Bei einer Darmentz\u00fcndung handelt es sich um eine entz\u00fcndliche Erkrankung des Darms, im engeren Sinne des D\u00fcnndarms, die auch als Enteritis oder Darminfektion bezeichnet wird und mit verschiedenen Symptomen einhergehen kann (Durchfall<\/a>, Erbrechen, \u00dcbelkeit, Kopfschmerzen<\/a>, Mattigkeit etc.). Ist nicht nur der D\u00fcnndarm, sondern auch der Magen betroffen, ist von einer Gastroenteritis<\/a> die Rede. Betrifft die Erkrankung neben dem D\u00fcnndarm auch den Dickdarm, spricht man von einer Enterokolitis. Eine Darmentz\u00fcndung kann verschiedene Ursachen haben und Kinder und Erwachsene betreffen. Weiters gibt es die chronisch-entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen (CED; Morbus Crohn<\/a>, Colitis ulcerosa<\/a>), die Betroffene im Gegensatz zu den akuten Darmentz\u00fcndungen zumeist ein Leben lang begleiten. H\u00e4ufige gastrointestinale Beschwerden k\u00f6nnen auch auf die Entwicklung eines Reizdarmsyndroms<\/a> hinweisen.<\/p>\n Eine akute Darmentz\u00fcndung wird h\u00e4ufig durch Infektionen mit Viren, Bakterien oder anderen Erregern verursacht.<\/strong><\/p>\n Weitere m\u00f6gliche Ursachen sind u. a.:<\/p>\n Chronisch-entz\u00fcndliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind hingegen auf ein Zusammenspiel von verschiedenen Faktoren, darunter u. a. genetische Veranlagung und verschiedene Umwelteinfl\u00fcsse, zur\u00fcckzuf\u00fchren.<\/p>\n Eine h\u00e4ufige Enteritis, genauer gesagt Gastroenteritis, ist die Campylobacter-Enteritis, die durch eine Infektion mit Bakterien der Gattung Campylobacter (z. B. Campylobacter jejuni, Campylobacter coli) verursacht wird und vor allem in der warmen Jahreszeit vermehrt auftritt. Bekannt sind mehr als 30 St\u00e4mme dieser Gattung, die sich dadurch auszeichnen, dass sie auch niedrige Temperaturen relativ gut \u00fcberstehen k\u00f6nnen.<\/p>\n Campylobacter-Infektionen sind vor allem lebensmittelbedingt, was bedeutet, dass die Ansteckung \u00fcber den Verzehr von mit Erregern belasteten Lebensmitteln erfolgt. H\u00e4ufige Infektionsquellen sind der Verzehr von Gefl\u00fcgelfleisch, nicht pasteurisierter Milch und rohem oder nicht ausreichend erhitztem Fleisch. Dar\u00fcber hinaus kann eine \u00dcbertragung von Mensch zu Mensch erfolgen (Schmierinfektion bei Kleinkindern). Betroffene sind so lange ansteckend, wie Erreger im Stuhl ausgeschieden werden. In der Regel dauert die Ansteckungsf\u00e4higkeit etwa zwei bis vier Wochen. In dieser Zeit k\u00f6nnen Erkrankte die Erreger ausscheiden, sie unbemerkt in der Umgebung verteilen und andere anstecken.<\/p>\n Eine Campylobacter-Infektion stellt sich in der Regel als akute Enteritis dar, typische Symptome sind Durchfall,<\/a> Bauchschmerzen, Bauchkr\u00e4mpfe, Fieber<\/a>, M\u00fcdigkeit und Ersch\u00f6pfung. Die Durchf\u00e4lle k\u00f6nnen breiig und w\u00e4ssrig, manchmal auch blutig sein. Den Symptomen geht h\u00e4ufig eine kurze Prodromalphase (Phase mit Vorzeichen\/Fr\u00fchsymptomen) mit unspezifischen Beschwerden wie Kopfschmerzen, Gliederschmerzen und Fieber voraus. Eine Campylobacter-Enteritis dauert in der Regel etwa eine Woche oder l\u00e4nger, l\u00e4ngere Verl\u00e4ufe kommen zumeist bei immungeschw\u00e4chten Patienten vor. In seltenen F\u00e4llen kann es zu Folgeerkrankungen wie einer reaktive Arthritis<\/a> oder dem Guillain-Barr\u00e9<\/span>-Syndrom (eine Form der Neuropathie) kommen. Auch ein Zusammenhang zwischen einer Campylobacter-Infektion und einem Reizdarmsyndrom sowie chronisch entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen wird f\u00fcr m\u00f6glich gehalten.