{"id":7240,"date":"2022-04-19T13:00:46","date_gmt":"2022-04-19T11:00:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/?post_type=article&#038;p=7240"},"modified":"2024-02-20T09:34:25","modified_gmt":"2024-02-20T08:34:25","slug":"juckreiz-pruritus","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/juckreiz-pruritus\/","title":{"rendered":"Juckreiz (Pruritus)"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Was ist Pruritus? <\/strong><\/h2>\n<p>Unter Juckreiz, den Mediziner auch Pruritus nennen, versteht man eine unangenehme Empfindung der Haut, die lokal oder generalisiert auftreten kann und eine Abwehrreaktion, n\u00e4mlich Kratzen hervorruft.<\/p>\n<p>Von chronischem Pruritus spricht man, wenn der Juckreiz nach sechs Wochen nicht abklingt und weiter bestehen bleibt. Diese Art des Juckreizes wird auch zu den 50 stark belastenden Erkrankungen gez\u00e4hlt.<\/p>\n<p>Pruritus ist Leitsymptom vieler dermatologischer Erkrankungen, kann aber auch im Rahmen internistischer, neurologischer und psychiatrischer Erkrankungen vorkommen und sollte immer n\u00e4her abgekl\u00e4rt werden.<\/p>\n<p>Fakt ist auch, dass der Juckreiz manchmal so stark werden kann, dass er den <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/schlafstoerungen\/\">Schlaf<\/a> und die Lebensqualita\u0308t beeintra\u0308chtigt. Er entsteht an den freien Nervenenden der Haut, die vor allem im Bereich der Hand- und Fu\u00dfgelenke vorkommen.<\/p>\n<p>Was Ausl\u00f6ser bzw. Ursachen betrifft, so spielt unter anderem die Aussch\u00fcttung von Botenstoffen wie Histamin, Serotonin oder so genannten Kininen und Neuropeptiden eine Rolle. Aber auch Medikamente wie etwa Opioide k\u00f6nnen Pruritus hervorrufen.<\/p>\n<p>Unabh\u00e4ngig von der Ursache kann sich Juckreiz durch Entz\u00fcndungen der Haut, eine zu trockene oder zu warme Umgebung sowie psychischen Stress verst\u00e4rken. Das intensive Kratzen vieler Betroffener kann zu sekund\u00e4ren Hautver\u00e4nderungen wie Absch\u00fcrfungen, kleinen Wunden, Blutungen und Krusten f\u00fchren. Bei anhaltendem Kratzen kann es zum Beispiel zu Juckreizkn\u00f6tchen kommen, die oft nur mit Narbenbildung abheilen.<\/p>\n<p>Neben den physischen Folgen sind der Drang zum st\u00e4ndigen Kratzen und die dadurch entstehenden Kratzwunden auch eine gro\u00dfe psychische Belastung, die oft mit Stigmatisierung einhergeht und in letzter Konsequenz zu schweren <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/depression-symptome-ursachen-selbsthilfe\/\">Depressionen<\/a> bis hin zur Suizidalit\u00e4t f\u00fchren kann.<\/p>\n<p>Pruritus kann in jedem Alter auftreten, die H\u00e4ufigkeit nimmt aber mit dem Alter zu. Etwa 14 Prozent der Bev\u00f6lkerung leiden an chronischem Pruritus.<\/p>\n<h2>Ursachen des Juckreizes<\/h2>\n<p>Was die Ursachen von Juckreiz betrifft, so sind sie vielf\u00e4ltig und nicht genau gekl\u00e4rt. Bis vor kurzem ging man noch davon aus, dass der Juckreiz eine Unterform des Schmerzgef\u00fchls darstellt, heute wei\u00df man aber, dass es sich dabei um eine eigenst\u00e4ndige Empfindung handelt.<br \/>\nExperten diskutieren mehrere Hypothesen der Entstehung: Als sicher gilt, dass Histamin, ein k\u00f6rpereigener Juckreiz-Mediator ist, der vor allem bei <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/was-tun-bei-nesselsucht-urtikaria\/\">Urtikaria<\/a> (Nesselsucht) eine wichtige Rolle spielt. Auch Serotonin gilt als ein weiteres wichtiges Element im Juckreiz-Geschehen, und zudem d\u00fcrften verschiedene Proteasen und Neuropeptide urs\u00e4chlich an der Entstehung von Juckreiz beteiligt sein.