{"id":6519,"date":"2022-01-21T12:28:03","date_gmt":"2022-01-21T11:28:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/?post_type=article&#038;p=6519"},"modified":"2024-10-08T09:59:06","modified_gmt":"2024-10-08T07:59:06","slug":"colitis-ulcerosa","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/colitis-ulcerosa\/","title":{"rendered":"Colitis ulcerosa"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Was ist Colitis ulcerosa? <\/strong><\/h2>\n<p>Die Colitis ulcerosa (CU) z\u00e4hlt wie <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/morbus-crohn\/\">Morbus Crohn<\/a> zu den chronisch entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen (CED) und ist eine chronische Entz\u00fcndung der Dickdarmschleimhaut, bei der sich Geschw\u00fcre bilden k\u00f6nnen. Das f\u00fchrt zu Symptomen wie starken Bauchschmerzen und <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/hilfe-bei-durchfall\/\">Durchfall<\/a>.<\/p>\n<p>Anders als bei Morbus Crohn, bei dem alle Darmwandschichten befallen sein k\u00f6nnen, wobei sich sehr tiefe, geschw\u00fcrige Ver\u00e4nderungen mit Fisteln in das umliegende Gewebe entwickeln, ist die Entzu\u0308ndung bei der Colitis ulcerosa weitgehend auf die Darmschleimhaut (Mukosa) begrenzt und bef\u00e4llt in der Regel nicht die tieferliegenden Muskelschichten der Darmwand.<\/p>\n<p>Die Entzu\u0308ndung im Dickdarm beginnt im Enddarm und breitet sich oft in weiteren Teilen des Dickdarms aus. Experten unterscheiden verschiedene Befallsmuster, die von einer Erkrankung des Enddarms und des Krummdarms bis hin zu einem Befall des gesamten Dickdarms reichen. In seltenen F\u00e4llen ist nicht nur die Schleimhaut des gesamten Dickdarms, sondern es sind auch die letzten zehn bis zwanzig Zentimeter des unteren D\u00fcnndarms betroffen. Man spricht dann von einer \u201eBackwash-Ileitis\u201c.<\/p>\n<p>Der Verlauf der Colitis ulcerosa ist individuell sehr unterschiedlich, und die Erkrankung tritt meist schubhaft auf. Das hei\u00dft, dass die Darmschleimhaut phasenweise entz\u00fcndet ist und sich dann wieder erholt, wobei die Dauer und H\u00e4ufigkeit der Sch\u00fcbe schlecht vorhersehbar sind. In jedem Fall aber handelt es sich um eine meist lange Zeit oder sogar lebenslang bestehende Krankheit, die die Lebenserwartung nicht senkt, aber die Lebensqualit\u00e4t deutlich beeintr\u00e4chtigen kann.<\/p>\n<p>Typisch f\u00fcr die Colitis ulcerosa ist ein erster Ausbruch im Kindes-, Jugend- oder jungen Erwachsenenalter.<\/p>\n<h2><strong>Wie entsteht eine Colitis?<\/strong><\/h2>\n<p>Die genauen Ursachen der Colitis ulcerosa sind nicht gekl\u00e4rt, aber man geht davon aus, dass mehrere Faktoren zusammenwirken, wenn ein Mensch diese Erkrankung entwickelt. Ern\u00e4hrung, Infektionen und ein gest\u00f6rtes Immunsystem spielen eine Rolle beim Ausbruch der Erkrankung.<\/p>\n<p>Zudem gibt es gewichtige genetische Faktoren, denn die Colitis ulcerosa tritt in manchen Familien geh\u00e4uft auf. So ist etwa das Erkrankungsrisiko f\u00fcr Geschwister von betroffenen Patienten zehn- bis f\u00fcnfzig Mal h\u00f6her als f\u00fcr die Normalbev\u00f6lkerung. Da die Colitis ulcerosa besonders in den westlichen Industriel\u00e4ndern in den letzten Jahrzehnten immer h\u00e4ufiger auftritt, nimmt man auch an, dass verschiedene noch weitgehend unbekannte Umweltfaktoren den Ausbruch der Erkrankung beeinflussen. Diskutiert werden auch psychische Einflussfaktoren. Einige Studien zeigen zumindest, dass Menschen, die unter Colitis ulcerosa leiden, auf seelische Belastungen st\u00e4rker mit Darmbeschwerden reagieren als Gesunde.