Salmonellen sind Bakterien. Es handelt sich um eine Gattung von st\u00e4bchenf\u00f6rmigen Bakterien, die Toxine (Giftstoffe) produzieren. Es werden viele verschiedene Salmonellentypen unterschieden. Sie infizieren beim Menschen vor allem den Magen-Darm-Trakt und k\u00f6nnen verschiedene Krankheitsbilder hervorrufen, darunter u. a. Gastroenteritiden (Salmonellen-Enteritis, Magen-Darm-Entz\u00fcndung), welche vor allem durch die Bakterien Salmonella enteriditis und Salmonella typhimurium verursacht werden, und systemische Infektionen mit Darmbeteiligung (Typhus bzw. Paratyphus), welche auf die typh\u00f6sen Salmonellen Salmonella typhi und Salmonella parathypi A, B oder C zur\u00fcckzuf\u00fchren sind.<\/p>\n
Salmonellen kommen im Boden, auf Pflanzen und in menschlichen und tierischen F\u00e4kalien vor. Sie k\u00f6nnen sich im Menschen und in Tieren vermehren. Hauptreservoir f\u00fcr Enteritis (Darmentz\u00fcndung) erregende Salmonellen ist der Darmtrakt verschiedener Tiere \u2013 Salmonellen finden sich in Schlachttieren wie Schweinen, Rindern und K\u00e4lbern, Gefl\u00fcgelarten, freilebenden V\u00f6geln, Nagern, Reptilien und anderen Tieren. Allerdings erkranken Tiere nur selten. Wichtigste Infektionsquelle f\u00fcr den Menschen sind tierische Lebensmittel wie rohe Eier und daraus hergestellte Produkte bzw. Speisen und nicht ausreichend gegartes Fleisch.<\/p>\n
Die Salmonellose ist eine Form der Gastroenteritis (Magen-Darm-Grippe, Magen-Darm-Entz\u00fcndung), die durch Salmonellen verursacht wird. Es handelt sich um eine Lebensmittelinfektion bzw. Lebensmittelvergiftung<\/a>.<\/p>\n Eine Lebensmittelinfektion wird durch invasive Mikroorganismen hervorgerufen, die durch den Verzehr von verunreinigten Lebensmitteln aufgenommen werden, in das menschliche Gewebe eindringen und sich dort ausbreiten k\u00f6nnen. Erreger der Salmonellen-Enteritis sind vor allem Salmonella enteritidis und Salmonella typhimurium. Die Infektion erfolgt durch eine orale Erregeraufnahme (Nahrung). Als wichtigste Infektionsquellen gelten tierische Lebensmittel wie rohe Eier, nicht ausreichend erhitzte Eier und Zubereitungen mit Rohei, rohes bzw. nicht ausreichend gegartes Fleisch und nicht ausreichend erhitzte Fleischerzeugnisse (z. B. nicht beidseitig durcherhitztes Spiegelei, weiches Ei, Mayonnaise mit rohen Eiern, Beef Tatar, Hackfleisch).<\/p>\n Ein weiteres Infektionsrisiko geht von Lebensmitteln aus, die zun\u00e4chst nicht mit Salmonellen kontaminiert werden, durch den Kontakt mit kontaminierten Oberfl\u00e4chen oder kontaminierten Lebensmitteln jedoch selbst kontaminiert wurden. In so einem Fall ist von einer Kreuzkontamination die Rede. Kontamination bedeutet, dass Mikroorganismen durch Verunreinigungen auf Lebensmittel oder Oberfl\u00e4chen gelangen. Beispielsweise k\u00f6nnen die Erreger beim Zubereiten von H\u00fchnerfleisch auf andere \u2013 zun\u00e4chst nicht kontaminierte \u2013 Lebensmittel (z. B. Gem\u00fcse) gelangen, wenn die Zubereitung dieser Lebensmittel auf dem gleichen Schneidebrett und mit den gleichen Utensilien erfolgt wie die Zubereitung des H\u00fchnerfleisches.