Eine eitrige Mandelentz\u00fcndung geh\u00f6rt wegen m\u00f6glicher Folgeerkrankungen in \u00e4rztliche Behandlung! Es gibt aber einiges, was Sie bei einer nicht-eitrigen Infektion bei einer akuten Mandelentz\u00fcndung (auch als begleitende Ma\u00dfnahmen einer vom Arzt verordneten Antibiotika-Therapie) tun k\u00f6nnen.<\/p>\n
Schmerzmedikamente, die in der Therapie der Mandelentz\u00fcndung oft verschrieben werden, sind Ibuprofen und Paracetamol. Sie haben auch eine fiebersenkende Wirkung. Beachten Sie auch unbedingt die Hinweise zur Dosierung in der Packungsbeilage, da eine zu geringe Dosierung nicht den gew\u00fcnschten Effekt hat. Auch lokal wirksame Schmerzmittel in Form von Gurgell\u00f6sungen, Sprays oder Lutschpastillen \u2013 oft mit zus\u00e4tzlicher antiseptischer Komponente \u2013 k\u00f6nnen angewendet werden. Wichtiger als die Inhaltsstoffe bei den Lutschpastillen ist wahrscheinlich das Lutschen selbst. So kann sich ein d\u00fcnner Film auf die Schleimh\u00e4ute legen, der das “kratzige Gef\u00fchl” im Hals vermindert.<\/p>\n
Bitte beachten Sie: Acetylsalicyls\u00e4ure (z.B. Aspirin) ist wegen seiner blutgerinnungshemmenden Wirkung bei einer drohenden Mandeloperation nicht geeignet.<\/p>\n
F\u00fcr gew\u00f6hnlich verschreiben \u00c4rzte Antibiotika bei sehr starken Symptomen oder einem schweren Verlauf der Angina tonsillaris. Sie sind nur bei bakteriellen Infektionen hilfreich, dies genau zu diagnostizieren, ist jedoch nicht immer einfach. Genauer bekannt sind jedoch die Nebenwirkungen einer Antibiotikatherapie, zu denen Hautauschlag, Verdauungsbeschwerden und Scheidenpilzinfektionen z\u00e4hlen. Nutzen und Risiko sollten daher immer gut gegeneinander abgewogen werden. Wenn Ihnen Ihr Arzt zur Behandlung der Angina tonsillaris Antibiotika verschrieben hat, ist es wichtig, die Behandlung zu Ende zu f\u00fchren (meist f\u00fcnf bis zehn Tage), also etwa bei einer Besserung der Symptome nicht abrupt abzubrechen, obwohl die Packung erst zur H\u00e4lfte verbraucht ist. So kann die Entwicklung von Resistenzen, also einer Widerstandsf\u00e4higkeit der Bakterien gegen Antibiotika, und ein Wiederaufflammen der Entz\u00fcndung verhindert werden.<\/p>\n
Stellt Ihr Arzt einen Peritonsillarabszess fest, wird er versuchen, den Abszess zu “entleeren” und mit Antibiotka zum Abklingen zu bringen. Gelingt es auf diese Weise nicht, den Abszess zu bek\u00e4mpfen, muss dieser notfalls im so genannten \u201ehei\u00dfen” Stadium gemeinsam mit den Mandeln entfernt werden.<\/p>\n
Ein in der Praxis bew\u00e4hrtes Hausmittel bei einer Mandelentz\u00fcndung sind Topfenwickel. Dazu wird frischer Topfen direkt auf den Hals aufgetragen und mit trockenen T\u00fcchern umwickelt. Man sollte dabei mindestens eine halbe Stunde gut zugedeckt im Bett bleiben. Topfen soll die F\u00e4higkeit haben, Entz\u00fcndungen einzud\u00e4mmen bzw. \u201eaus dem Gewebe herauszuziehen\u201c. Bew\u00e4hrt haben sich auch andere feuchte Halswickel, die kalt oder warm angewendet werden k\u00f6nnen.<\/p>\n