<\/p>\n<p>Grunds\u00e4tzlich kann Juckreiz durch folgende Faktoren ausgel\u00f6st werden:<\/p>\n<ul>\n<li>Hauterkrankungen wie trockene Haut, <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/ekzem\/\">atopische Dermatitis<\/a> (Ekzem), allergische Kontaktdermatitis, <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/psoriasis-schuppenflechte-definition-ursache-behandlung\/\">Psoriasis<\/a>, Quaddeln, <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/nagelpilz-so-werden-sie-das-laestige-leiden-los\/\">Pilzinfektionen<\/a> der Haut, parasit\u00e4re Hautinfektionen (z.B. <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/kraetze\/\">Kr\u00e4tze<\/a>), Insektenstiche<\/li>\n<li>Systemische Erkrankungen wie chronische Nierenerkrankungen, <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/diabetes\/\">Diabetes<\/a>, Erkrankungen der Leber oder Gallenblase, <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/schilddruesenueberfunktion-definition-moegliche-folgen-ernaehrung\/\">\u00dcber-<\/a> und <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/schilddruesenunterfunktion-anzeichen-und-behandlung\/\">Unterfunktion<\/a> der Schilddr\u00fcse, <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/leukaemie\/\">Leuk\u00e4mien<\/a> und Lymphome<\/li>\n<li>Erkrankungen des Nervensystems wie <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/multiple-sklerose\/\">Multiple Sklerose<\/a><\/li>\n<li>psychiatrische Erkrankungen wie <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/depression-symptome-ursachen-selbsthilfe\/\">Depressionen<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/zwangsstoerung\/\">Zwangsst\u00f6rungen<\/a> oder <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/schizophrenie\/\">Schizophrenie<\/a><\/li>\n<li>Medikamente wie Opiate, Entz\u00fcndungshemmer, Psychopharmaka, Hormone, Diuretika, <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/was-passiert-bei-einer-chemotherapie\/\">Zytostatika<\/a>, Mittel gegen <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/bluthochdruck\/\">Bluthochdruck<\/a>, Gold, Blutgerinnungshemmer,\u2026<\/li>\n<li>Chemikalien wie Farbstoffe, die etwa in Kleidungsst\u00fccken enthalten sind<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zudem k\u00f6nnen Hormonschwankungen bei Frauen zu einem generalisierten Juckreiz f\u00fchren, und bei vielen Krebspatienten kommt es in Folge von <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wie-funktioniert-eine-strahlentherapie\/\">Bestrahlungen<\/a> und verschiedenen Medikamenten zum Pruritus.<\/p>\n<h2><strong>Wie erfolgt die Diagnose?<\/strong><\/h2>\n<p>Da viele verschiedene Erkrankungen zu chronischem Juckreiz f\u00fchren k\u00f6nnen, ist die Diagnostik des Pruritus aufw\u00e4ndig. Zudem kann der chronische Juckreiz alle Altersgruppen betreffen und ist auch bei Kindern, schwangeren Frauen und insbesondere sehr alten Menschen weit verbreitet, sodass jeder Fall f\u00fcr sich betrachtet werden muss. Au\u00dferdem f\u00fchrt Pruritus zu Kratzen, was Hautverletzungen verursachen und zu unterschiedliche Erscheinungsformen f\u00fchren kann.<\/p>\n<p>Ihr Arzt wird nach einem ausf\u00fchrlichen Anamnesegespr\u00e4ch die gesamte Haut inspizieren und dabei besonders auf prim\u00e4re Hauterscheinungen und sekund\u00e4re Kratzwunden achten. Weitergehende Untersuchungen umfassen bestimmte Laborwerte \u00a0und bildgebende Verfahren. Mit Blutuntersuchungen k\u00f6nnen\u00a0 Ver\u00e4nderungen der Leber, Galle, Niere sowie Entz\u00fcndungen und Autoimmunerkrankungen erkannt werden. Oft werden auch Abstriche der Haut und Schleimh\u00e4ute oder kleine Gewebeproben entnommen, die dann unter dem Mikroskop auf Parasiten, Pilze oder Bakterien untersucht werden. Sollte der Verdacht auf eine schwerwiegende internistische oder Tumorerkrankung bestehen, so werden\u00a0 R\u00f6ntgen, Ultraschall, Computertomografie (CT) und Magnetresonanztomografie (MRT) eingesetzt.