Unter einer Hernie (Weichteilbruch) versteht man eine angeborene oder erworbene L\u00fccke, die sich meistens im Bereich der Bauchwand befindet und durch welche der Bruchsack mit seinem Inhalt (z. B. Darm oder andere Organe) hindurchtritt. Es handelt sich also um den Durchtritt von Baucheingeweiden durch eine meistens in der Bauchwand gelegene \u00d6ffnung (Bruchpforte). Hernien k\u00f6nnen an verschiedenen Stellen im K\u00f6rper auftreten. Je nach Lokalisation werden u. a. folgende Hernien unterschieden:<\/p>\n
Daneben gibt es noch einige andere Arten. Hernien kommen h\u00e4ufig vor, M\u00e4nner sind \u00f6fter betroffen als Frauen. Sie m\u00fcssen nicht zwangsl\u00e4ufig Schmerzen verursachen, die Art und St\u00e4rke der Beschwerden h\u00e4ngen u. a. von der Lokalisation der Hernie ab. Die gr\u00f6\u00dfte Gefahr einer Hernie besteht in einer Einklemmung der Bauchorgane, was verschiedene Komplikationen (z. B. Darmverschluss) nach sich ziehen kann.
\nEine Hernie heilt nicht von selbst, die Behandlung besteht in der Regel in einer Operation.<\/p>\n
Hernien k\u00f6nnen angeboren oder erworben sein. Die Entstehung von Hernien wird, je nach Form und Lokalisation, durch verschiedene Faktoren beg\u00fcnstigt, darunter u. a. durch einen erh\u00f6hten intraabdominellen Druck (Druck im Bauchraum).<\/p>\n
Erh\u00f6ht sich der Druck im Bauchraum, beispielsweise beim Heben schwerer Lasten, bei starkem Husten und Niesen oder beim Pressen w\u00e4hrend dem Stuhlgang, dr\u00fccken die Bauchorgane auf den Leistenkanal, welcher der Belastung normalerweise standhalten kann. Ist der Druck jedoch zu gro\u00df, bildet sich eine L\u00fccke im Leistenkanal (Bruchpforte), der Leistenkanal \u201dbricht\u201d. Das Bauchfell w\u00f6lbt sich in diesem Bereich nun sackartig nach au\u00dfen (Bruchsack) und manchmal treten Eingeweideteile wie Teile des Darms durch die L\u00fccke im Leistenkanal (Bruchinhalt) \u2013 es liegt eine Leistenhernie (Hernie oberhalb des Leistenbandes, Leistenbruch) vor.<\/p>\n
Eine epigastrische Hernie ist eine Hernie, bei welcher sich die Bruchpforte zwischen Nabel und Brustbein befindet. Beg\u00fcnstigt wird eine epigastrische Hernie u. a. durch die zunehmende Schw\u00e4che des Bindegewebes im Alter, \u00dcbergewicht und einen hohen Druck innerhalb des Bauchraums (z. B. durch Heben von schweren Lasten, chronische Verstopfung<\/a>). Bei einer Nabelhernie handelt es sich um eine Hernie in der Nabelgegend (L\u00fccke im Bauchbindegewebe im Nabelbereich), die sich durch eine Vorw\u00f6lbung im Nabelbereich bemerkbar macht. Eine erworbene Nabelhernie entsteht zumeist in Folge einer Schwachstelle im Bindegewebe und von erh\u00f6htem Druck im Bauchraum, beg\u00fcnstigende Faktoren sind u. a. \u00dcbergewicht, Schwangerschaft<\/a>, Bauchwassersucht, intensive k\u00f6rperliche Belastung und das Heben schwerer Lasten. Eine Narbenhernie ist eine im Bereich von Operationsnarben bzw. abdominellen Verletzungen auftretende Hernie im Bereich der Bauchdecke. Beg\u00fcnstigt wird sie u. a. durch postoperative Wundinfektionen, wiederholte Eingriffe, insuffizienten Wundverschluss, eingeschr\u00e4nkte Wundheilung, Diabetes mellitus<\/a>, Bauchfellentz\u00fcndung, Adipositas<\/a>, Asthma bronchiale<\/a> und andere Erkrankungen, die zu einem erh\u00f6hten Druck im Bauchraum f\u00fchren.<\/p>\n Eine Hernie kann verschiedene Symptome verursachen, in manchen F\u00e4llen tritt sie jedoch auch ohne Beschwerden auf. Ob und welche Beschwerden auftreten h\u00e4ngt von der Art, Lokalisation und Gr\u00f6\u00dfe der Hernie und von anderen Faktoren ab. Allgemein typisch sind eine tastbare \u201cBeule\u201c bzw. Schwellung, ein Ziehen oder Stechen im Bereich der Bruchpforte und Schmerzen unterschiedlicher Intensit\u00e4t, die sich unter Belastung (Heben, Husten<\/a>, Pressen etc.) verst\u00e4rken k\u00f6nnen.