Die pr\u00e4zise Therapiewahl bei Brustkrebs h\u00e4ngt entscheidend vom Status der Hormonrezeptoren (f\u00fcr \u00d6strogen und Progesteron) ab. Deren \u00fcbliche Bestimmung mittels Immunohistochemie (IHC) hat eine gewisse Fehlerrate, die durch Hinzunahme von Genomdaten gesenkt werden kann. Daraus ergeben sich jedoch auch widerspr\u00fcchliche Befunde, die die Wahl der richtigen Therapie erschweren. In diesen F\u00e4llen k\u00f6nnten mathematische Modelle die Entscheidungsfindung deutlich verbessern, ergab eine Studie der Universit\u00e4t Wien an \u00fcber 3700 Patientinnen.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Die Methodik ist weit \u00fcber Brustkrebs hinaus anwendbar, und kann \u00fcberall, wo aus zahlreichen Befunden gleichzeitig Folgerungen zu ziehen sind, eingesetzt werden. Wolfgang Schreiner (CeMSIIS) vergleicht das System mit selbstfahrenden Autos: \u201eDiese pr\u00fcfen durch Sensoren, ob freie Fahrt m\u00f6glich ist. Dabei kann ein Sensor ein Hindernis wahrnehmen und eine Notbremsung anfordern. Ein anderer Sensor erkennt keine Gefahr. Was ist dann zu tun? Es gibt zwei m\u00f6gliche Fehlentscheidungen, und jede ist auf andere Weise riskant: Wird nicht gebremst, passiert ein m\u00f6glicherweise schwerer Unfall. Bremst der Wagen unn\u00f6tig, riskiert man einen Auffahrunfall.\u201c Analog dazu ist die Situation bei der Therapiewahl f\u00fcr Krebspatientinnen, die auf Status der Hormonrezeptoren abgestimmt wird. Eine falsche Entscheidung (Hormon- oder Chemotherapie) w\u00fcrde zu vermeidbaren Nebenwirken f\u00fchren, im schlimmsten Fall zum Vorenthalten einer lebensrettenden Therapie.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Die St\u00e4rke des mathematischen Modells besteht darin, dass sie nicht nur einen einzigen Faktor, n\u00e4mlich die Wahrscheinlichkeit eines Ereignisses (z.B. Rezeptor-positiv), sondern auch die Wahrscheinlichkeiten f\u00fcr andere M\u00f6glichkeiten (m\u00f6glicherweise positiv) und (sicher nicht Rezeptor-positiv) mitberechnet. Das Modell hat den Vorteil, dass es \u201eselbst merkt,\u201c wenn es unsicher ist und liefert dann das Ergebnis \u201eunentscheidbar\u201c. Eine wichtige Information f\u00fcr den Arzt.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n