<\/p>\n Eine andere Form der Gastroenteritis ist Salmonellose (Salmonellen-Enteritis<\/a>). Die Erkrankung bzw. Lebensmittelinfektion wird durch Bakterien aus der Gruppe der Salmonellen verursacht. Salmonellen kommen u. a. in Eiern und Gefl\u00fcgelfleisch vor. Die Ansteckung erfolgt durch den Verzehr von mit den Erregern kontaminierten (verunreinigten) rohen oder nicht ausreichend erhitzten Lebensmitteln (vor allem von Fleischprodukten) oder durch die Aufnahme von verunreinigtem Trinkwasser. Auch Lebensmittel, die zun\u00e4chst nicht mit Salmonellen kontaminiert sind k\u00f6nnen durch die Ber\u00fchrung durch infizierte Personen oder durch den Kontakt mit kontaminierten Oberfl\u00e4chen oder anderen kontaminierten Lebensmitteln zur Infektionsquelle werden. Dank entsprechender Hygienema\u00dfnahmen sind Ansteckungen mit diesem Errege in den letzten Jahren aber deutlich zur\u00fcckgegangen.<\/p>\n Eine Salmonellose macht sich meistens als akute Darmentz\u00fcndung mit Symptomen wie pl\u00f6tzlich einsetzendem Durchfall, Bauchschmerzen, Erbrechen, Kopfschmerzen und allgemeinem Unwohlsein bemerkbar. In Folge des Durchfalls kann es zu einer Dehydratation (Austrocknung) kommen, welche besonders bei kleinen Kindern und \u00e4lteren Personen stark ausgepr\u00e4gt sein kann. Die Symptome halten zumeist \u00fcber mehrere Tage an.<\/p>\n Eine weitere h\u00e4ufige Ursache f\u00fcr Enteritis ist die Noroviren-Enteritis, die durch die weltweit verbreiteten Noroviren<\/a> verursacht wird. Diese sind f\u00fcr einen Gro\u00dfteil der nicht bakteriell bedingten Gastroenteritiden bei Kindern (ca. 30%) und bei Erwachsenen (bis zu 50%) verantwortlich. Sie verursachen akut beginnende Gastroenteritiden mit starken Durchf\u00e4llen und heftigem Erbrechen (Magen-Darm-Grippe<\/a>, Brechdurchfall), werden \u00fcber den Stuhl und das Erbrochene ausgeschieden und sind hochansteckend.<\/p>\n Ansteckungswege sind die Tr\u00f6pfcheninfektion oder Schmierinfektion (f\u00e4kal-orale \u00dcbertragung). Bei einer Tr\u00f6pfcheninfektion wird das Virus durch winzige Sekrettr\u00f6pfchen \u00fcbertragen, die beim Sprechen, Husten, Niesen und Erbrechen ausgesto\u00dfen und verteilt und von anderen Menschen bei der Atmung aus der Luft aufgenommen werden. Bei einer Schmierinfektion erfolgt die \u00dcbertragung der Krankheitserreger durch Ber\u00fchrung eines Gegenstandes, der mit infekti\u00f6sen K\u00f6rpersekreten (z. B. Speichel, Urin, Stuhl) kontaminiert ist (z. B. Ber\u00fchren eines kontaminierten T\u00fcrgriffes). Die Erreger werden durch die Ber\u00fchrung des kontaminierten Gegenstandes abgestreift, gelangen auf die Haut\/Schleimhaut und werden vom K\u00f6rper aufgenommen. Infektionen k\u00f6nnen das ganze Jahr \u00fcber auftreten, h\u00e4ufiger jedoch in der k\u00fchleren Jahreszeit. Der Mensch ist das bisher einzige bekannte Reservoir des Erregers.