In einer gro\u00dfen Studie hat die Universit\u00e4t Bern in zw\u00f6lf Zentren und vier europ\u00e4ischen L\u00e4ndern Untersuchungen zur Schmerzbehandlung w\u00e4hrend einer Operation bei Kindern durchgef\u00fchrt. Die Untersuchung (PAIN OUT infant) ging dabei in Bezug auf die Ermittlung von Schmerzen neue Wege. Es wurde nach dem objektiv feststellbaren Schmerz und nach dem vom Patienten erlebten Schmerz gefragt (patient-reported outcome). Dazu geh\u00f6rte u. a. auch, ob sich das Kind, oder wo n\u00f6tig die Eltern bzw. Betreuungspersonen, in den zur\u00fcckliegenden ersten 24 Stunden nach der Operation \u201emehr Mittel gegen Schmerzen\u201c gew\u00fcnscht h\u00e4tte.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Das Ergebnis der Studie, die insgesamt 938 Kinder involvierte, zeigte ein gro\u00dfes Bed\u00fcrfnis nach einer besseren Schmerzbehandlung. Die Analyse der Daten ergab bei fast jedem vierten Kind einen Optimierungsbedarf nach einer Blinddarm- oder Mandeloperation aufgrund von schmerzbedingten Schlafst\u00f6rungen und Bewegungseinschr\u00e4nkungen. Kinder, die sich \u201emehr Mittel gegen Schmerzen\u201c w\u00fcnschten, berichteten h\u00e4ufiger \u00fcber Einschr\u00e4nkungen und erhielten postoperativ h\u00f6here Opioiddosen.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Die Auswertung der Daten zeigte jedoch auch ein \u00fcberraschendes Resultat: das Forschungsteam entdeckte eine M\u00f6glichkeit den Einsatz opioidhaltiger Schmerzmittel nach der Operation zu vermindern. Es zeigte sich n\u00e4mlich, dass Kinder, bei denen vorsorglich eine Gabe von mindestens zwei verschiedenen Klassen von Nicht-Opioid-Analgetika (NSAR, Metamizol oder Paracetamol) erfolgte, bei der Befragung 24 Stunden nach dem Eingriff deutlich seltener den Wunsch nach mehr Schmerzbehandlung \u00e4u\u00dferten. Im n\u00e4chsten Schritt geht es jetzt darum, den Zusammenhang der vorsorglichen Schmerzbehandlung mit einem geringeren postoperativen Bedarf genauer zu untersuchen und gegebenenfalls zu optimieren.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n