Auch das Gurgeln mit Salbeitee oder Salzwasser kann hilfreich sein \u2013 beides soll antientz\u00fcndlich bzw. desinfizierend wirken. Wichtig ist in jedem Fall, ausreichend zu trinken. Vermeiden Sie dabei s\u00e4urehaltige S\u00e4fte, da diese die Schleimhaut weiter reizen k\u00f6nnen. Verzichten Sie auch auf kalte Getr\u00e4nke und Eis, diese wirken zwar schmerzlindernd, vermindern aber gleichzeitig die Durchblutung. F\u00fcr den Heilungsprozess sind warme Getr\u00e4nke deshalb besser (mehr \u00fcber Hausmittel: Was hilft bei Halsschmerzen?<\/a>) Nicht jede schwere Mandelentz\u00fcndung macht eine Operation (Tonsillektomie) erforderlich. Bei mehrfach wiederkehrenden Mandelentz\u00fcndungen hat sich die Mandelentfernung jedoch bew\u00e4hrt. In besonders schweren F\u00e4llen sollte die Operation z\u00fcgig erfolgen. Bei moderaten und milden Formen ist es ratsam, zun\u00e4chst ein halbes Jahr abzuwarten. Nur wenn sich in dieser Wartezeit weitere Entz\u00fcndungen trotz wiederholter Antibiotikumtherapie ereignen, ist die Mandelentfernung der bessere Weg.<\/p>\n Bei einer Mandel-Operation werden beide Gaumenmandeln entfernt. Bei Kindern erfolgt die Operation in Vollnarkose, bei Jugendlichen und Erwachsenen unter lokaler Bet\u00e4ubung. Ein Spitalsaufenthalt von mindestens zwei bis drei Tagen ist bei Kindern notwendig sowie bei Personen mit einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr Nachblutungen. Zu den Komplikationen des Eingriffs z\u00e4hlen Nachblutungen, vor\u00fcbergehende Geschmacksst\u00f6rungen sowie sp\u00e4ter auftretende Seitenstrangangina. Zu einer Entfernung der Mandeln wird meist geraten bei:<\/p>\n Bei besonders gro\u00dfen Mandeln m\u00fcssen bei der Operation nicht die ganzen Mandeln entfernt werden. Eine Teilentfernung, Tonsillotomie genannt, ist eine neue Option, die nun auch in den Leitlinien erstmals empfohlen wird. Sie hat sich laut schwedischen Studien bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen bew\u00e4hrt. Die Tonsillotomie ist f\u00fcr die Patienten sehr viel weniger belastend. Anf\u00e4ngliche Bedenken, dass in den Mandelresten Entz\u00fcndungskomplikationen programmiert sind, haben sich nicht best\u00e4tigt. In den Tagen nach diesem Eingriff haben Kinder deutlich weniger Schmerzen und k\u00f6nnen fr\u00fcher wieder essen als nach einer vollst\u00e4ndigen Mandelentfernung. Zudem ist das Risiko f\u00fcr Nachblutungen vermutlich geringer.<\/span><\/p>\n Bei vielen Kindern werden Mandelentz\u00fcndungen mit den Jahren auch ohne besondere Behandlung seltener oder treten gar nicht mehr auf. Allerdings l\u00e4sst sich nicht vorhersagen, bei welchem Kind sich die Neigung zu Mandelentz\u00fcndungen einfach \u201eauswachsen\u201c wird.<\/span><\/p>\n W\u00e4hrend eine Tonsillektomie fr\u00fcher relativ schnell empfohlen wurde, sind \u00c4rzte jetzt aufgrund der Nebenwirkungen (Gefahr schwerer Blutungen) heute zur\u00fcckhaltender mit Empfehlungen zur Operation. Dies trifft besonders auf Kleinkinder zu, die generell zwar h\u00e4ufiger an Mandelentz\u00fcndungen erkranken, aber auch das gr\u00f6\u00dfte Risiko f\u00fcr schwere Komplikationen bei einer Mandel-OP aufweisen. Da kleine Kinder ein geringes Blutvolumen haben, kann eine schwere Nachblutung f\u00fcr sie eher t\u00f6dlich enden als f\u00fcr Erwachsene. Auch neigen sie eher dazu, Blut einzuatmen. Nachblutungen sind bei Kindern auch noch einige Wochen (bis zu 28 Tage) nach dem Eingriff m\u00f6glich. Das Risiko einer Blutung liegt bei f\u00fcnf von 100 Kindern. Zwei von 100 Kindern m\u00fcssen nachoperiert werden.<\/p>\n Au\u00dferdem gibt es wie bei allen Eingriffen, allgemeine Risiken durch die Narkose selbst.