{"id":2351,"date":"2024-05-06T13:58:06","date_gmt":"2024-05-06T11:58:06","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/ratgeber\/article\/bakerzyste\/"},"modified":"2024-05-29T12:20:34","modified_gmt":"2024-05-29T10:20:34","slug":"bakerzyste","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/bakerzyste\/","title":{"rendered":"Bakerzyste &#8211; Ursache, Symptome und Behandlung"},"content":{"rendered":"<h2>Was ist eine Bakerzyste?<\/h2>\n<p>Eine <strong>Bakerzyste<\/strong> ist eine Art \u201eSchleimhautbeutel\u201c in der Kniekehle, der mit gallertartiger Fl\u00fcssigkeit gef\u00fcllt ist. Die <a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/zyste\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Zyste<\/a> ist mit den Strukturen des Kniegelenks verbunden &#8211; oft durch einen schmalen Stiel. Kleine Zysten verursachen keine oder kaum Beschwerden, gr\u00f6\u00dfere aber lassen sich in der Kniekehle wie eine pralle Schwellung tasten und k\u00f6nnen die Beweglichkeit im Kniegelenk einschr\u00e4nken. Zudem k\u00f6nnen sie unangenehm oder schmerzhaft sein. Die Zyste verschwindet oft, wenn das Knie eine Weile ruhig gehalten wird, tritt dann aber in der Regel anschlie\u00dfend wieder auf. Manchmal kann die Zyste einrei\u00dfen. In diesem Fall wird auch das Bein sehr schmerzempfindlich.<br \/>\nDie Erkrankung tritt am h\u00e4ufigsten bei Erwachsenen auf und kommt mit zunehmendem Alter \u00f6fter vor. Bei Kindern sind solche Zysten selten, aber wenn sie auftreten, k\u00f6nnen sie h\u00e4ufig an beiden Knien gleichzeitig entstehen. In sehr seltenen F\u00e4llen ist die Bakerzyste angeboren.<\/p>\n<h2>Was sind die Ursachen einer Bakerzyste?<\/h2>\n<p>Das Knie ist \u2013 wie jedes Gelenk &#8211; von einer bindegewebsartigen H\u00fclle umgeben, der Gelenkkapsel. Sie tr\u00e4gt einerseits zur Stabilisierung bei, andererseits produziert ihre innere Schicht die sogenannte Synovialfl\u00fcssigkeit (Synovia). Das ist eine Art \u201eGelenkschmiere\u201c, durch die die Reibung an den Gelenkfl\u00e4chen reduziert wird. Au\u00dferdem versorgt die Synovialfl\u00fcssigkeit die Gelenkknorpel mit N\u00e4hrstoffen und tr\u00e4gt zur mechanischen D\u00e4mpfung bei.<\/p>\n<p>Ist das Kniegelenk besch\u00e4digt oder entz\u00fcndet, so reagiert der K\u00f6rper darauf, indem er vermehrt Synovialfl\u00fcssigkeit produziert. Dadurch steigt aber auch der Druck in der Gelenkkapsel. Wird nun dieser Druck zu gro\u00df, so kann die Kapsel an einer Schwachstelle ausd\u00fcnnen und sich sackartig ausst\u00fclpen. Eine solche Schwachstelle liegt bei der Kniegelenkkapsel hinten und \u00e4u\u00dfert sich dann als Zyste in der Kniekehle. Es ist typisch, dass die Bakerzytse an der Innenseite der Kniekehle zwischen den Ans\u00e4tzen eines Wadenmuskels und einem gro\u00dfen hinteren Oberschenkelmuskel entsteht.<\/p>\n<h2>Abbildung einer Bakerzyste<\/h2>\n<figure id=\"attachment_14910\" aria-describedby=\"caption-attachment-14910\" style=\"width: 500px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-14910\" src=\"https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/Bakers-Zyste1-300x300.jpg\" alt=\"Baker Zyste\" width=\"500\" height=\"500\" srcset=\"https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/Bakers-Zyste1-300x300.jpg 300w, https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/Bakers-Zyste1-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/Bakers-Zyste1-150x150.jpg 150w, https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/Bakers-Zyste1-768x768.jpg 768w, https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/Bakers-Zyste1-260x260.jpg 260w, https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/Bakers-Zyste1-120x120.jpg 120w, https:\/\/assets-ratgeber.docfinder.at\/uploads\/Bakers-Zyste1.jpg 1080w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-14910\" class=\"wp-caption-text\">Grafik: Designua\/shutterstock<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Was sind die h\u00e4ufigsten Symptome einer Bakerzyste?