{"id":4671,"date":"2021-09-13T13:39:02","date_gmt":"2021-09-13T13:39:02","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.docfinder.farm\/ratgeber\/?post_type=article&p=4671"},"modified":"2023-02-27T13:47:34","modified_gmt":"2023-02-27T12:47:34","slug":"wie-funktioniert-eine-strahlentherapie","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wie-funktioniert-eine-strahlentherapie\/","title":{"rendered":"Wie funktioniert eine Strahlentherapie?"},"content":{"rendered":"

Wie funktioniert die Strahlentherapie?<\/strong><\/h2>\n

Die Strahlentherapie ist im Gegensatz zu systemischen Therapien wie etwa der Chemotherapie<\/a>, die ihre Wirkung im ganzen K\u00f6rper entfaltet, eine lokale Form der Therapie, die in der Krebsbehandlung eingesetzt wird und die ausschlie\u00dflich in der behandelten Region wirkt. Sie kann als alleinige Therapie oder in Kombination mit anderen Therapien wie etwa der Chemotherapie erfolgen und vor oder nach einer  Operation oder einer medikamento\u0308sen Behandlung stattfinden. Ziel der Behandlung ist es, Tumorzellen zu zerst\u00f6ren ohne dabei zu viele gesunde Zellen zu sch\u00e4digen. Die Wirkung beruht darauf, dass die Strahlung die Erbsubstanz der Zellen so ver\u00e4ndert, dass die Zellen ihre Teilungsfa\u0308higkeit verlieren und absterben.  Gelingt das, so werden die Tumorzellen anschlie\u00dfend von k\u00f6rpereigenen Immunzellen zerlegt und abtransportiert.<\/p>\n

Eine Strahlentherapie kann zu verschiedenen Zeitpunkten der Krebsbehandlung und bei 80 Prozent der Patienten ambulant durchgef\u00fchrt werden: Geschieht das vor der Operation, so kann sie das Ausma\u00df der Operation reduzieren, wodurch oft das betroffene Organ erhalten werden kann. Wird die Strahlentherapie nach der Operation angewendet, so k\u00f6nnen verbliebene Tumorzellen zerst\u00f6rt werden. Das verhindert in einem hohen Ausma\u00df das Wiederauftreten der Erkrankung.<\/p>\n

Ist das Ziel der Bestrahlung die Heilung, spricht man von kurativer Strahlentherapie. Wenn eine Heilung nicht m\u00f6glich und das Ziel der Therapie eine Linderung von Beschwerden ist, spricht man von einer palliativen Strahlentherapie.<\/p>\n

Wie l\u00e4uft eine Strahlentherapie ab?<\/strong><\/h2>\n

Eine Strahlentherapie muss immer sorgfa\u0308ltig geplant und vorbereitet werden. Der Tumor soll  mit m\u00f6glichst hohen Dosen bestrahlt, das gesunde Gewebe hingegen nur mit geringen Dosen belastet werden. Dabei wird auch ein Planungs-CT des Patienten in jener Lagerung, in der auch die sp\u00e4tere Bestrahlung stattfindet, durchgefu\u0308hrt und die Haut pr\u00e4zise dort, wo sie bestrahlt werden soll, mit einem Stift markiert.<\/p>\n

Je nachdem, um welche Art von Tumor es sich handelt und wie er sich ausgebreitet hat, wird die Anzahl der Bestrahlungen vom Arzt festgelegt. Bei sehr kleinen Tumoren kann bereits eine einmalige oder nur wenige hoch dosierte Bestrahlungen gen\u00fcgen, aber mehrheitlich finden die rund zehn bis 15 Minuten dauernden Sitzungen f\u00fcnfmal pro Woche \u00fcber einen Zeitraum von zwei bis acht Wochen statt.<\/p>\n

Was passiert bei einer Strahlentherapie im K\u00f6rper?<\/strong><\/h2>\n

Im Gewebe erzeugt die Strahlung Ionen. Diese reagieren mit umliegenden Molek\u00fclen, welche sich dadurch ver\u00e4ndern und wiederum Reaktionen mit weiteren Molek\u00fclen eingehen k\u00f6nnen. Durch diese Ver\u00e4nderungen k\u00f6nnen Zellen funktionsunf\u00e4hig werden oder absterben. Gesunde Zellen k\u00f6nnen sich bis zu einem gewissen Grad regenerieren und eingetretene Sch\u00e4den k\u00f6nnen mit der Zeit auch repariert werden.<\/p>\n