<\/p>\n Eine Leistenhernie macht sich h\u00e4ufig durch eine sicht- und\/oder tastbare Beule\/Schwellung im Bereich der Leistengegend bemerkbar, welche sich oft nach innen wegdr\u00fccken l\u00e4sst. Schmerzen k\u00f6nnen, m\u00fcssen jedoch nicht zwangsl\u00e4ufig auftreten. H\u00e4ufig berichten Betroffene \u00fcber ein Gef\u00fchl des Ziehens und \u00fcber ein Druck- und\/oder Fremdk\u00f6rpergef\u00fchl im Bereich der Leistengegend. Die Schmerzen k\u00f6nnen bis in die Genitalregion ausstrahlen und verst\u00e4rken sich h\u00e4ufig unter Belastung. Bei einer epigastrischen Hernie kann es zu unspezifischen Oberbauchbeschwerden kommen, die sich beim Aufrichten, unter Bewegung oder bei Anspannung (z. B. Husten, Pressen) verst\u00e4rken k\u00f6nnen. Bei einer Nabelhernie ist der Bruchsack im Bereich des Nabels tastbar, bei gr\u00f6\u00dferen Hernien auch sichtbar, und es bestehen h\u00e4ufig unterschiedlich ausgepr\u00e4gte Schmerzen im betroffenen Bereich. Bei einer Schenkelhernie \u2013 einer Hernie, bei welcher die Bruchpforte im Gegensatz zur Leistenhernie unterhalb des Leistenbandes liegt \u2013 kann es wiederum u. a. zu unspezifischen Schmerzen im Leistenbereich und Unregelm\u00e4\u00dfigkeiten des Stuhlgangs kommen. Unterhalb des Leistenbandes kann eine Schwellung tast- und sichtbar sein. Daneben k\u00f6nnen, je nach Hernie, noch andere Beschwerden auftreten.<\/p>\n Die Auflistung der hier angef\u00fchrten Symptome dient dem \u00dcberblick und kann unvollst\u00e4ndig sein, zudem kann ein Symptom Anzeichen f\u00fcr eine andere Erkrankung sein. Auch muss nicht jedes hier angef\u00fchrte Symptom bei einer Hernie auftreten. Im Zweifelsfall sollte stets das \u00e4rztliche Gespr\u00e4ch gesucht werden.<\/p>\n Ein gro\u00dfer Teil aller Hernien verl\u00e4uft ohne Komplikationen. Es k\u00f6nnen jedoch auch Eingeweide eingeklemmt werden, in so einem Fall ist von einer sogenannten Inkarzeration (Einklemmung) die Rede. Die gr\u00f6\u00dfte Gefahr einer Hernie liegt in einer eben solchen Einklemmung von Bauchorganen, welche mit verschiedenen Komplikationen einhergehen kann. Beispielsweise k\u00f6nnen bei einer Leistenhernie Darmschlingen eingeklemmt werden, welche dann nicht mehr ausreichend durchblutet werden. In Folge der Durchblutungsst\u00f6rung kann das Gewebe nekrotisch<\/a> werden (absterben); es drohen ein Darmverschluss (da der Darminhalt nicht weitertransportiert werden kann), eine Darmwandperforation, eine Bauchfellentz\u00fcndung, eine Blutvergiftung (Sepsis<\/a>) und andere Komplikationen. M\u00f6gliche Symptome bei einem Leistenbruch mit Einklemmung sind u. a. starke Schmerzen, \u00dcbelkeit und Erbrechen. Bei besonders intensiven Leistenbruch-Beschwerden sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden.<\/p>\n Ansprechpartner bei Verdacht auf eine Hernie sind der Arzt f\u00fcr Allgemeinmedizin (Hausarzt)<\/a> und bei Kindern der Kinderarzt<\/a>, welche bei Bedarf an einen Facharzt \u00fcberweisen, und der Facharzt f\u00fcr Chirurgie<\/a>.<\/p>\n Zu Beginn der Abkl\u00e4rung steht die Anamnese, im Rahmen welcher sich der Arzt u. a. nach der Krankengeschichte und den Beschwerden (Dauer des Bestehens, Art, Lokalisation, Intensit\u00e4t, Umst\u00e4nde (z. B. Verst\u00e4rkung unter Belastung) etc.) erkundigt. Eine Ultraschalluntersuchung wird durchgef\u00fchrt, um die Verdachtsdiagnose abzusichern und das Ausma\u00df der Bruchl\u00fccke besser beurteilen zu k\u00f6nnen. Unter Umst\u00e4nden k\u00f6nnen weitere Untersuchungen (z. B. Magnetresonanztomographie) erforderlich sein. Welche Untersuchungen durchgef\u00fchrt werden und wie sich die Abkl\u00e4rung genau gestaltet richtet sich nach der individuellen Situation.