Pr\u00e4diabetes ist nicht gleich Pr\u00e4diabetes: Bei Menschen im Vorstadium des Typ-2-Diabetes gibt es sechs klar abgrenzbare Subtypen, die sich in der Krankheitsentstehung, dem Risiko f\u00fcr Diabetes und der Entwicklung von Folgeerkrankungen unterschieden.<\/p>\n\n\n\n
Oft durchlaufen Patienten eine l\u00e4ngere Vorstufe des Diabetes, in der die Blutzuckerwerte erh\u00f6ht, aber die Menschen noch nicht krank sind. \u201eBisher konnte man bei diesen Personen nicht vorhersehen, ob sie einen Diabetes entwickeln und Risiken zu schweren Folgeerkrankungen wie Nierenversagen haben, oder nur eine harmlose Form von leicht h\u00f6heren Blutzuckerwerten ohne bedeutsames Risiko aufweisen\u201c, erl\u00e4utert Hans-Ulrich H\u00e4ring, Universit\u00e4t T\u00fcbingen. Jetzt ist ein wichtiger Durchbruch gelungen. Forscher haben mit Hilfe der Clusteranalyse bei Menschen mit Pr\u00e4diabetes sechs verschiedene Subtypen mit unterschiedlichem Diabetes-Risiko entdeckt. Das erm\u00f6glicht eine an die Krankheitsentstehung angepasste individuelle und fr\u00fche Pr\u00e4vention und Therapie von Diabetes und seinen Folgeerkrankungen zu betreiben.<\/p>\n\n\n\n
Zur Identifikation wurden 899 Probanden herangezogen, die wiederholt intensiv klinisch, laborchemisch, kernspintomografisch und genetisch untersucht wurden. Drei dieser Gruppen, darunter schlanke Personen, zeichnen sich dabei durch ein niedriges Diabetes-Risiko aus. Die drei \u00fcbrigen Subtypen gehen mit einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr Diabetes einher. Sie bilden zu wenig Insulin oder weisen eine ausgepr\u00e4gte Fettleber auf, weil ihr K\u00f6rper resistent gegen die blutzuckersenkende Wirkung von Insulin ist. Beim Subtyp 6 treten bereits vor einer Diabetesdiagnose Sch\u00e4digungen der Niere auf. Hier ist auch die Sterblichkeit besonders hoch. Die Einteilung in sechs Subtypen lie\u00df sich auch in einer englischen Kohorte mit 7000 Probanden best\u00e4tigen.<\/p>\n\n\n\n