Bei einer Hornhautverkr\u00fcmmung handelt es sich um eine Form der Fehlsichtigkeit, die durch eine unregelm\u00e4\u00dfige Kr\u00fcmmung der Hornhaut (Kornea) des Auges entsteht.<\/p>\n
Als vorderster Abschnitt des Auges sch\u00fctzt die Hornhaut das Auge vor \u00e4u\u00dferen Einwirkungen. Sie liegt vor der Pupille und ist durchsichtig, sodass Licht ins Innere vom Auge gelangen kann. Die Hornhaut ist f\u00fcr gew\u00f6hnlich in waag- und senkrechter Richtung ann\u00e4hrend kugelf\u00f6rmig gew\u00f6lbt, wodurch seitlich einfallendes Licht gleicherma\u00dfen in das Auge einfallen kann. Durch ihre starke W\u00f6lbung besitzt sie wichtige optische Eigenschaften \u2013 so tr\u00e4gt die Hornhaut zu etwa zwei Dritteln zur Gesamtbrechung des Auges bei, gemeinsam mit der Augenlinse. Dies ist f\u00fcr das scharfe Sehen, f\u00fcr welches die Lichtstrahlen im Inneren vom Auge punktf\u00f6rmig fokussiert werden m\u00fcssen, erforderlich.<\/p>\n
Bei einem Auge ohne Hornhautverkr\u00fcmmung werden die parallel einfallenden Lichtstrahlen geb\u00fcndelt und treffen fokussiert auf einem Punkt der Netzhaut (Brennpunkt) auf, wodurch es m\u00f6glich wird, scharf zu sehen. Bei einer Hornhautverkr\u00fcmmung ist die Hornhaut ungleichm\u00e4\u00dfig gew\u00f6lbt. Die Kr\u00fcmmung der Hornhaut weicht von der herk\u00f6mmlichen Form ab, die Brechkraft ver\u00e4ndert sich. Das Licht kann nicht wie f\u00fcr scharfes Sehen erforderlich geb\u00fcndelt werden, an manchen Stellen werden einfallende Lichtstrahlen weniger stark geb\u00fcndelt als an anderen. Infolgedessen vereinen sich die Lichtstrahlen auf der Netzhaut nicht in einem Punkt. Durch die unregelm\u00e4\u00dfige Kr\u00fcmmung der Hornhaut werden Punkte nicht als Punkte, sondern als Striche auf der Netzhaut abgebildet und erscheinen auseinandergezogen \u2013 die Sicht ist unscharf.<\/p>\n
Andere Bezeichnungen f\u00fcr Hornhautverkr\u00fcmmung sind Stabsichtigkeit und Astigmatismus (medizinischer Fachbegriff). Der Begriff Astigmatismus stammt aus dem Griechischen und bedeutet so viel wie \u201cPunktlosigkeit\u201c. Er wird zumeist auch synonym mit dem Begriff Hornhautverkr\u00fcmmung verwendet, ist jedoch eigentlich weiter gefasst, da Astigmatismus auch ohne Hornhautverkr\u00fcmmung vorliegen kann. Eine Hornhautverkr\u00fcmmung ist zwar der h\u00e4ufigste Grund f\u00fcr Stabsichtigkeit, jedoch nicht der einzige. Auch Unregelm\u00e4\u00dfigkeiten im Bereich der Linse und des Augenhintergrundes k\u00f6nnen zu Astigmatismus f\u00fchren.<\/p>\n
Nach den Achsen der Brechung werden der regul\u00e4re und der irregul\u00e4re Astigmatismus unterschieden.<\/p>\n
Beim regul\u00e4ren Astigmatismus besteht eine ungleiche Brechkraft in zwei senkrecht aufeinander stehenden Ebenen. Die brechenden Achsen stehen senkrecht aufeinander, es herrscht also noch \u201ceine gewisse Ordnung in der Unordnung\u201c. Beim irregul\u00e4ren Astigmatismus stehen die optischen Ebenen hingegen nicht senkrecht aufeinander; im Gegensatz zum regul\u00e4ren Astigmatismus ist sozusagen \u201ckein System bzw. keine Ordnung in der Unordnung\u201c erkennbar, die Hornhaut ist undefiniert unregelm\u00e4\u00dfig, die Brechkraft ist an unterschiedlichen Stellen der Hornhaut sehr unterschiedlich.<\/p>\n