<\/p>\n Hernien heilen nicht von alleine. Die Bruchpforte schlie\u00dft sich also nicht von selbst und kann sich zudem kontinuierlich erweitern. Ferner besteht die Gefahr einer Einklemmung, weswegen zumeist zu einer Behandlung geraten wird. In manchen F\u00e4llen kann unter regelm\u00e4\u00dfigen Kontrollen zun\u00e4chst auch abgewartet werden (\u201cwatchful waiting\u201c). Im Fall einer Einklemmung ist eine umgehende medizinische Versorgung erforderlich.<\/p>\n Die Behandlung einer Hernie besteht in einer Operation, f\u00fcr welche verschiedene Operationstechniken zur Verf\u00fcgung stehen, darunter offene und minimal-invasive Verfahren (bei Leistenhernie z. B. Operation nach Lichtenstein, Operation nach Shouldice, transabdominale pr\u00e4peritoneale Patchplastik \u2013 TAPP, total extraperitoneale Patchplastik \u2013 TEP). Ziele der Operation sind, zusammengefasst, das Zur\u00fcckverlagern des Inhalts der Vorw\u00f6lbung, das Verschlie\u00dfen der L\u00fccke und das Verst\u00e4rken der jeweiligen Strukturen. Im Rahmen der Operation wird h\u00e4ufig ein Netz zur Verst\u00e4rkung und Deckung der Bruchpforte eingebracht.<\/p>\n Hernienchirurgische Eingriffe z\u00e4hlen zu den Routineeingriffen, in der Chirurgie sind Leistenhernien eines der h\u00e4ufigsten Krankheitsbilder. Ob eine Operation erforderlich ist, welche Operationstechnik bei einer Hernie zum Einsatz kommt und wie sich die Behandlung gestaltet (ambulant oder station\u00e4r, Narkoseart etc.) h\u00e4ngt von der Lokalisation und der Gr\u00f6\u00dfe der Hernie, vom Geschlecht und Alter des Patienten und von anderen Faktoren ab und wird individuell festgelegt.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"author":48,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[26,25,78,66,2405,2448,23,1895],"tags":[108,187,71,432,2775],"class_list":["post-2421","article","type-article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemeinmedizin","category-chirurgie","category-gastroenterologie","category-gesundheitsnews","category-haut-und-geschlechtskrankheiten","category-innere-medizin","category-kinder-und-jugendheilkunde","category-radiologie","tag-allgemeinmedizin","tag-chirurgie","tag-gastroenterologie","tag-hernie","tag-nabelhernie"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/2421","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/48"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/2421\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5685,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/2421\/revisions\/5685"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5684"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2421"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2421"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2421"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Symptome<\/h2>\n
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\nBei der k\u00f6rperlichen Untersuchung werden die jeweiligen Regionen genau inspiziert und es wird eine genaue Tastuntersuchung (Palpation) in verschiedenen Positionen durchgef\u00fchrt. Unter Umst\u00e4nden wird der Patient gebeten die Bauchmuskeln anzuspannen oder zu husten, wodurch sich der Druck im Bauchraum erh\u00f6ht und die Schwellung besser tastbar sein kann. Weiters kann der Arzt versuchen den Bruchinhalt zur\u00fcckzuschieben. L\u00e4sst sich der Inhalt zur\u00fcckschieben, dann liegt ein reponibler Leistenbruch vor, l\u00e4sst er sich nicht zur\u00fcckdr\u00e4ngen, dann ist die Hernie irreponibel, was auf eine Inkarzeration deuten kann. Im Rahmen einer Auskultation (Abh\u00f6ren) wird die Schwellung mit einem Stethoskop auf m\u00f6gliche Darmger\u00e4usche abgeh\u00f6rt.<\/p>\nBehandlung<\/h2>\n