Im Anschluss an die Nasen- und Mundh\u00f6hle folgt der Rachen (Pharynx) der etwa 13 cm lang ist und vom hinteren Teil des Mundes und der Nase durch den Hals bis zum Kehlkopf und zur Speiser\u00f6hre f\u00fchrt. \u00dcber den Rachen werden Luft, Nahrung und Fl\u00fcssigkeit transportiert. Er z\u00e4hlt damit zum Verdauungssystem , ist aber auch Teil des Atemapparates. Der Rachen gliedert sich in drei \u00fcbereinanderliegende Abschnitte: oben befindet sich der Nasenrachen (Nasopharynx), in der Mitte der Mundrachen (Oropharynx) und im unteren Teil der Schlundrachen (Laryngopharynx).<\/p>\n
Der Rachen ist von einer Schleimhaut ausgekleidet, die sich entz\u00fcnden kann, es kommt zu einer Pharyngitis oder Rachenentz\u00fcndung. In der Schleimhaut des Rachens liegen Inseln aus lymphatischem Gewebe, die sogenannten Mandeln, die gemeinsam den Waldeyerschen Rachenring bilden. Dieser bildet eine Abwehrbarriere f\u00fcr alle Keime, die durch die oberen Atemwege in den K\u00f6rper einzudringen versuchen.<\/p>\n
Die Entz\u00fcndung der Schleimhaut wird prinzipiell in zwei Formen unterschieden: eine akute (pl\u00f6tzlich auftretende, kurz andauernde) und eine chronische Rachenentz\u00fcndung.<\/p>\n
Eine akute Rachenentz\u00fcndung<\/strong> wird zumeist durch Viren ausgel\u00f6st. Am h\u00e4ufigsten sind Adeno-, Rhino-, Corona- und Parainfluenza-Viren, also die typischen Erreger von Erk\u00e4ltungen (grippalen Infekten)<\/a>. Das erkl\u00e4rt, warum bei einer akuten Pharyngitis oft gleichzeitig auch die Schleimh\u00e4ute der Nase entz\u00fcndet sind und man deshalb zus\u00e4tzlich zu den Halsschmerzen <\/a>noch unter einem Schnupfen leidet. Typische Erk\u00e4ltungsviren werden meist mittels Tr\u00f6pfcheninfektion von Mensch zu Mensch \u00fcbertragen. Also \u00fcber Speichel oder Nasensekret, das beim Niesen, Husten<\/a> oder Sprechen in Luft gelangt. Da die Viren sehr ansteckend sind, passiert es nicht selten, dass gleich mehrere Familienmitglieder oder auch die halbe Schulklasse unter einer akuten Pharyngitis leiden.<\/p>\n Ist die Rachenschleimhaut durch die Virusinfektion bereits angegriffen, haben es Bakterien leichter, sich dort festzusetzen und zu vermehren. Mediziner sprechen dann von einer \u201ebakteriellen Superinfektion\u201c. Wenn Bakterien an einer Rachenentz\u00fcndung beteiligt sind, handelt es sich zumeist um Streptokokken. W\u00e4hrend eine bakteriell bedingte Pharyngitis bei Erwachsenen eher selten ist, liegt ihre Rate bei Kindern zwischen 15 und 40 Prozent.<\/p>\n Prinzipiell kann eine akute Halsentz\u00fcndung das ganze Jahr \u00fcber auftreten. Besonders h\u00e4ufig ist sie aber in den Wintermonaten \u2013 wie andere Erk\u00e4ltungskrankheiten auch. Dies liegt zum wesentlichen Teil daran, dass sowohl die trockene, kalte Winterluft drau\u00dfen als auch die Heizungsluft drinnen die Schleimh\u00e4ute austrocknen. Dadurch verliert diese Schutzbarriere die Abwehrkraft gegen Krankheitskeime, sodass Viren sich dort leichter festsetzen und ausbreiten k\u00f6nnen.