{"id":6820,"date":"2022-04-12T08:38:48","date_gmt":"2022-04-12T06:38:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/?post_type=article&#038;p=6820"},"modified":"2023-02-12T17:13:58","modified_gmt":"2023-02-12T16:13:58","slug":"schlafapnoe","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/schlafapnoe\/","title":{"rendered":"Schlafapnoe"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Was ist Schlafapnoe? <\/strong><\/h2>\n<p>Schlafapnoe bedeutet w\u00f6rtlich \u201eAtemstillstand im Schlaf\u201c. Bei diesem Krankheitsbild sind die Atemwege des Schlafenden immer wieder so verengt oder blockiert, dass die Atmung nicht nur signifikant erschwert ist, sondern teilweise sogar vollst\u00e4ndig aussetzt. Grund daf\u00fcr ist, dass die Zunge oder andere Gewebe im Gaumen in Richtung der Luftr\u00f6hre fallen bzw. die Rachenmuskulatur zu entspannt ist, was den freien Luftstrom in Richtung der Luftr\u00f6hre behindert. Dadurch wird die Atmung anstrengend, was sich als Schnarchen \u00e4u\u00dfert. Es kommt zu Phasen verminderter Atmung oder zu Atempausen von mehr als zehn Sekunden Dauer. Nach einer solchen Phase, in der Sauerstoff verringert zugef\u00fchrt wird, wachen Betroffene wiederholt kurz auf, um wieder genug Sauerstoff einatmen zu k\u00f6nnen. Typischerweise bewegen sie sich im Schlaf auch oft ruckartig. Das hei\u00dft auch, dass Patienten mit Schlafapnoe sehr unruhig schlafen und nicht erholt aufwachen. Im Tagesverlauf sind sie daher oft schl\u00e4frig, haben Konzentrationsschwierigkeiten und h\u00e4ufig auch <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/kopfschmerzen\/\">Kopfschmerzen<\/a>.<\/p>\n<p>Mediziner unterscheiden zwei Formen der Schlafapnoe:<\/p>\n<p><strong>Obstruktive Schlafapnoe<\/strong>: Hier erschlaffen die Muskeln des weichen Gaumens w\u00e4hrend des Schlafs. Der beim Einatmen erzeugte Unterdruck f\u00fchrt dazu, dass die Luftr\u00f6hre an verschiedenen Stellen in sich zusammenf\u00e4llt. Dadurch kann die Luft nicht mehr frei flie\u00dfen, und der Patient bekommt kurzfristig keine Luft. In Folge sinkt der Sauerstoffgehalt im Blut, und das Gewebe wird nur mangelhaft versorgt. Der K\u00f6rper reagiert darauf, indem er abrupt die Atemmuskeln von Zwerchfell und Brustkorb aktiviert, das Herz erh\u00f6ht seine Leistung, der Blutdruck steigt, und der Schlafende wacht meist kurzzeitig auf. Dieses Aufwachen wird in der Fachsprache \u201earousal\u201c genannt. Patienten mit obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) k\u00f6nnen sich meist nicht daran erinnern, obwohl die Atemaussetzer bis zu hundert Mal pro Nacht auftreten k\u00f6nnen.<\/p>\n<p><strong>Zentrale Schlafapnoe<\/strong>: Hier liegt eine Fehlfunktion im Zentralen Nervensystem vor. Die oberen Atemwege bleiben zwar ge\u00f6ffnet, aber die Atemmuskeln von Brust und Zwerchfell bewegen sich nicht ausreichend. Dadurch atmet der Betroffene zu wenig und nicht tief genug ein. Dadurch wird das Gehirn alarmiert und sorgt umgehend daf\u00fcr, dass tiefer eingeatmet wird. Die Zentrale Schlafapnoe ist oft harmlos und muss in der Regel nicht behandelt werden.<\/p>\n<p>Sch\u00e4tzungen zufolge leiden etwa vier Prozent der Erwachsenen am Schlafapnoe-Syndrom. Die Wahrscheinlichkeit, daran zu erkranken, steigt mit h\u00f6herem Alter, M\u00e4nner sind deutlich h\u00e4ufiger betroffen als Frauen.<\/p>\n<h2><strong>Zu den Ursachen und Risikofaktoren <\/strong><\/h2>\n<p>Grunds\u00e4tzlich beg\u00fcnstigen alle anatomischen Gegebenheiten, die zu einer Enge der oberen Atemwege f\u00fchren, die Entstehung einer Schlafapnoe. Das k\u00f6nnen zum Beispiel vermehrte Fettablagerungen im Rachen und in der Zunge bei <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/adipositas-chirurgie-lebensverlaengernd-und-kostensparend\/\">\u00dcbergewicht<\/a>, gro\u00dfe Rachen- oder Gaumenmandeln, eine behinderte Nasenatmung und anderes sein. Zudem beg\u00fcnstigen alle Faktoren, die zu einer Erschlaffung der Rachenmuskulatur f\u00fchren (etwa Alkohol oder bestimmte Medikamente) das Risiko f\u00fcr n\u00e4chtliche Atemaussetzer. Sind Kinder betroffen, so liegen bei ihnen meist vergr\u00f6\u00dferte <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/polypen\/\">Polypen<\/a> oder Rachenmandeln vor. Au\u00dferdem nimmt man an, dass Vererbung und Umweltfaktoren auch eine Rolle bei der Entwicklung des Schlafapnoe-Syndroms spielen.