<\/p>\n Eine \u00dcbertragung von einem Menschen auf einen anderen ist sehr unwahrscheinlich, allerdings kann ein infizierter Mensch \u00fcber f\u00e4kal verunreinigte H\u00e4nde (nach dem Toilettengang nicht ausreichend gr\u00fcndlich gewaschene H\u00e4nde) Ger\u00e4tschaften und Lebensmittel kontaminieren. Die minimale Infektionsdosis (Mindestanzahl an Krankheitserregern, die erforderlich ist um eine Infektion auszul\u00f6sen) betr\u00e4gt bei Salmonellen in der Regel 105 bis 106 lebende Erreger*.<\/p>\n Die Inkubationszeit, also der Zeitraum zwischen dem Eindringen des Erregers in den K\u00f6rper und dem Auftreten der ersten Symptome (Ausbruch der Krankheit) betr\u00e4gt wenige Stunden bis zwei Tage*. Sie ist abh\u00e4ngig vom genauen Salmonellentyp und der Infektionsdosis.<\/p>\n Typische Symptome sind pl\u00f6tzlich einsetzende Durchf\u00e4lle<\/a>, die zumeist w\u00e4ssrig und nicht blutig sind. Weiters kann es zu Erbrechen, Bauchkr\u00e4mpfen, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen<\/a>, allgemeinem Unwohlsein, Fieber und anderen Beschwerden kommen. Die Symptome halten oft \u00fcber mehrere Tage hinweg an. Eine m\u00f6gliche Folge des teils intensiven Brechdurchfalls ist Dehydratation (Wasserverlust), da durch den Durchfall und das Brechen viel Fl\u00fcssigkeit und Elektrolyte verloren gehen. Eine Dehydratation kann zu schweren Beeintr\u00e4chtigungen der Gesundheit f\u00fchren und besonders bei kleinen Kindern und \u00e4lteren Menschen stark ausgepr\u00e4gt sein.<\/p>\n Unter Umst\u00e4nden kann auch ein leichter oder symptomloser Verlauf vorkommen (z. B. bei geringer aufgenommener Keimzahl). Schwere Verl\u00e4ufe und Komplikationen sind vor allem m\u00f6glich bei \u00e4lteren Menschen, abwehrgeschw\u00e4chten Menschen, Babys und Kleinkindern. Bei ansonsten gesunden Menschen bessern sich Salmonellen-Symptome in der Regel nach einigen Tagen. Nach dem Abklingen der Erkrankung bleiben die Erreger jedoch noch f\u00fcr einige Zeit im Darm angesiedelt und werden mit dem Stuhl ausgeschieden. Im Durchschnitt dauert die Ausscheidung von Enteritis-Salmonellen etwa einen Monat*, manchmal auch l\u00e4nger. In dieser Zeit ist die M\u00f6glichkeit der Ansteckung gegeben.<\/p>\n Die Auflistung der hier angef\u00fchrten Symptome dient dem \u00dcberblick und kann unvollst\u00e4ndig sein, zudem kann ein Symptom Anzeichen f\u00fcr andere Erkrankungen sein. Auch muss nicht jedes hier angef\u00fchrte Symptom bei einer Salmonellose auftreten. Im Zweifelsfall sollte stets das \u00e4rztliche Gespr\u00e4ch gesucht werden.<\/p>\n Bei Verdacht auf eine Salmonellose und andere Lebensmittelinfektionen und -vergiftungen kann man sich an den Arzt f\u00fcr Allgemeinmedizin (Hausarzt)<\/a> oder an einen Gastroenterologen<\/a> wenden. Bei Kindern, die sich krank f\u00fchlen oder bei welchen der Verdacht auf eine Infektion besteht sollte prinzipiell immer eine \u00e4rztliche Abkl\u00e4rung erfolgen.