<\/p>\n<h2><strong>Wie \u00e4u\u00dfert sich die Erkrankung?<\/strong><\/h2>\n<p>Die Symptome einer Colitis ulcerosa treten nur w\u00e4hrend eines Krankheitsschubs auf und sind je nach Schwere und Verlauf der Erkrankung unterschiedlich stark ausgepra\u0308gt. Dazu z\u00e4hlen:<\/p>\n<ul>\n<li>h\u00e4ufiger Stuhldrang<\/li>\n<li>Bauchschmerzen, Bauchkr\u00e4mpfe<\/li>\n<li>fl\u00fcssig bis d\u00fcnnfl\u00fcssiger Stuhl mit blutigen, schleimigen Auflagerungen<\/li>\n<li>n\u00e4chtlicher Stuhldrang<\/li>\n<li>Fieber<\/li>\n<li>Abgeschlagenheit<\/li>\n<li>Gewichtsverlust<\/li>\n<li>An\u00e4mie (Blutarmut)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zudem kann sich eine Colitis ulcerosa auch an anderen Stellen des K\u00f6rpers \u00e4u\u00dfern. Man spricht dann von extraintestinalen Begleiterkrankungen. Diese sind seltener als bei Morbus Crohn, aber sie k\u00f6nnen vorkommen und betreffen h\u00e4ufig Entz\u00fcndungen der Gelenke, der Wirbels\u00e4ule oder des Kreuzbeins. Auch <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/osteoporose\/\">Osteoporose<\/a> kann eine Begleiterkrankung sein, und die Augen k\u00f6nnen sich ebenfalls entzu\u0308nden. Zudem kann es vorkommen, dass sich an der Haut kleine Geschw\u00fcre, Vereiterungen oder rot-violette Knoten an der Vorderseite der Unterschenkel bilden. Auch die Leber kann betroffen sein.<\/p>\n<h2><strong>Wie wird die Erkrankung nachgewiesen?<\/strong><\/h2>\n<p>Wenn der Verdacht auf eine chronisch entz\u00fcndliche Darmerkrankung besteht, sollte man sich an einen spezialisierten Internisten, also einen<a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/\"> Gastroenterologen<\/a> wenden. Bei der Anamnese wird er oder sie zun\u00e4chst nach den Beschwerden fragen und eine klinische Untersuchung durchf\u00fchren. Im Weiteren folgen Blut- und Stuhluntersuchungen, eine Ultraschalluntersuchung von Bauch und Darm und eine Darmspiegelung, bei der Gewebeproben entnommen werden.<\/p>\n<h2><strong>Therapie der Erkrankung<\/strong><\/h2>\n<p>Da die Colitis ulcerosa individuell sehr unterschiedlich verlaufen kann, muss auch die Behandlung der Erkrankung individuell angepasst werden. Ein wichtiges Ziel dabei ist die Krankheitskontrolle. Das hei\u00dft, dass die Entzu\u0308ndung m\u00f6glichst fr\u00fchzeitig und vollsta\u0308ndig zur Abheilung gebracht werden soll, denn jeder Entzu\u0308ndungsschub f\u00fchrt zu einer narbigen Ver\u00e4nderung der Darmwand, dies kann den Dickdarm in seiner Funktion massiv einschra\u0308nken. Wenn es gelingt, mit der Behandlung eine so genannte Remission (beschwerdefreie Phase) einzuleiten, geht es in der Folge darum, diese symptomfreie Zeit so lange wie m\u00f6glich aufrechtzuerhalten.<\/p>\n<p>Zur Therapie der Colitis ulcerosa werden folgende Medikamente eingesetzt:<\/p>\n<ul>\n<li>5-ASA-Pra\u0308parate<\/li>\n<li>Kortison<\/li>\n<li>Immunsuppressiva<\/li>\n<li>Biologika<\/li>\n<\/ul>\n<p>Was davon f\u00fcr wen in Frage kommt, h\u00e4ngt wesentlich von den Beschwerden, dem Befallsmuster der entz\u00fcndlichen Ver\u00e4nderungen im Darm und vom Schweregrad der Entzu\u0308ndung ab. Meistens wird dabei nach einem Stufenschema vorgegangen, und die Therapie des akuten Schubs unterscheidet sich von der Behandlung in der Remissionsphase. Sehr wichtig ist auch die Therapietreue der Patienten, denn wenn die Medikamenteneinnahme unterbrochen oder abgebrochen wird kann es zu einer deutlichen Verschlechterung der Beschwerden kommen, was wiederum eventuell eine viel intensivere Behandlung als zuvor notwendig macht.