<\/p>\n<p>Die Risikofaktoren im Einzelnen:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: left;\">\u00dcbergewicht<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">anatomische Gegebenheiten<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">beeintr\u00e4chtigte Anspannung der Rachenmuskeln<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Sch\u00e4den des Nervus hypoglossus<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/alkoholismus\/\">Alkohol<\/a>&#8211; und <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/medikamentenabhaengigkeit\/\">Schlafmittelkonsum<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/grippaler-infekt-erkaeltung-verkuehlung-akute-rhinopharyngitis\/\">Erk\u00e4ltungen<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/rauchstopp\/\">Rauchen<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">bestimmte chronische Erkrankungen wie Trisomie 21, Fehlbildungen des Gesichts oder der Atemwege, neurologische Krankheiten, schwere <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/diagnose-und-behandlung-der-herzinsuffizienz\/\">Herzmuskelschw\u00e4che<\/a>, Nierenkrankheit<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Symptome einer Schlafapnoe<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li>Das Haupt-Symptom einer Schlafapnoe sind wiederholte Atemaussetzer im Schlaf. Diese dauern typischerweise mehr als zehn Sekunden an und treten mehr als f\u00fcnf Mal pro Stunde auf. Darauf folgen Phasen von Hyperventilation (\u00fcberm\u00e4\u00dfiges Luftholen) und lautes, unregelm\u00e4\u00dfiges Schnarchen.<\/li>\n<li>Tags\u00fcber leiden Schlafapnoe-Patienten an M\u00fcdigkeit, da sie ein chronisches Schlafdefizit aufweisen (Tagesm\u00fcdigkeit).<\/li>\n<li>H\u00e4ufig kommt es auch zu Konzentrationsproblemen und Vergesslichkeit.<\/li>\n<li>Manche Betroffene leiden au\u00dferdem unter <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/depression-symptome-ursachen-selbsthilfe\/\">Depressionen<\/a> oder <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/angststoerungen-was-ist-das-welche-formen-gibt-es\/\">Angstzust\u00e4nden<\/a>.<\/li>\n<li>Vor allem in den Morgenstunden kann es zu Kopfschmerzen kommen.<\/li>\n<li>Die sexuelle Lust kann verringert sein, und manche betroffene M\u00e4nner leiden auch unter <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/sexuelle-funktionsstoerungen-des-mannes\/\">Erektionsst\u00f6rungen<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Wie wird das Schlafapnoe-Syndrom diagnostiziert?<\/strong><\/h2>\n<p>F\u00fcr eine exakte Diagnose der Schlafapnoe wird eine umfassende Bewertung aller Symptome ben\u00f6tigt.<br \/>\nWichtig sind gegebenenfalls auch die Ausk\u00fcnfte des Partners oder der Partnerin (Fremdanamnese). Sie k\u00f6nnen Ausk\u00fcnfte \u00fcber starkes Schnarchen, n\u00e4chtliche Schlafunterbrechungen etc. geben.<\/p>\n<p>Was dem Arzt noch Hinweise gibt, sind etwa nachweislich enge Verh\u00e4ltnisse in Nase und Rachen, eine gro\u00dfe Zunge und relativ viel Gewebe im Rachenraum. Viele Betroffene sind zudem \u00fcbergewichtig und haben einen erh\u00f6hten <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/bluthochdruck\/\">Blutdruck<\/a>.<\/p>\n<p>Oft ist zur Sicherung der Diagnose auch eine Untersuchung in einem Schlaflabor notwendig. Dabei handelt es sich um eine so genannte Polysomnographie, mit der erfasst werden kann, wie oft und wie lange die Atmung aussetzt. Zus\u00e4tzlich wird die Herzaktivit\u00e4t mittels Elektrokardiogramm (EKG) und die Sauerstoffversorgung im K\u00f6rper untersucht. Auch k\u00f6nnen mittels Elektroenzephalographie (EEG) die Hirnaktivit\u00e4t, die Augenbewegungen und die Muskelaktivit\u00e4t festgestellt werden. Dies gibt Hinweise darauf, wie stark die Atmung die Schlafqualit\u00e4t beeinflusst.