<\/p>\n Im Rahmen der Anamnese wird sich der Arzt zun\u00e4chst u. a. nach der Krankengeschichte und den Beschwerden erkundigen. Fragen nach der Art der Beschwerden (Durchfall, Bauchschmerzen, Fieber etc.), deren Dauer und Intensit\u00e4t, dem Stuhlgang, m\u00f6glichen bekannten Ursachen f\u00fcr die Beschwerden, m\u00f6glichen k\u00fcrzlich erfolgten Auslandsreisen, eingenommenen Medikamenten und weitere Informationen helfen dem Arzt dabei, sich gleich zu Beginn ein Bild \u00fcber die Situation und die m\u00f6glichen Ursachen f\u00fcr die Beschwerden zu verschaffen. Die Behandlung erfolgt in der Regel symptomatisch, im Mittelpunkt stehen die Kontrolle des Wasser- und Elektrolythaushalts und gegebenenfalls ein Fl\u00fcssigkeits- und Elektrolytersatz. Eine Antibiotikatherapie erfolgt in der Regel nicht, da hierdurch die Bakterienausscheidung verl\u00e4ngert werden kann. Eingesetzt werden Antibiotika jedoch bei schweren Verlaufsformen sowie aufgrund m\u00f6glicher nicht auszuschlie\u00dfender Komplikationen bei Erkrankungen im ersten Lebensjahr, bei \u00e4lteren Personen, bei Menschen mit Immundefekten und Herzfehlern. K\u00f6nnen Fl\u00fcssigkeiten ohne Erbrechen aufgenommen werden und kehrt der Appetit zur\u00fcck, kann auch langsam wieder Nahrung zugef\u00fchrt werden. Eine spezielle Di\u00e4t gibt es nicht, allgemein empfohlen wird leicht verdauliche Nahrung.<\/p>\n In der Regel heilt eine Salmonellenvergiftung folgenlos aus. Sie hinterl\u00e4sst jedoch keine Immunit\u00e4t, was bedeutet, dass ein Mensch nach einer durchgemachten Salmonellenvergiftung nach dem Verzehr von mit Salmonellen kontaminierten Lebensmitteln erneut eine Salmonellen-Enteritis bekommen kann.<\/p>\n Wichtigste Ma\u00dfnahme zum Schutz vor einer Salmonellenvergiftung ist eine ausreichende Nahrungsmittelhygiene. In diesem Zusammenhang ist es wichtig zu wissen, dass Salmonellen hitzeempfindlich sind, sich bei K\u00fchlschranktemperatur (+4\u00b0C) in Lebensmitteln nicht vermehren und durch Einfrieren nicht abget\u00f6tet werden. F\u00fcr den Umgang mit Lebensmitteln zur Vorbeugung von Salmonellenvergiftungen bedeutet das u. a.:<\/p>\n Weiters ist es wichtig<\/p>\n *Angaben k\u00f6nnen in der Literatur variieren.<\/p>\n
\nEine Lebensmittelvergiftung wird durch toxinbildende Mikroorganismen bzw. die Aufnahme von Toxinen mit der Nahrung (durch Giftstoffe verdorbene Lebensmittel) verursacht. Salmonellen produzieren Toxine und sind gleichzeitig selbst invasiv, weswegen eine Salmonellose als Lebensmittelinfektion\/-vergiftung klassifiziert werden kann.<\/p>\nSalmonellen-Enteritis \u2013 Ursachen<\/h2>\n
Salmonellen-Enteritis \u2013 Symptome<\/h2>\n
Salmonellen-Enteritis \u2013 Diagnose<\/h2>\n
\nBei der anschlie\u00dfenden k\u00f6rperlichen Untersuchung wird u. a. der Bauch genau untersucht und es wird auf m\u00f6gliche Anzeichen f\u00fcr Dehydratation (Austrocknung) geachtet. Au\u00dferdem werden zumeist eine Blut- und Stuhluntersuchung f\u00fcr einen Salmonellen-Erregernachweis veranlasst. Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnen noch weitere Untersuchungen erforderlich sein. Wie sich die Abkl\u00e4rung genau gestaltet richtet sich nach der individuellen Situation des Patienten.<\/p>\nSalmonellen-Enteritis \u2013 Behandlung<\/h2>\n
Vorbeugende Ma\u00dfnahmen<\/h2>\n
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