Formen der Strahlentherapie<\/strong><\/h2>\n

Es gibt verschiedene Bestrahlungsmethoden. Nicht alle sind f\u00fcr alle Krebsarten gleich gut geeignet. Genaue Information \u00fcber die geeignetste Strahlentherapie im individuellen Fall erh\u00e4lt man vom behandelnden Arzt.<\/p>\n

Bestrahlung von au\u00dfen (Teletherapie):<\/strong> Dabei werden Haut, Fett- und Bindegewebe, eventuell auch Organe durchdrungen, um das Tumorgewebe zu treffen.<\/p>\n

Kontaktbestrahlung (Brachytherapie):<\/strong> bei kleinen, gut zug\u00e4nglichen Tumoren werden die radioaktiven Quellen mit einem Applikator nahe an das zu bestrahlende Gewebe herangebracht oder direkt in das Organ oder Tumorgewebe eingef\u00fchrt. Die Brachytherapie ist zum Beispiel bei Geb\u00e4rmutterhalskrebs<\/a>, Prostatakrebs, Sarkomen oder Kopf-Hals-Tumoren geeignet.<\/p>\n

Intraoperative Strahlentherapie (IORT):<\/strong> Wenn bei einer Operation mikroskopische Tumorreste im so genannten Tumorbett zur\u00fcckbleiben, wird dieses Tumorbett w\u00e4hrend der OP mit der h\u00f6chstm\u00f6glichen Strahlendosis bestrahlt. Die IORT eignet sich f\u00fcr Bestrahlungen im Bauchraum und f\u00fcr die brusterhaltende Behandlung des Mammakarzinoms.<\/a><\/p>\n

Stereotaktische Strahlentherapie:<\/strong> Dabei handelt es sich um eine sehr pr\u00e4zise Technologie, die eine Art Operation ohne Messer erlaubt. Die Behandlungsstrahlen treffen aus verschiedenen Einstrahlwinkeln punktgenau auf den Tumor, sodass dieser mit hohen Energiedosen bestrahlt werden kann. Diese Art der Bestrahlung eignet sich f\u00fcr Hirntumoren, Tumoren im Kopf-Halsbereich sowie Tumoren in Lunge<\/a>, Leber, Prostata und Wirbels\u00e4ule.<\/p>\n

Bildgefu\u0308hrte Strahlentherapie (IGRT:<\/strong> Image Guided Radio Therapy): Diese Art der Bestrahlung kommt zum Einsatz, wenn ein Tumor beweglich ist, was h\u00e4ufig der Fall ist. Mit der IGRT wird vor der Strahlenbehandlung die aktuelle Lage des Tumors sichtbar gemacht, sodass diese vor jeder Sitzung verfolgt werden kann.<\/p>\n

Intensita\u0308tsmodulierte Strahlentherapie:<\/strong> (IMRT: Intensity Modulated Radio Therapy): Dabei kann die Dosisverteilung innerhalb eines Strahlenfeldes variiert werden. Die IMRT ist bei Prostatakrebs, Hirntumoren, Tumoren im Kopf-Hals-Bereich, Tumoren des Verdauungstrakts und im Genitalbereich einsetzbar.<\/p>\n

Protonentherapie:<\/strong> Diese Form der Bestrahlung hat den Vorteil, dass eine geringere Strahlenbelastung der den Tumor umgebenden Normalgeweben stattfindet. Sie wird bei Kindern, bei Tumoren im Bereich der Sch\u00e4delbasis oder solchen mit enger Nachbarschaft zu kritischen Strukturen und bei Rezidiven in kritischen Regionen eingesetzt.<\/p>\n

Nuklearmedizinische Anwendungen:<\/strong> Dabei werden radioaktive Substanzen verwendet, die in Form von Arzneimitteln in den K\u00f6rper eingebracht werden, zum Beispiel durch Injektionen. Die Substanzen gelangen durch den Stoffwechsel in das betroffene Organ, zerst\u00f6ren die krankhaften Zellen und zerfallen dann. Angewandt wird diese Art der Strahlentherapie etwa bei Knochenmetastasen.<\/p>\n

M\u00f6gliche Nebenwirkungen einer Strahlentherapie<\/strong><\/h2>\n

Gesundes Gewebe in der Umgebung des Tumors wird bei heutigen Strahlentherapien immer besser geschont. Trotzdem gibt es eine Reihe von Nebenwirkungen, die auftreten k\u00f6nnen:<\/p>\n