Daneben werden noch verschiedene weitere Formen der Hornhautverkr\u00fcmmung unterschieden. So ist beispielsweise von einem Astigmatismus compositus die Rede, wenn zus\u00e4tzlich zur Hornhautverkr\u00fcmmung eine Weitsichtigkeit (Hyperopie) oder Kurzsichtigkeit (Myopie) vorliegt. Wenn eine Brennlinie in der Netzhautebene und die andere davor oder dahinter liegt, spricht man von einem Astigmatismus myopicus simplex oder hyperopicus simplex, liegt eine Brennlinie vor und die andere hinter der Netzhaut, liegt ein Astigmatismus mixtus vor. Diese weiteren Unterteilungen sind teils vor allem f\u00fcr den Optiker beim Anpassen der jeweiligen Sehhilfe (Brille, Kontaktlinsen) relevant.<\/p>\n
Ursache f\u00fcr Astigmatismus (Stabsichtigkeit) ist eine Hornhautverkr\u00fcmmung. Eine Hornhautverkr\u00fcmmung ist h\u00e4ufig angeboren bzw. erblich bedingt. Sie kann auch erst im Erwachsenenalter auftreten, m\u00f6gliche Ursachen und Risikofaktoren hierf\u00fcr sind Geschw\u00fcre und Narben im Bereich der Hornhaut, beispielsweise in Folge von Infektionen, Entz\u00fcndungen und Verletzungen der Hornhaut, Keratokonus (Erkrankung der Hornhaut, bei welcher es zu einer kegelf\u00f6rmigen Verformung und Vorw\u00f6lbung mit gleichzeitiger Ausd\u00fcnnung der Hornhaut kommt) und chirurgische Eingriffe an den Augen (z. B. zur Behandlung von gr\u00fcnem Star oder grauem Star).<\/p>\n
Ist eine Hornhautverkr\u00fcmmung nicht zu stark ausgepr\u00e4gt, hat sie zumeist kaum sp\u00fcrbare Auswirkungen auf das Sehen und ist f\u00fcr Betroffene somit in der Regel kein gr\u00f6\u00dferes Problem. Eine ausgepr\u00e4gtere Hornhautverkr\u00fcmmung kann hingegen verschiedene Beschwerden verursachen, darunter unscharfes Sehen in der N\u00e4he und in der Ferne, Augenschmerzen und Kopfschmerzen. Bei Kindern kann es in Folge einer unbehandelten st\u00e4rkeren Hornhautverkr\u00fcmmung unter Umst\u00e4nden zu einer bleibenden Abnahme der Sehkraft kommen. Das unscharfe Sehen betrifft bei einer Hornhautverkr\u00fcmmung die N\u00e4he und die Ferne und nicht die Ferne oder die N\u00e4he wie es bei Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit der Fall ist.<\/p>\n
Die Umwelt erscheint unscharf und h\u00e4ufig auch verzerrt und punktf\u00f6rmige Strukturen werden, aufgrund des fehlenden Brennpunktes auf der Netzhaut, eher als Strich oder Stab wahrgenommen. Die m\u00f6glichen Augen- und Kopfschmerzen bei einer leichten Hornhautverkr\u00fcmmung r\u00fchren daher, dass das Auge das unscharfe Bild \u00fcber die Ver\u00e4nderung der Linsenform zu korrigieren versucht. Durch den st\u00e4ndigen Versuch die Unsch\u00e4rfe auszugleichen kann es zu einer \u00dcberanstrengung der Augenmuskeln und schlie\u00dflich zu Augenreizungen, Augenbrennen, Augenschmerzen und Kopfschmerzen kommen. Das genaue Beschwerdebild h\u00e4ngt vom Ausma\u00df und von der Form der Hornhautverkr\u00fcmmung, vom m\u00f6glichen Vorhandensein von anderen Fehlsichtigkeiten und Erkrankungen des Auges und von anderen Faktoren ab.<\/p>\n
Die Auflistung der hier angef\u00fchrten Symptome dient dem \u00dcberblick und kann unvollst\u00e4ndig sein, zudem kann ein Symptom Anzeichen f\u00fcr eine andere Erkrankung\/Sehst\u00f6rung sein. Bei Sehst\u00f6rungen und Verdacht auf eine Hornhautverkr\u00fcmmung sollte stets ein Arzt aufgesucht werden.<\/p>\n