<\/p>\n Noroviren sind eine h\u00e4ufige Ursache f\u00fcr Gastroenteritiden (Brechdurchf\u00e4lle) in Altersheimen, Kinderg\u00e4rten, Schulen und anderen Gemeinschaftseinrichtungen. Das Erbrechen und die Durchf\u00e4lle k\u00f6nnen zu einem Fl\u00fcssigkeitsmangel f\u00fchren, daneben kann es zu Bauchschmerzen, \u00dcbelkeit, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen und allgemeiner Mattigkeit kommen. Bei ansonsten gesunden Menschen bestehen die Symptome etwa 12 Stunden bis zwei Tage. Die Ansteckungszeit entspricht\u00a0 in etwa dem Zeitraum, in dem die Symptome auftreten, allerdings konnten die Viren in Einzelf\u00e4llen auch bis zu Wochen nach einer akuten Infektion nachgewiesen werden. Der Einhaltung einer sorgf\u00e4ltigen Sanit\u00e4r- und H\u00e4ndehygiene ist deshalb auch nach dem Abklingen der Symptome erforderlich.<\/p>\n Dar\u00fcber hinaus gibt es noch viele andere Bakterien, Viren, Parasiten und andere Erreger, die eine Darmentz\u00fcndung bzw. Gastroenteritis oder Enterokolitis verursachen k\u00f6nnen (Rotaviren<\/a>, Escherichia coli (E. Coli), Shigellen, Yersinien, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica u. v. m.).<\/p>\n Verursachen die Erreger selbst die Beschwerden, dann ist von einer Lebensmittelinfektion die Rede. Bakterien werden beispielsweise mit der Nahrung aufgenommen, vermehren sich im Darm und rufen nach einer gewissen Inkubationszeit (Zeitraum zwischen dem Eindringen eines Erregers in den K\u00f6rper und dem Auftreten der ersten Symptome\/dem Ausbruch der Krankheit.) Entz\u00fcndungen und die typischen Symptome hervor. Im Gegensatz dazu f\u00fchren bei einer Lebensmittelvergiftung (Lebensmittelintoxikation)<\/a> bestimmte Toxine (Gifte), die durch die jeweiligen Erreger nach Aufnahme des kontaminierten Lebensmittels gebildet werden zu den jeweiligen Symptomen.<\/p>\n Neben akuten Darmentz\u00fcndungen, die h\u00e4ufig auf Lebensmittelinfektionen oder -vergiftungen zur\u00fcckzuf\u00fchren sind und zumeist nach einigen Tagen wieder abklingen, gibt es auch chronische Darmentz\u00fcndungen, die ganz andere Ursachen haben. Zu den chronischen Darmerkrankungen z\u00e4hlen u. a. die beiden chronisch-entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Die Erkrankungen begleiten Betroffene zumeist ein Leben lang. Durch eine individuell angepasste konsequente Therapie ist es m\u00f6glich, die Beschwerden zu bessern und zu kontrollieren, Sch\u00fcbe zu verhindern und den Krankheitsverlauf g\u00fcnstig zu beeinflussen.<\/p>\n Hinter h\u00e4ufigen Magen-Darm-Erkrankungen kann sich auch ein Reizdarm<\/a>-Syndrom verbergen, von dem Frauen doppelt so oft betroffen sind wie M\u00e4nner. Zu den Hauptsymptomen der Erkrankung z\u00e4hlen wiederkehrende\u00a0 Bauchschmerzen, Bl\u00e4hungen, Schmerzen, Durchfall, aber auch Verstopfung<\/a>.