Reed-Sternberg-Zellen<\/strong> nachweisen, die bei anderen Lymphomen (Non-Hodgkin-Lymphomen) nicht vorkommen. Bei diesen f\u00fcr Morbus Hodgkin typischen Zellen handelt sich um besonders gro\u00dfe Zellen mit mehreren Zellenkernen, die durch den Zusammenschluss von mehreren Hodgkin-Zellen (entarteten B-Lymphozyten) entstehen.<\/p>\nSymptome \u2013 wie macht sich Morbus Hodgkin bemerkbar?<\/h2>\n
M\u00f6gliche Anzeichen eines Morbus Hodgkin sind u. a. schmerzlose Lymphknotenschwellungen, Fieber, Nachtwei\u00df, nicht erkl\u00e4rbarer Gewichtsverlust, Abgeschlagenheit und Juckreiz.<\/p>\n
Typisches Anzeichen f\u00fcr Lymphome allgemein sind schmerzlose Lymphknotenschwellungen. So auch bei Morbus Hodgkin, bei welchem es zu schmerzlosen geschwollenen Lymphknoten im Hals- und Rachenbereich kommen kann. Auch andere Lymphknoten k\u00f6nnen betroffen sein, beispielsweise im Bereich der Achseln oder der Leiste oder in nicht zu ertastenden Bereichen wie dem Brustkorb. Zu beachten ist jedoch, dass geschwollene Lymphknoten auch viele andere (weitaus harmlosere) Ursachen wie beispielsweise Infektionen mit bestimmten Bakterien und Viren haben k\u00f6nnen. Geschwollene Lymphknoten sind also keinesfalls mit Morbus Hodgkin gleichzusetzen. Bleiben Lymphknoten jedoch \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum geschwollen, sollte eine \u00e4rztliche Abkl\u00e4rung erfolgen.<\/p>\n
Daneben k\u00f6nnen weitere Symptome auftreten, die oftmals allgemein und unspezifisch sind und auch bei anderen Krebserkrankungen und anderen Krankheiten vorkommen k\u00f6nnen. Fachleute sprechen in diesem Zusammenhang auch von sogenannten B-Symptomen.<\/p>\n
M\u00f6gliche weitere Krankheitsanzeichen bei Morbus Hodgkin sind Fieber \u00fcber 38 Grad Celsius ohne andere erkennbare Ursache, starker Nachtschwei\u00df, der dazu f\u00fchrt, dass Betroffene nass aufwachen und Bettbezug und W\u00e4sche wechseln m\u00fcssen, ungewollter bzw. nicht erkl\u00e4rbarer st\u00e4rkerer Gewichtsverlust, M\u00fcdigkeit, Abgeschlagenheit und reduzierte Leistungsf\u00e4higkeit trotz ausreichend Schlaf, Gelenkschmerzen, Husten, Atembeschwerden, Bauchschmerzen, Verdauungsst\u00f6rungen und Juckreiz. Das Auftreten einiger Beschwerden h\u00e4ngt u. a. davon ab, in welchem Gewebe oder Organ sich die Lymphomzellen befinden.<\/p>\n
Bei manchen Betroffenen kommt es zum sogenannten Pel-Ebstein-Fieber, einem \u201dwellenf\u00f6rmig verlaufenden\u201d Fieber, bei welchem sich in der Regel fieberhafte Phasen von einigen Tagen mit fieberfreien Intervallen in etwa vergleichbarer L\u00e4nge abwechseln. In fortgeschrittenen Stadien k\u00f6nnen auch andere Organe und Strukturen wie z. B. die Milz, das Knochenmark und die Nervenzellen befallen sein, was zu weiteren Symptomen und Komplikationen f\u00fchren kann (z. B. Beeintr\u00e4chtigung der Bildung von Blutzellen, Blutarmut und einem Mangel an Blutpl\u00e4ttchen und wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen bei Befall des Knochenmarks). Das genaue Beschwerdebild, der Krankheitsverlauf und m\u00f6gliche Komplikationen k\u00f6nnen individuell sehr unterschiedlich sein.<\/p>\n
Die Auflistung der hier angef\u00fchrten Symptome dient dem \u00dcberblick und kann unvollst\u00e4ndig sein, zudem kann ein Symptom ein Anzeichen f\u00fcr andere Erkrankungen sein. Auch muss nicht jedes hier angef\u00fchrte Symptom bei Morbus Hodgkin auftreten. Im Zweifelsfall sollte stets das \u00e4rztliche Gespr\u00e4ch gesucht werden.<\/p>\n
Diagnose<\/h2>\n