<\/p>\n<p>Bei schweren Verl\u00e4ufen der Colitis ulcerosa, die nicht oder nur schlecht auf die medikamento\u0308se Behandlung ansprechen, kann eine Operation notwendig werden. Das ist auch der Fall, wenn die Patienten immer wieder aus dem Darm bluten und sich die Blutung nicht stillen l\u00e4sst. In diesem Fall ist keine Zeit zu verlieren und die Operation sollte so rasch wie m\u00f6glich durchgef\u00fchrt werden. Bei einem derartigen Eingriff wird der gesamte Dickdarm einschlie\u00dflich des Enddarms entfernt. Der Afterkanal samt Schlie\u00dfmuskelapparat wird belassen und aus dem letzten Teil des D\u00fcnndarms wird eine Tasche gebildet, die als Stuhlreservoir dient und an den Afterkanal angen\u00e4ht wird. Gelingt diese Operation, die von den Experten Proktokolektomie genannt wird, so kann die Kontinenz erhalten bleiben.<\/p>\n<h2><strong>Ern\u00e4hrung bei Colitis ulcerosa<\/strong><\/h2>\n<p>Patienten mit Colitis ulcerosa haben wegen wiederkehrender Durchf\u00e4lle und der bei dieser Erkrankung auftretenden Sch\u00e4digung der Darmschleimhaut ein hohes Risiko f\u00fcr eine Mangelern\u00e4hrung und werden so oft zus\u00e4tzlich geschw\u00e4cht. Das betrifft besonders h\u00e4ufig Kinder, denn starke Proteinverluste, eine zu geringe Versorgung mit Mikron\u00e4hrstoffen wie <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/eisenmangel\/\">Eisen<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/vitamin-d\/\">Vitamin D<\/a>, Fols\u00e4ure und <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/hilft-zink-bei-einer-erkaltung\/\">Zink<\/a> wirken sich negativ auf Wachstum und Entwicklung aus. Die Versorgung mit N\u00e4hrstoffen sollte daher regelm\u00e4\u00dfig \u00fcberpr\u00fcft und Fehlendes als Tablette oder Infusion zugef\u00fchrt werden.<\/p>\n<p>Eine spezielle Di\u00e4t f\u00fcr Menschen mit einer chronisch entz\u00fcndlichen Darmerkrankung gibt es sie bis dato nicht. Experten empfehlen jedoch eine leichte und gut vertr\u00e4gliche Kost in akuten Krankheitsphasen. Zudem ist es f\u00fcr jeden Patienten wichtig, seine individuellen Unvertra\u0308glichkeiten herauszufinden. Das F\u00fchren eines Ern\u00e4hrungstagebuchs kann dabei sehr hilfreich sein.<\/p>\n","protected":false},"author":17,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[78,2448,23,2457],"tags":[2833,1050,372,2834,71,292],"class_list":["post-6519","article","type-article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-gastroenterologie","category-innere-medizin","category-kinder-und-jugendheilkunde","category-krankheit","tag-colitis-ulcerosa","tag-darm","tag-darmentzundung","tag-dickdarm","tag-gastroenterologie","tag-interne-medizin"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/6519","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/6519\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15738,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/6519\/revisions\/15738"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6528"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6519"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6519"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6519"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}