<\/p>\n Typisch f\u00fcr Morbus Crohn sind Entz\u00fcndungen, die im gesamten Verdauungstrakt \u2013 vom Mund bis zum After \u2013 auftreten k\u00f6nnen. In vielen F\u00e4llen sind der letzte Abschnitt des D\u00fcnndarms und der Dickdarm betroffen. Erkrankte und gesunde Darmabschnitte k\u00f6nnen sich abwechseln und es k\u00f6nnen alle Schichten der Darmwand betroffen sein. Hauptsymptome sind Bauchschmerzen und Durchf\u00e4lle, daneben kann es noch zu vielen anderen Beschwerden und Folgeerscheinungen kommen. Die Beschwerden treten zumeist schubweise auf, was bedeutet, dass sich Phasen, in welchen sich Symptome \u00e4u\u00dfern und beschwerdefreie Zeiten abwechseln. Es sind verschiedene Komplikationen m\u00f6glich, der Krankheitsverlauf ist individuell unterschiedlich. Die genauen Ursachen von Morbus Crohn sind bislang nicht vollst\u00e4ndig bekannt; angenommen wird, dass mehrere Faktoren zur Entstehung der Krankheit f\u00fchren bzw. diese beg\u00fcnstigen, darunter erbliche Veranlagung, gest\u00f6rte Barrierefunktion im Darm sowie Einfl\u00fcsse wie Infekte und ungesunder Lebensstil (z. B. ungesunde Ern\u00e4hrung, Rauchen).<\/p>\n Mehr zum Thema:<\/strong> Morbus Crohn<\/a><\/p>\n W\u00e4hrend Morbus Crohn den gesamten Verdauungstrakt betreffen kann, betrifft Colitis ulcerosa nur End- und Dickdarm, weiters beschr\u00e4nkt sich die Entz\u00fcndung auf die oberen Schichten der Darmwand. Die Erkrankung verl\u00e4uft zumeist schubf\u00f6rmig, in manchen F\u00e4llen kommt es zu einem chronisch-kontinuierlichem Verlauf (Beschwerden klingen nach einem Schub nicht vollst\u00e4ndig ab) oder einem akut fulminanten Verlauf. Typische Symptome sind u. a. blutig-schleimige Durchf\u00e4lle, schmerzhafter Stuhldrang, n\u00e4chtlicher Stuhldrang und Bauchschmerzen. Es sind verschiedene Komplikationen m\u00f6glich, der Krankheitsverlauf kann individuell sehr unterschiedlich sein. Die genauen Ursachen von Colitis ulcerosa sind bislang nicht bekannt. Angenommen wird, dass genetische Veranlagung, Ern\u00e4hrung, infekti\u00f6se Prozesse und St\u00f6rungen des Immunsystems an der Krankheitsentstehung beteiligt sind.<\/p>\n Mehr zum Thema:<\/strong> Colitis ulcerosa<\/a><\/p>\n Die Symptome einer Darmentz\u00fcndung sind je nach Form und Ursache unterschiedlich. Typische Symptome einer durch Bakterien bzw. Bakterientoxine oder Viren verursachten (akuten) Darmentz\u00fcndung sind:<\/strong><\/p>\n Daneben kann es noch zu verschiedenen anderen Beschwerden kommen.<\/p>\n Allgemein kann in Folge von starkem Durchfall vor allem die Dehydrierung stark ausgepr\u00e4gt sein, die genauen m\u00f6glichen Komplikationen und Folgeerkrankungen variieren je nach Krankheitsbild (z. B. Ausdehnung der Entz\u00fcndung auf die Gallenblase, Lunge, das Herz und andere Organe, Abszesse<\/a> und Sepsis<\/a> bei Salmonellose).<\/p>\n Wenn keine begleitenden Erkrankungen vorliegen sind akute Darmentz\u00fcndungen in der Regel nicht gef\u00e4hrlich; die Symptome vergehen \u2013 je nach Ursache\/Erreger \u2013 nach einigen Tagen. Von schweren Verl\u00e4ufen sind zumeist \u00e4ltere und abwehrgeschw\u00e4chte Personen betroffen.<\/p>\n Typische Symptome bei Morbus Crohn sind w\u00e4ssriger oder breiiger Durchfall, krampfartige Bauchschmerzen und \u00dcbelkeit, au\u00dferdem kann es zu Gewichtsverlust, M\u00fcdigkeit, Abgeschlagenheit und anderen Beschwerden kommen. Im Verlauf der Krankheit k\u00f6nnen verschiedene Komplikationen wie z. B. Fisteln, Abszesse und Verengungen innerhalb vom Darm auftreten. Zu den Symptomen bei Colitis ulcerosa z\u00e4hlen u. a. blutig-schleimige Durchf\u00e4lle, schmerzhafter Stuhldrang, krampfartige Bauchschmerzen, Bl\u00e4hungen<\/a>, M\u00fcdigkeit und Gewichtsabnahme. Morbus Crohn und Colitis