{"id":658,"date":"2024-07-08T13:41:48","date_gmt":"2024-07-08T11:41:48","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/ratgeber\/article\/behandlung-der-sinusitis-nebenhoehlenentzuendung\/"},"modified":"2024-07-08T13:41:51","modified_gmt":"2024-07-08T11:41:51","slug":"behandlung-der-sinusitis-nebenhoehlenentzuendung","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/behandlung-der-sinusitis-nebenhoehlenentzuendung\/","title":{"rendered":"Behandlung einer Sinusitis – Nebenh\u00f6hlenentz\u00fcndung"},"content":{"rendered":"

Erstes Ziel der Behandlung einer akuten Nasennebenh\u00f6hlenentz\u00fcndung<\/a> ist es, die Nebenh\u00f6hlen zu bel\u00fcften und den Schleim zum Abflie\u00dfen zu bringen. Dazu eigenen sich mehrere Vorangehensweisen.<\/p>\n

Welche medikament\u00f6se Behandlung gibt es bei einer Sinusitis?<\/h2>\n

Abschwellende Medikamente<\/h3>\n

Medikamente, die die Schleimh\u00e4ute der Nase und der Nebenh\u00f6hlen abschwellen, erleichtern das Abflie\u00dfen des Sekrets. Es gibt sie in Form von Nasensprays, Nasentropfen sowie in Tabletten- und Pulverform, oft auch in Kombination mit Schmerzmitteln.<\/strong> Inwiefern sie zur Heilung beitragen bzw. ob sie die Dauer einer Sinusitis verk\u00fcrzen k\u00f6nnen, ist nicht klar. Sie reduzieren aber eindeutig die Symptome, wenn auch kurzfristig, und k\u00f6nnen so u.a. das Einschlafen erleichtern. Wichtig ist, Nasensprays und Nasentropfen nicht l\u00e4nger als eine Woche anzuwenden, da die Nasenschleimhaut sonst ohne Hilfe nicht mehr abschwillt (Privinismus).<\/p>\n

Sekretolytika<\/h3>\n

Unterst\u00fctzend zu den abschwellenden Medikamenten k\u00f6nnen schleiml\u00f6sende und sekretf\u00f6rdernde Mittel, z.B. Pr\u00e4parate mit Myrtol oder ein pflanzliches Kombinationspr\u00e4parat eingenommen werden. Damit sich der Schleim besser aufl\u00f6sen kann: Trinken Sie ausreichend! Am besten sind ca. 2-3 Liter Wasser oder Tee am Tag.<\/strong> Damit der Schleim gut abflie\u00dfen kann, sollten Sie ihren Kopf beim Liegen und Schlafen etwas h\u00f6her lagern.<\/p>\n

Schmerzmittel<\/h3>\n

Um die Schmerzen im Kopf- und Gesichtsbereich zu lindern, k\u00f6nnen Sie Schmerzmittel wie Paracetamol, Diclofenac oder Ibuprofen einnehmen. Wohltuend wirkt sich auch die Bestrahlung mit einer Rotlichtlampe aus, ihre W\u00e4rme hilft gegen die Entz\u00fcndung.<\/p>\n

Antibiotika<\/h3>\n

Die Auswertung gro\u00df angelegter Studien zeigt, dass sich die Symptome der Sinusitis bei den allermeisten Menschen binnen zwei Wochen verbessern. Ob mit oder ohne Antibiotika<\/a>, macht dabei kaum einen Unterschied: Weniger als zehn von 100 Patienten mit akuter Sinusitis zeigen durch die Einnahme von Antibiotika einen Benefit. Keinen Unterschied macht auch die L\u00e4nge der Antibiotika-Einnahme: Eine\u00a0 Einnahme \u00fcber 6-10 Tage ist ebenso wenig erfolgreich wie einenEinnahme \u00fcber 3-5 Tage. Gegen diese Therapie sprechen auch die Nebenwirkungen einer Antibiotikaeinnahme wie Magen-Darm-Beschwerden, Hautausschl\u00e4ge und Scheidenpilzinfektionen.
\nDurch einen zu h\u00e4ufigen Einsatz dieser wichtigen Medikamente bei milden Verlaufsformen haben sich im letzten Jahrzehnt zunehmend widerstandsf\u00e4hige Krankheitserreger gebildet, gegen die Antibiotika zunehmend weniger ausrichten k\u00f6nnen.<\/p>\n

Angezeigt sind Antibiotika bei schweren Verlaufsformen der Nasennebenh\u00f6hlenentz\u00fcndung, bei der Ausweitung der Entz\u00fcndung auf andere Kopf- und Gesichtsbereiche, beim Vorliegen einer eitrigen Entz\u00fcndung sowie bei der chronischen Sinusitis. L\u00e4sst sich eine akute Nebenh\u00f6hlenentz\u00fcndung nicht wirkungsvoll eind\u00e4mmen, kann ihr Arzt auch die Nebenh\u00f6hlen punktieren und mit einer w\u00e4ssrigen Antibiotika-L\u00f6sung aussp\u00fclen.<\/p>\n

Antihistaminika<\/h3>\n

Antihistaminika haben entz\u00fcndungshemmende und antiallergische Wirkmechanismen. Inwiefern sie bei einer akuten Sinusitis helfen, ist nicht ganz klar. Sie sind vor allem dann angezeigt, wenn eine Sinusitis vorliegt, die durch eine Allergie beg\u00fcnstigt oder ausgel\u00f6st wird.<\/p>\n

