Bei der Mehrheit der PatientInnen mit schwerem COVID-19 vernarbt die Lunge in starkem Ausma\u00df, so dass Patienten h\u00e4ufig eine Langzeit-Sauerstoffunterst\u00fctzung brauchen oder sogar an eine k\u00fcnstliche Lunge (ECMO) angeschlossen werden m\u00fcssen. Beim Krankheitsgeschehen spielen offenbar Fresszellen des Immunsystems eine zentrale Rolle, darauf weist eine aktuelle deutsche Studie hin. Sie treiben die ungew\u00f6hnlich starke Vernarbung voran und sind der Grund daf\u00fcr, warum Betroffene so lange beatmet werden m\u00fcssen.<\/p>\n
F\u00fcr die Studie untersuchte das Team die Lungen verstorbener COVID-19-Patienten anhand verschiedener mikroskopischer Aufnahmen.\u00a0Bei fast allen Betroffenen wurden enorme Sch\u00e4den entdeckt: Die Lungenbl\u00e4schen waren weitgehend zerst\u00f6rt, die W\u00e4nde deutlich verdickt und es fanden sich ausgepr\u00e4gte Ablagerungen von Kollagen, welches ein Hauptbestandteil von Narbengewebe ist. \u201eAll dies ist charakteristisch f\u00fcr eine schwere Fibrose\u201c, so Peter Boor von der Uniklinik Aachen.<\/p>\n
Weitere Analysen an Immunzellen in Lungensp\u00fclungen und -gewebe schwer erkrankter oder verstorbener COVID-19-Patienten mit Lungenversagen zeigten, dass sich hier bevorzugt bestimmte Immunzellen, sogenannte Fresszellen (Makrophagen) ansammeln und Kollagen produzieren, \u00e4hnlich einer idiopathischen Lungenfibrose. Bei dieser unheilbaren Erkrankung vernarbt die Lunge unaufhaltsam bis zum Verlust der Organfunktion.<\/p>\n
Im Unterschied dazu ist die Vernarbung bei Covid-19 aber zumindest potentiell reparabel. Bei Betroffenen, die genasen, gelang es dem K\u00f6rper, die Verdichtungen teilweise aufzul\u00f6sen. Nun wird untersucht, welche zellul\u00e4ren Prozesse dazu f\u00fchren, dass sich eine Fibrose zur\u00fcckbildet \u2013 damit k\u00f6nnte COVID-19-Betroffenen und auch PatientInnen mit bisher unheilbarer Lungenfibrose geholfen werden.<\/p>\n