<\/p>\n<p>Zus\u00e4tzlich kommen eine sorgf\u00e4ltige, vor allem neurologische Untersuchung, Bluttests und Untersuchungen der Herzfunktion zum Einsatz.<\/p>\n<h2><strong>Welche Therapien stehen zur Verf\u00fcgung?<\/strong><\/h2>\n<p>In der Behandlung der Schlafapnoe geht es in erster Linie um die Verbesserung der Qualit\u00e4t des Schlafs, indem man die Atempausen verhindert. Dazu gibt es verschiedene M\u00f6glichkeiten, die von einfachen Selbstma\u00dfnahmen bis hin zu einer Operation reichen.<\/p>\n<p><strong>Selbstma\u00dfnahmen:<\/strong> Patienten, die tags\u00fcber keine signifikanten Beschwerden wie Schl\u00e4frigkeit, Konzentrationsprobleme oder Kopfschmerzen haben, k\u00f6nnen sich unter Umst\u00e4nden selbst dazu bringen, nur in Seitenlage zu schlafen, denn in dieser Position schnarcht man meist weniger und kann besser atmen als in R\u00fcckenlage. Zudem wird dringend empfohlen, auf Alkohol, Schlafmittel und Nikotin zu verzichten. Ein weiterer wichtiger Punkt, den man selbst in der Hand hat, ist die Gewichtsabnahme. Sie verringert auch das Risiko f\u00fcr Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die beim obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom h\u00e4ufiger entstehen als bei Gesunden.<\/p>\n<p><strong>CPAP-Maske:<\/strong> Wenn einfache Selbstma\u00dfnahmen nicht den gew\u00fcnschten Erfolg bringen, ist die beste Behandlungsmethode die Verwendung einer so genannten CPAP-Maske (CPAP: Continuous Positive Airway Pressure). Die Maske muss nachts getragen werden und bewirkt, dass dem Patienten Luft mit einem leichten \u00dcberdruck zugef\u00fchrt wird, damit die Atmung effektiver wird. Eine CPAP-Maske wird vom Arzt gepr\u00fcft, und der Patient erh\u00e4lt vom Arzt auch genaue Hinweise zur Anwendung. Die Behandlung kann gegebenenfalls auch lebenslang notwendig sein.<\/p>\n<p><strong>Schnarchschiene:<\/strong> Manche Apnoe-Betroffenen haben Schwierigkeiten, mit einer CPAP-Maske zurechtzukommen. In diesem Fall gibt es die M\u00f6glichkeit, eine so genannte Schnarchschiene einzusetzen. Sie zieht den Unterkiefer leicht nach vorne und \u00f6ffnet so den Rachen bei normal geschlossenem Mund etwas weiter. Die Schnarchschiene ist aber meist weniger wirksam wie die Maske.<\/p>\n<p><strong>Operation:<\/strong> Wenn alle bisher beschriebenen Ma\u00dfnahmen nicht erfolgreich sind, kann in bestimmten F\u00e4llen eine Operation helfen. Dabei versucht man, Engp\u00e4sse im Rachen zu beseitigen, indem etwa ein St\u00fcck des weichen Gaumens und das Gaumenz\u00e4pfchen entfernt werden. Bei Kindern kommt die Entfernung vergr\u00f6\u00dferter Rachenmandeln und Tonsillen in Frage.<\/p>\n","protected":false},"author":17,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[26,66,2416,2448,2409,2457],"tags":[108,2517,2790,161,2462,415,2861,424],"class_list":["post-6820","article","type-article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemeinmedizin","category-gesundheitsnews","category-hals-nasen-ohrenheilkunde","category-innere-medizin","category-kardiologie","category-krankheit","tag-allgemeinmedizin","tag-atmung","tag-gesundheitsnews","tag-hno","tag-krankheit","tag-schlaf","tag-schlafapnoe","tag-schlafstorung"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/6820","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/6820\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9463,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/6820\/revisions\/9463"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6833"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6820"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6820"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6820"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}