{"id":7680,"date":"2022-06-02T08:26:00","date_gmt":"2022-06-02T06:26:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/?post_type=article&p=7680"},"modified":"2026-02-09T14:40:59","modified_gmt":"2026-02-09T13:40:59","slug":"multiples-myelom","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/multiples-myelom\/","title":{"rendered":"Multiples Myelom (Plasmozytom)"},"content":{"rendered":"

Was ist ein Multiples Myelom? <\/strong><\/h2>\n

Das Multiple Myelom (auch Plasmozytom oder Kahler Krankheit) ist eine Erkrankung des blutbildenden Systems, bei der Plasmazellen b\u00f6sartig entarten. Normalerweise betr\u00e4gt der Plasmazellanteil im Knochenmark des Menschen weniger als f\u00fcnf Prozent. Liegt aber ein Multiples Myelom vor, so vermehren sich die entarteten Plasmazellen \u00fcberschie\u00dfend im Knochenmark und reagieren nicht mehr auf die Kontrollmechanismen des K\u00f6rpers.<\/p>\n

Das bedeutet, dass die Paraproteine (dysfunktionale Antik\u00f6rper oder deren Bruchst\u00fccke, auch Leichtketten genannt), die die entarteten Plasmazellen produzieren, in der Regel funktionsuntu\u0308chtig sind und ihre Aufgabe in der Infektionsabwehr nicht erf\u00fcllen. Menschen, die am Multiplen Myelom erkrankt sind, sind deshalb trotz einer erh\u00f6hten Menge an Antiko\u0308rpern vermehr anf\u00e4llig f\u00fcr Infektionen. Zudem verdr\u00e4ngt die gr\u00f6\u00dfere Menge an Plasmazellen das Wachstum der gesunden blutbildenden Zellen im Rest des Knochenmarks. Betroffene k\u00f6nnen daher unter entsprechenden Beschwerden wie M\u00fcdigkeit<\/a>, Schw\u00e4che, gesteigerter Infektanf\u00e4lligkeit, Nasen<\/a>– und Zahnfleischbluten<\/a>, blauen Flecken, Haut- und Schleimhautblutungen leiden.<\/p>\n

Au\u00dferdem bilden die entarteten Plasmazellen Substanzen, die knochenabbauende Zellen, die so genannten Osteoklasten, im Knochen aktivieren. Kommt es dabei zu einer \u00dcberaktivierung, so d\u00fcnnen die Knochen vor allem in Wirbelsa\u0308ule, Becken, Rippen und Sch\u00e4del aus und werden sp\u00e4ter por\u00f6s (Osteoporose<\/a>). In noch sp\u00e4teren Krankheitsstadien k\u00f6nnen Knochendefekte (Osteolysen) und in der Folge Knochenbr\u00fcche und\/oder -schmerzen entstehen. Auch die Kalziumwerte im Blut k\u00f6nnen gef\u00e4hrlich ansteigen, da Kalzium freigesetzt wird, wenn Osteoklasten die Knochen zersetzen. Das kann zu Bewusstseinssto\u0308rungen und Nierenscha\u0308den bis hin zum Nierenversagen<\/a> f\u00fchren.<\/p>\n

Weiters kann der Eiwei\u00dfgehalt des Blutes stark ansteigen, wenn sich gro\u00dfe Mengen von Paraproteinen bilden. Dieses Eiwei\u00df kann die Nierenkan\u00e4lchen verstopfen und die Nierenfunktion stark beeintra\u0308chtigen. Selten kann es auch dazu kommen, dass sich die Paraproteine, die von den Plasmazellen produziert wurden, \u201efehlfalten\u201c und sich als Eiwei\u00dfe in inneren Organen und peripheren Nerven ablagern. Betroffene leiden dann unter Herzschwa\u0308che, Nieren- und Leberversagen, Verdauungsproblemen, Gewichtsverlust, Missempfindungen in H\u00e4nden und F\u00fc\u00dfen sowie einer vergro\u0308\u00dferten Zunge.<\/p>\n

Ein Multiples Myelom kann sich \u00fcber Jahre hinweg unbemerkt entwickeln. Symptome treten in der Regel erst nach l\u00e4ngerer Zeit auf.<\/p>\n

Ursachen und Risikofaktoren <\/strong><\/h2>\n

Die genauen Ursachen f\u00fcr die Entstehung eines Multiplen Myeloms sind bis heute weitgehend ungekl\u00e4rt. Risikofaktoren f\u00fcr die Entwicklung eines Plasmozytoms sind hohes Lebensalter, m\u00e4nnliches Geschlecht, afroamerikanische Herkunft und die so genannte monoklonale Gammopathie unbestimmter Signifikanz (MGUS<\/strong>). Letzteres ist eine Plasmazellerkrankung oder besser gesagt eine Laborwertauff\u00e4lligkeit, bei der nur eine geringe Menge von Paraproteinen im Serum sowie ein Plasmazellanteil im Knochenmark unter zehn Prozent vorliegen. Die MGUS verl\u00e4uft meist gutartig, kann aber in ein Multiples Myelom \u00fcbergehen.<\/p>\n

Was genetische Faktoren betrifft, so haben erstgradige Verwandte von Betroffenen zwar ein geringfu\u0308giges Risiko selbst zu erkranken, das Multiple Myelom ist aber keine Erbkrankheit im eigentlichen Sinn.<\/p>\n

Zudem ist bei etwa der H\u00e4lfte der Plasmozytomzellen die Anzahl und Art der Chromosomen im Erbgut ver\u00e4ndert. Ein allgemeiner Risikofaktor, der Ver\u00e4nderungen im Erbgut der Zellen ausl\u00f6sen kann, sind ionisierende Strahlen, die etwa bei Atomkatastrophen oder R\u00f6ntgenuntersuchungen vorkommen, wobei es bei letzteren keine Hinweise darauf gibt, dass die Strahlendosis das Erkrankungsrisiko f\u00fcr das Multiple Myelom erh\u00f6ht.<\/p>\n

Weiters wurde nachgewiesen, dass angeborene Immundefektsyndrome und bestimmte Autoimmunerkrankungen wie etwa die rheumatoide Arthritis<\/a> das Risiko f\u00fcr Gammopathien erh\u00f6hen.<\/p>\n

Vermutet werden auch Zusammenh\u00e4nge zu viralen und bakteriellen Erkrankungen, die das Immunsystem schw\u00e4chen (zum Beispiel HIV<\/a>).<\/p>\n

Symptome der Erkrankung<\/strong><\/h2>\n

Die Symptome eines Multiplen Myeloms sind nicht nur f\u00fcr diese, sondern auch f\u00fcr zahlreiche andere Erkrankungen charakteristisch und treten oft erst in fortgeschrittenen Krankheitsstadien auf. Die wichtigsten sind:<\/p>\n