<\/p>\n Chronische Rachenentz\u00fcndungen<\/strong> sind insgesamt deutlich seltener als akute. Sie sind auch nicht ansteckend, da sie nicht durch Bakterien oder Viren hervorgerufen werden. Stattdessen kommen folgende Ursachen in Betracht:<\/p>\n Eine akute Pharyngitis beginnt oft mit einem trockenen, kratzigen, brennenden Gef\u00fchl im Hals, das dazu f\u00fchrt, dass man sich oft r\u00e4uspern muss. Dann dauert es meist nur noch kurze Zeit, bis sich das Hauptsymptom einstellt: Halsschmerzen, die sich beim Schlucken noch verst\u00e4rken. Je nach Auspr\u00e4gung kann sogar das Sprechen wehtun. Dass die hintere Rachenschleimhaut ger\u00f6tet und geschwollen ist, gibt dem Arzt einen wichtigen Hinweis auf die richtige Diagnose.<\/p>\n Zu den Schmerzen kommt fast immer Fieber<\/a> hinzu. Bei Erwachsenen beschr\u00e4nkt es sich meist auf leicht erh\u00f6hte Temperatur, bei Kindern kann das Fieberthermometer aber auch auf 40 Grad oder mehr klettern. Weil die Infektion nur selten auf die Rachenschleimhaut begrenzt bleibt, leiden viele Patienten mit Pharyngitis zus\u00e4tzlich unter Erk\u00e4ltungsbeschwerden wie Husten, Schnupfen oder einer Nasennebenh\u00f6hlenentz\u00fcndung (Sinusitis)<\/a>.<\/p>\n Wenn an einer Rachenentz\u00fcndung Bakterien beteiligt sind, stellen sich die gleichen Beschwerden ein, aber in st\u00e4rkerer Form. Hohes Fieber<\/a>, heftige Hals- und auch Kopfschmerzen und ein ausgepr\u00e4gtes Krankheitsgef\u00fchl ist dann auch bei Erwachsenen die Regel. Eine gar nicht so seltene Sonderform der akuten Pharyngitis ist die Seitenstrang-Angina<\/a>. Hier sind neben der Rachenschleimhaut auch die von der oberen, hinteren Rachenwand abw\u00e4rts verlaufenden Lymphbahnen \u2013 die so genannten Seitenstr\u00e4nge \u2013 mitentz\u00fcndet. Von einer Tonsillo-Pharyngitis spricht man bei einer Mitentz\u00fcndung der Rachenmandeln (Tonsillen).<\/p>\n Zu den typischen Symptomen einer chronischen Rachenentz\u00fcndung geh\u00f6ren Trockenheit im Hals, ein Fremdk\u00f6rpergef\u00fchl im Rachenraum, R\u00e4usperzwang und Schluckbeschwerden, die allerdings nicht mit Schmerzen einhergehen. Bei bestimmten Erkrankungsformen kann es auch zu W\u00fcrgereiz und verst\u00e4rkter Schleimproduktion im Rachenbereich kommen. Nicht selten begleiten Ohrenschmerzen <\/a>das Krankheitsgeschehen. <\/span><\/p>\n Setzen die Halsschmerzen sehr stark und pl\u00f6tzlich ein und sind mit hohem Fieber und einem schlechtem Allgemeinzustand verbunden, sollte man im Winter auch an eine echte Grippe<\/a> (Influenza) denken und so schnell wie m\u00f6glich den Hausarzt kontaktieren.<\/p>\n Die Diagnose erfolgt \u00fcblicherweise durch den Hausarzt, HNO-Arzt oder Internisten. Nach Erfassung der Krankengeschichte folgen k\u00f6rperliche Untersuchungen, die zumeist eine Hals-Spiegelung inkludiert. Dabei k\u00f6nnen auch Abstriche genommen werden, etwa um durch einen Schnelltest Erreger wie Streptokokken nachweisen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n
\nEs k\u00f6nnen aber auch Viren, die systemische Erkrankungen mit dem Symptom Halsschmerzen verursachen, der Ausl\u00f6ser sein, z.B. das Epstein-Barr-Virus (Pfeiffersches Dr\u00fcsenfieber<\/a>), Masern<\/a>– oder R\u00f6teln<\/a>-Viren. Selten kommen auch Herpes-Simplex-Viren<\/a> vor.<\/p>\n\n
Symptome \u2013 Wie \u00e4u\u00dfert sich eine Rachenentz\u00fcndung?<\/h2>\n
Diagnose einer Pharyngitis<\/strong><\/h2>\n
Behandlung einer akuten Rachenentz\u00fcndung<\/h2>\n