ulcerosa verlaufen zumeist schubf\u00f6rmig; die Beschwerden, deren St\u00e4rke und der allgemeine Krankheitsverlauf k\u00f6nnen\u00a0 sehr unterschiedlich sein. Ansprechpartner bei Bauchschmerzen, \u00dcbelkeit und Durchfall bzw. bei Verdacht auf eine Darmentz\u00fcndung, chronisch-entz\u00fcndliche Darmerkrankung, Reizdarmsyndrom oder Lebensmittelvergiftung\/-infektion sind der Arzt f\u00fcr Allgemeinmedizin<\/a> und der Facharzt f\u00fcr Innere Medizin und Gastroenterologie<\/a>. Verschwinden Symptome wie Durchfall, Bauchschmerzen, \u00dcbelkeit und Erbrechen nicht innerhalb von wenigen Tagen, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Bei starken Beschwerden, bei Kindern, Schwangeren und \u00e4lteren Menschen sollte prinzipiell immer eine \u00e4rztliche Abkl\u00e4rung erfolgen.<\/p>\n Zu Beginn der Abkl\u00e4rung steht die Anamnese, bei welcher die Krankengeschichte, die Beschwerden (Art, Dauer, Intensit\u00e4t etc.), eingenommene Medikamente, m\u00f6gliche vor Kurzem erfolgte Reisen und andere Punkte erfragt werden, die f\u00fcr die Abkl\u00e4rung wichtig sein k\u00f6nnen. Berichtet der Patient, dass typische Beschwerden wie z. B. \u00dcbelkeit, Durchfall und\/oder Erbrechen kurz nach dem Verzehr von bestimmen Lebensmitteln eingesetzt haben, liegt der Verdacht auf eine Lebensmittelinfektion bzw. -vergiftung nahe. Neben der anschlie\u00dfenden k\u00f6rperlichen Untersuchung k\u00f6nnen verschiedene Laboruntersuchungen durchgef\u00fchrt werden, um die f\u00fcr die Erkrankung verantwortlichen Erreger nachzuweisen (z. B. Untersuchung von Blut- und Stuhlproben). Hierf\u00fcr stehen verschiedene Verfahren zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n F\u00fcr die Diagnose von chronisch-entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen sind verschiedene Untersuchungen erforderlich. Um die Diagnose zu stellen, werden die Erkenntnisse\/Ergebnisse der Anamnese, der k\u00f6rperlichen Untersuchung (Tastuntersuchung des Bauches, digital-rektale Untersuchung), der Blut- und Stuhluntersuchung, bildgebender Verfahren, der Koloskopie und anderer Untersuchungen wie ein Puzzle zusammengesetzt. Welche Untersuchungen erforderlich sind und wie sich die Abkl\u00e4rung genau gestaltet richtet sich nach der individuellen Situation des Patienten.<\/p>\n Wichtige Behandlungsma\u00dfnahme bei erregerbedingten Darmerkrankungen ist die Rehydratation<\/strong> (Gabe von Fl\u00fcssigkeit, um den Wassergehalt zu steigern, Ma\u00dfnahmen zur Umkehr der Dehydratation). Betroffene sollten auf eine reichliche Fl\u00fcssigkeitszufuhr in Form von Wasser, unges\u00fc\u00dftem Tee oder verd\u00fcnnten S\u00e4ften achten; f\u00fcr die Rehydratation stehen auch fertige Rehydratationsl\u00f6sungen zur Verf\u00fcgung.<\/p>\nWas sind die Ursachen einer Enteritis?<\/h2>\n
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Formen der Enteritis<\/h2>\n
Campylobacter-Enteritis<\/h3>\n
Salmonellen-Enteritis<\/h3>\n
Noroviren-Enteritis<\/h3>\n
Was k\u00f6nnen weitere Ausl\u00f6ser von Darmentz\u00fcndungen sein?<\/h3>\n
Morbus Crohn<\/h3>\n
Colitis ulcerosa<\/h3>\n
Was sind die Symptome einer Darmentz\u00fcndung?<\/h2>\n
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Wie wird eine Darmentz\u00fcndung behandelt?<\/h2>\n