<\/span> Hinzu kommt, dass die Mandeln ein wichtiger Teil des Immunsystems sind. Eine Tonsillektomie sollte daher m\u00f6glichst erst nach dem vierten Lebensjahr durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n Fraglich bleibt auch die Wirksamkeit der Mandel-Operation im Hinblick auf die Reduzierung von Halsentz\u00fcndungen. Studien zeigen, dass Kinder, deren Mandeln entfernt worden waren, zwar in den ersten zwei bis drei Jahren danach weniger h\u00e4ufig eine Halsentz\u00fcndung hatten (im Schnitt waren die Kinder pro Jahr f\u00fcnf Tage weniger krank), danach zeigt sich jedoch kein Unterschied im Vergleich mit anderen Kindern. Man vermutet auch, dass die Tendenz, an einer Mandelentz\u00fcndung zu erkranken, mit steigendem Alter sinkt \u2013 unabh\u00e4ngig von der Art der Behandlung.<\/p>\n Zu den Beschwerden, die nach einer Mandelentfernung am meisten belasten, z\u00e4hlen Schmerzen. Sie klingen aber nach einigen Tagen ab. Bis dahin k\u00f6nnen diese Beschwerden mit Medikamenten in Form von Tabletten, Z\u00e4pfchen, Tropfen, Infusionen oder mittels Spray behandelt werden. Auch gegen eine eventuell auftretende \u00dcbelkeit und Erbrechen stehen Medikamente zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n Bestimmte Verhaltensweisen tragen ebenfalls dazu bei, dass man sich schneller erholt und das Risiko f\u00fcr Nachblutungen sinkt. So wird geraten, sich in den ersten Tagen nach der Operation k\u00f6rperlich zu schonen und erst nach einigen Wochen wieder Sport zu treiben. Sinnvoll ist es au\u00dferdem, zuerst nur weiches Essen zu sich zu nehmen, um die Wunde zu schonen. Scharfe Zutaten und S\u00e4uren, die in Fruchts\u00e4ften und Zitrusfr\u00fcchten enthalten sind, k\u00f6nnen die Wundfl\u00e4che reizen und sollten deshalb vermieden werden. Dies gilt auch f\u00fcr das Gurgeln mit Mundwasser.<\/p>\n Kinder kommen h\u00e4ufig nur schlecht damit zurecht, dass ihnen das Sprechen und Essen nach der Operation schwerf\u00e4llt. Darum ist es wichtig, dass ihre Eltern, andere Bezugspersonen oder Pflegekr\u00e4fte f\u00fcr sie da sind und sie mittels Vorlesen oder \u00e4hnlichen Aktivit\u00e4ten ablenken, sodass sie leichter zur Ruhe kommen. Ganz wichtig ist es auch, Kindern bereits vor dem Eingriff zu erkl\u00e4ren, welche Beschwerden auftreten k\u00f6nnen und wie man damit umgehen kann.<\/p>\n Bei der chronischen Angina (Dauer: l\u00e4nger als drei Monate) haben sich Bakterien permanent auf den Mandeln angesiedelt. Ursache k\u00f6nnen etwa eine nicht zu Ende gef\u00fchrte antibiotische Therapie der akuten Mandelentz\u00fcndung oder eine Teilentfernung der Mandeln sein. Wie stark die Beschwerden sind, ist unterschiedlich \u2013 von kaum merklich bis sehr stark. Typisch sind dauerhaft geschwollene Halslymphknoten und permanenter Mundgeruch<\/a>. Die Therapie der chronischen Angina erfolgt \u00e4hnlich der einer akuten Form und ben\u00f6tigt in jedem Fall eine \u00e4rztliche Behandlung. Tritt keine Besserung ein bzw. sind die Symptome stark, wird oft eine vollst\u00e4ndige Entfernung der Mandeln empfohlen.<\/p>\n
\nVersuchen Sie sich zu schonen und rauchen Sie nicht.<\/p>\nMandel-Operation<\/h2>\n
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Tonsillektomie oder Tonsillotomie?<\/h2>\n
Was spricht gegen eine Mandel-Operation?<\/h2>\n
Wie lassen sich postoperative Komplikationen eind\u00e4mmen?<\/h2>\n
Behandlung der chronischen Mandelentz\u00fcndung<\/h2>\n