Ansprechpartner bei l\u00e4nger geschwollenen bzw. auff\u00e4lligen Lymphknoten und den oben genannten Beschwerden sind der Arzt f\u00fcr Allgemeinmedizin (Hausarzt), welcher den Patienten bei Bedarf an einen Facharzt zuweist, und der Facharzt f\u00fcr Innere Medizin. Im Rahmen einer weiterf\u00fchrenden Abkl\u00e4rung kann unter Umst\u00e4nden der Einbezug von weiteren Fach\u00e4rzten notwendig werden.<\/p>\n
Anamnese<\/h2>\n
Zu Beginn der Abkl\u00e4rung erfolgt die Anamnese. Im Rahmen des Gespr\u00e4chs erhebt der Arzt die Krankengeschichte des Patienten und erkundigt sich nach eingenommenen Medikamenten, aktuellen Beschwerden und weiteren Punkten, die f\u00fcr die Abkl\u00e4rung wichtig sind. Antworten auf Fragen dar\u00fcber, seit wann die Lymphknoten geschwollen sind, ob die Lymphknoten schmerzen, ob es zuletzt N\u00e4chte gab, in welchen besonders stark geschwitzt wurde, ob sich das K\u00f6rpergewicht ohne erkl\u00e4rbare Ursache ver\u00e4ndert hat, ob es zuletzt Phasen mit Fieber gegeben hat und weitere Informationen zum Gesundheitszustand helfen dem Arzt, sich noch vor der k\u00f6rperlichen Untersuchung ein erstes Bild \u00fcber die Situation des Patienten zu verschaffen.<\/p>\n
K\u00f6rperliche Untersuchung<\/strong>
\nIm Anschluss erfolgt die k\u00f6rperliche Untersuchung, bei welcher der Arzt den K\u00f6rper genau auf geschwollene Lymphknoten untersucht, den Bauchbereich abtastet, Mundh\u00f6hle und Rachen begutachtet und weitere Untersuchungen durchf\u00fchrt, die f\u00fcr den Patienten in der Regel schmerzlos sind.<\/p>\nWeitere Untersuchungen<\/strong>
\nEin weiterer wichtiger Teil der Abkl\u00e4rung ist die Blutuntersuchung. Bei ungekl\u00e4rter \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum bestehender Lymphknotenschwellung bzw. Verdacht auf ein Lymphom wird weiters eine Gewebeprobe entnommen (Biopsie) \u2013 hierbei wird ein verd\u00e4chtiger Lymphknoten entfernt, um diesen sp\u00e4ter im Labor unter dem Mikroskop untersuchen zu k\u00f6nnen. Die im Fall von Morbus Hodgkin entarteten B-Lymphozyten bilden bei Verschmelzung sogenannte Sternberg-Reed-Zellen, die u. a. durch eine gewisse Gr\u00f6\u00dfe und mehrere Zellkerne charakterisiert sind. Das Auftauchen solcher Zellen unter dem Mikroskop spricht f\u00fcr das Vorliegen von Morbus Hodgkin. Unter Umst\u00e4nden k\u00f6nnen auch andere Gewebeproben erforderlich sein. Weiters werden im Rahmen der Abkl\u00e4rung R\u00f6ntgen, Ultraschall, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), Positronenemissionstomographie (PET) und\/oder andere bildgebende Verfahren eingesetzt, um die Diagnose zu sichern, das Stadium der Erkrankung zu bestimmen und m\u00f6gliche Metastasen, welche sich unter Umst\u00e4nden zum Zeitpunkt der Abkl\u00e4rung bereits in anderen Organen angesiedelt haben, aufzusp\u00fcren.<\/p>\nDar\u00fcber hinaus k\u00f6nnen noch weitere Untersuchungen sinnvoll bzw. erforderlich sein. Welche Untersuchungen zu welchem Zeitpunkt durchgef\u00fchrt werden und wie sich die Abkl\u00e4rung genau gestaltet richtet sich nach der individuellen Situation des Patienten.<\/p>\n
Behandlung des Hodgkin-Lymphoms<\/h2>\n
F\u00fcr die Behandlung eines Lymphoms bzw. von Morbus Hodgkin stehen verschiedene therapeutische Ma\u00dfnahmen und Vorgehensweisen zur Verf\u00fcgung. Die im Einzelfall in Frage kommenden Behandlungsm\u00f6glichkeiten k\u00f6nnen dann festgelegt werden, wenn eine genaue Diagnose vorliegt.<\/p>\n