<\/p>\n<h2><strong>Pruritus-Symptome<\/strong><\/h2>\n<p>In erster Linie ist Juckreiz selbst ein Symptom und damit Anzeichen f\u00fcr dahinter liegende Erkrankungen. Das unangenehme Jucken verleitet zum Kratzen. Dabei entstehen Schmerzreize, den den Juckreiz kurzfristig \u00fcberdecken und Linderung bringen. Allerdings werden durch die mechanische Stimulation der Haut Botenstoffe freigesetzt, die wiederum den Juckreiz f\u00f6rdern \u2013 ein Teufelskreis entsteht.<\/p>\n<h2><strong>Behandlung von Juckreiz<\/strong><\/h2>\n<p>Da es sehr viele Faktoren gibt, die Pruritus ausl\u00f6sen, kann man nicht von <em>dem <\/em>Juckreiz sprechen, denn bei den verschiedenen Erkrankungen, die mit Juckreiz einhergehen, treten je nach Mediator-Muster unterschiedliche Pruritus-Formen auf. Das hei\u00dft auch, dass Patienten mit Pruritus oft viele Untersuchungen absolvieren m\u00fcssen, bevor die genaue Ursache des Juckreizes gefunden ist. Die Behandlung richtet sich dann nach der dahinter stehenden Erkrankung und kann daher sehr unterschiedlich sein. Oft helfen schon einfache Ma\u00dfnahmen wie etwa das Meiden von allergieausl\u00f6senden Stoffen oder bestimmten Medikamenten, in anderen F\u00e4llen braucht es teilweise langwierige Therapien, insbesondere wenn Leber-, Nieren- oder Krebserkrankungen hinter dem Symptom stehen.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Grunds\u00e4tzlich ruht die Pruritus-Behandlung auf drei S\u00e4ulen:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>lokale Hautpflege:<\/strong> kalt oder lauwarm und nicht zu lange baden, milde, feuchtigkeitsspendende Seife verwenden, h\u00e4ufiges Eincremen, Vermeiden von reizender oder enger Kleidung und Reizstoffen<\/li>\n<li><strong>topische Behandlung:<\/strong> bei lokalisiertem Jucken sind oft topische Medikamente wirksam. Hierzu z\u00e4hlen Salben und Cremes Kortikosteroide (die man allerdings nicht einsetzen sollte, wenn es keine Anzeichen von Entz\u00fcndung gibt) oder Lotionen und Cremes, die Kampfer, Menthol, Pramoxin oder Capsaicin enthalten.<\/li>\n<li><strong>systemische Behandlung:<\/strong> Bei generalisiertem oder lokalem Juckreiz, der nicht auf topische Medikamente anspricht, werden Medikamente systemisch eingesetzt. Effektiv sind hier vor allem Antihistaminika. Eine physikalische Option, die gegen Juckreiz wirken kann, ist die UV-Phototherapie.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"author":17,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[26,2405,23,2440],"tags":[108,623,2924,2926,2925,211],"class_list":["post-7240","article","type-article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemeinmedizin","category-haut-und-geschlechtskrankheiten","category-kinder-und-jugendheilkunde","category-schmerzmedizin","tag-allgemeinmedizin","tag-haut","tag-juckreiz","tag-kratzen","tag-pruritus","tag-schmerz"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/7240","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/7240\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9419,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/7240\/revisions\/9419"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7252"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7240"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7240"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7240"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}