Kortison<\/h3>\n

Kortisonhaltige Nasensprays oder Kortisontabletten sollen der Entz\u00fcndung entgegenwirken. Allerdings braucht es einige Tage, bis sie ihre Wirkung entfalten. \u00c4hnlich wie bei den Antibiotika profitieren nur 10 von 100 Patienten von dieser Behandlung.\u00a0 Zu beachten gilt es hier auch die Nebenwirkungen zu denen Kopfschmerzen, Nasenbluten und andere z\u00e4hlen. In Form von lokal anwendbaren Sprays halten Sie die Nebenwirkungen geringer als bei einer Einnahme in Tablettenform.<\/p>\n

Welche Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es noch?<\/h2>\n

Inhalieren<\/h3>\n

Aufgrund von Studienergebnissen beim banalen Schnupfen d\u00fcrfte die Inhalation warmer D\u00e4mpfe (42-45\u00b0C) auch bei der Sinusitis zumindest eine symptomatische Linderung bringen. \u00d6l-Zus\u00e4tze wie Menthol, Kampfer oder Eukalyptus, erzeugen eine angenehm k\u00fchlende, abschwellende Empfindung, wenngleich es zu keiner messbaren Abschwellung kommt.<\/p>\n

Salzl\u00f6sungen<\/h3>\n

Isotone L\u00f6sungen, also Salzwasserzubereitungen, k\u00f6nnen in Form von Nasensprays, Nasensp\u00fclungen, fertigen Nasenduschen oder Verdampfungen angewendet werden. Bew\u00e4hrt hat sich auch die Inhalation von Salzen mit einem speziellen Inhalationsger\u00e4t (Vernebler). Dieser kann auch bei Kindern eingesetzt werden. Dass sie die Symptome bessern, konnten Studien bislang nur bei der chronischen Sinusitis zeigen.<\/p>\n

Akupunktur<\/h3>\n

Die Akupunktur hat zum Ziel, das Abflie\u00dfen des Nasensekrets zu erleichtern und Schmerzen zu reduzieren. Es gibt mittlerweile sogar Studien, die belegen, dass Kopfschmerzen bei Sinusitis durch Akupunktur reduziert werden k\u00f6nnen.<\/p>\n

Wie wird eine chronischen Sinusitis behandelt?<\/h2>\n

Im Gegensatz zur Behandlung einer einfachen Erk\u00e4ltung mit Beteiligung der Nasennebenh\u00f6hlen, geh\u00f6rt die Therapie der chronischen Sinusitis in die Hand eines Hals-Nasen-Ohren-Arztes.<\/p>\n

Bei einer chronischen Nebenh\u00f6hlenentz\u00fcndung liegt meist eine bakterielle Besiedlung vor, weshalb der Einsatz von Antibiotika hier sinnvoller ist als bei der akuten Form der Erkrankung. Auch eine Kortisonbehandlung ist eher bei einer chronischen als einer akuten Sinusitis angezeigt. Zur Behandlung der chronischen Nebenh\u00f6hlenentz\u00fcndung werden neben konservativen auch operative Behandlungen angewandt.<\/strong><\/p>\n

Operation bei einer Sinusitis<\/h3>\n

Gestaltet sich der Leidensweg lange und bringen g\u00e4ngige Behandlungsmethoden nicht den gew\u00fcnschten Erfolg, steht mit der funktionellen endoskopischen Nasennebenh\u00f6hlenoperation (FESS) eine bereits seit l\u00e4ngerem erprobte Operation als Behandlungsmethode zur Verf\u00fcgung. Dabei werden Engstellen in den Nasennebenh\u00f6hlen minimal-invasiv, mithilfe eines Endoskops (kleines, schlauchf\u00f6rmiges Ger\u00e4t) erweitert und st\u00f6rende Polypen und Zysten entfernt.<\/p>\n

Ein neueres operatives Verfahren ist die sogenannte Ballondilatation (Sinuplastie) der Nasennebenh\u00f6hlen. Dabei wird ein Kathether in die Nase eingef\u00fchrt und am Eingang der Nebenh\u00f6hlen ein Ballon langsam aufgeblasen. Damit verbreitern sich Engstellen und es entsteht eine Drainage, ohne dass Schleimhaut oder Knochen entfernt werden m\u00fcssen.<\/p>\n

Beide Methoden haben zum Ziel, die Nebenh\u00f6hlen durchg\u00e4ngiger zu machen und somit den Sekretabfluss zu erleichtern, das Riechverm\u00f6gen zu verbessern und die Wirksamkeit lokaler Medikamente zu verbessern. Oft muss die Therapie mit Kortisonsprays nach einer Operation weitergef\u00fchrt werden.<\/p>\n

Die Prognosen nach einem operativen Eingriff sind gut und man sch\u00e4tzt, dass die modernen OP-Verfahren bei etwa 80% der Patienten zu einer Besserung der Beschwerden f\u00fchren. Eine m\u00f6gliche Gefahr sind schwerwiegendere Operationskomplikationen, die aber nur in 0,5% aller F\u00e4lle auftreten.<\/p>\n

Wie k\u00f6nnen Sie einer Sinusitis vorbeugen?<\/h2>\n

Alle Ma\u00dfnahmen, die Ihre Abwehrkr\u00e4fte st\u00e4rken, sch\u00fctzen auch langfristig vor einer Nasennebenh\u00f6hlenentz\u00fcndung. Achten Sie auf ausreichend Schlaf und eine ausgewogene, vitaminreiche Ern\u00e4hrung.
\nMachen Sie viel Bewegung im Freien und ziehen Sie sich dabei der Witterung entsprechend an. Wechselduschen und Saunabesuche h\u00e4rten ebenfalls ab.
\nVermeiden Sie Zugluft, etwa durch eine Klimaanlage im B\u00fcro oder im Auto.
\nWenn Sie erk\u00e4ltet sind:<\/p>\n