-kompressionstherapie","tag-krankheit","tag-lipoedem","tag-liposuktion","tag-lymphdrainage"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/7715","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/42"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/7715\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9301,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/7715\/revisions\/9301"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7716"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7715"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7715"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7715"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}