Zu den Therapiem\u00f6glichkeiten bei Lymphomen z\u00e4hlen Chemotherapie, Strahlentherapie, Antik\u00f6rpertherapie und zielgerichtete Therapie. Bei Morbus Hodgkin kommen vor allem Chemo- und Strahlentherapie bzw. eine Kombination dieser Therapieformen zum Einsatz. Bei vielen Krebsformen stellt eine Operation eine wichtige bzw. effektive Behandlungsm\u00f6glichkeit dar. Bei einem Lymphom ist eine alleinige Operation jedoch in der Regel keine geeignete Behandlungsm\u00f6glichkeit, da Lymphome zumeist den ganzen K\u00f6rper betreffen.<\/p>\n
Bei einer Chemotherapie handelt es sich um eine Therapie mit bestimmten Medikamenten (Zytostatika), welche Tumorzellen unter gr\u00f6\u00dftm\u00f6glicher Schonung von gesunden K\u00f6rperzellen sch\u00e4digen bzw. deren Teilung und Vermehrung hemmen und so das Tumorwachstum bremsen sollen. Eine Chemotherapie kann u. a. kurativ oder adjuvant sein. Kurative Chemotherapie bedeutet, dass die Krebserkrankung durch die ausschlie\u00dfliche Gabe von Chemotherapeutika behandelt und geheilt werden soll. Bei einer adjuvanten Chemotherapie kommen die Medikamente erg\u00e4nzend bzw. unterst\u00fctzend zu einer anderen Behandlung zum Einsatz. Bei Morbus Hodgkin basiert die Therapie h\u00e4ufig auf Chemo- und Strahlentherapie. F\u00fcr die Chemotherapie stehen verschiedene Medikamente zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n
Die Strahlentherapie, bei welcher zusammengefasst energiereiche Strahlen zum Einsatz kommen, um eine Tumorerkrankung zu behandeln, hat seit vielen Jahren ebenfalls einen hohen Stellenwert in der Krebstherapie. Mittels moderner Strahlentherapie, alleine oder in Kombination mit anderen Therapieformen, lassen sich viele Krebserkrankungen gezielt behandeln. F\u00fcr die Therapie stehen verschiedene Bestrahlungsmodalit\u00e4ten zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n
Neben Chemo- und Strahlentherapie k\u00f6nnen bei Morbus Hodgkin noch weitere Therapien zum Einsatz kommen. Entscheidend in Hinblick auf die in Frage kommenden Therapiema\u00dfnahmen und die Therapiestrategie sind die Art des Lymphoms, die Ausbreitung im K\u00f6rper, das Alter des Patienten, der Gesundheitszustand und andere Faktoren. Die Therapie wird individuell geplant und dabei genau an die Situation und Bed\u00fcrfnisse des Patienten angepasst.<\/p>\n
Die Prognose ist vom Einzelfall abh\u00e4ngig. Allgemein bestehen bei Morbus Hodgkin besonders bei fr\u00fcher Diagnosestellung und fr\u00fchem Beginn einer ad\u00e4quaten Therapie in vielen F\u00e4llen gute Heilungschancen.<\/p>\n
*Angaben variieren in der Literatur.<\/p>\n","protected":false},"author":48,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[26,2417,2448,2457],"tags":[710,614,292,615,616,618,619,620,75],"class_list":["post-2520","article","type-article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemeinmedizin","category-haematologie","category-innere-medizin","category-krankheit","tag-haematologie","tag-hodgkin-lymphom","tag-interne-medizin","tag-lymphatisches-system","tag-lymphdrusenkrebs","tag-lymphknoten","tag-lymphknotenschwelllung","tag-morbus-hodgkin","tag-onkologie"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/2520","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/48"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/2520\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9833,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/2520\/revisions\/9833"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2521"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2520"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2520"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2520"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}