<\/h2>\n<p>Die Symptome bei einer Bakerzyste h\u00e4ngen in hohem Ausma\u00df auch von ihrer Gr\u00f6\u00dfe ab. Kleinere Zysten bleiben oft ohne Symptome, aber je gr\u00f6\u00dfer die Bakerzyste ist, desto wahrscheinlicher verursacht sie auch Beschwerden. Die Gr\u00f6\u00dfe einer solchen Zyste h\u00e4ngt zum einen davon ab, wie lange sie sich entwickeln konnte und variiert zum anderen mit der mechanischen Belastung am betroffenen Knie. Letzteres l\u00e4sst sich so erkl\u00e4ren, dass der K\u00f6rper auf eine starke Beanspruchung eines schon gesch\u00e4digten Gelenks mit einer gesteigerten Entz\u00fcndungsreaktion und somit einer vermehrten Bildung von Synovia reagiert. Daher schwillt eine Bakerzyste bei Belastung &#8211; zum Beispiel durch Sport oder k\u00f6rperliche Arbeit &#8211; zus\u00e4tzlich an, und sie wird wieder kleiner, wenn der betroffene Patient das Knie einige Tage lang schont. Wichtig ist aber die Behandlung der Grunderkrankung. Geschieht sie nicht, so nimmt die Bakerzyste meist kontinuierlich an Volumen zu und ruft irgendwann Symptome hervor.<br \/>\nDiese Symptome k\u00f6nnen folgende sein:<\/p>\n<ul>\n<li>eine tastbare Schwellung in der Kniekehle, sobald die Bakerzyste eine gewisse Gr\u00f6\u00dfe erreicht hat (ab ca. zwei Zentimeter)<\/li>\n<li>die sp\u00fcrbare Bewegung von Fl\u00fcssigkeit unter der Haut der Kniekehle<\/li>\n<li>ein unbestimmtes Druckgef\u00fchl an der R\u00fcckseite des Knies. Auch k\u00f6nnen Kniekehle und obere Wade zunehmend schmerzen.<\/li>\n<li>Durchblutungsst\u00f6rungen und Taubheitsgef\u00fchle bis hin zu L\u00e4hmungen am Unterschenkel und Fu\u00df (Dazu kommt es, wenn die Bakerzyste auf Gef\u00e4\u00dfe und Nerven im Bereich der Kniekehle dr\u00fcckt.)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Was passiert, wenn eine Bakerzyste platzt?<\/h2>\n<p>Eine gro\u00dfe Bakerzyste, die prall gef\u00fcllt ist, kann platzen. Dabei kommt es zum Austritt von Gelenkfl\u00fcssigkeit in das umliegende Gewebe. Das verursacht durch die mechanische Raumforderung der Fl\u00fcssigkeit starke Schmerzen. Au\u00dferdem f\u00fchrt es zu einer starken Entz\u00fcndung im Gewebe. Es kommt zur weiteren Schwellung, zu einer vermehrten Durchblutung und weiteren Schmerzen. Das Kniegelenk ist in der Beweglichkeit massiv eingeschr\u00e4nkt, der Schmerz ist stark und diffus und kann auch in der Wadenregion sp\u00fcrbar sein.<\/p>\n<p>Aufgrund der allgemeinen Schwellung und der zus\u00e4tzlichen Raumforderung der Gelenkfl\u00fcssigkeit im Gewebe kann es zu einem so genannten Kompartmentsyndrom kommen. Das bedeutet, das sich ein hoher Druck aufbaut, der dauerhafte Sch\u00e4den an den umliegenden Nerven, Blutgef\u00e4\u00dfen und Muskeln verursachen kann. Au\u00dferdem ist das Gewebe, das eigentlich durch die Gef\u00e4\u00dfe versorgt werden sollte, minderversorgt. Der oder die Betroffene versp\u00fcrt starke Schmerzen. Bei langfristiger Minderversorgung kann das Gewebe untergehen. Auch eine Taubheit oder L\u00e4hmung im Versorgungsgebiet der komprimierten Nerven ist m\u00f6glich. Bei langfristiger Kompression kann es zu irreversiblen Nervensch\u00e4digungen kommen.<\/p>\n<h2>Wie wird sie diagnostiziert?<\/h2>\n<p>Am Beginn der Diagnose steht die Anamnese und das Explorieren eventueller fr\u00fcherer Erkrankungen oder Beschwerden, die das Knie betreffen. Bei der anschlie\u00dfenden k\u00f6rperlichen Untersuchung wird die Schwellung abgetastet und in der Regel per Ultraschall \u00fcberpr\u00fcft, ob es sich tats\u00e4chlich um eine Baker-Zyste handelt und in welchem Stadium sie sich befindet.<\/p>\n<p>Eine andere M\u00f6glichkeit f\u00fcr die Diagnose einer Baker-Zyste ist die Magnetresonanztomografie (MRT). Auf MRT-Bildern sind Fl\u00fcssigkeitsansammlungen im Gewebe gut erkennbar. Zudem zeigt die MRT h\u00e4ufig auch die Ursache der Baker-Zyste, wie etwa Meniskussch\u00e4den oder Gelenkverschlei\u00df (<a href=\"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/arthrose\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Arthrose<\/a>).<\/p>\n<h2 class=\"article-offset\" data-title-mobile=\"Verlauf\" data-title-desktop=\"Welche Komplikationen sind bei Bakerzysten m\u00f6glich?\">Welche Komplikationen sind bei Bakerzysten m\u00f6glich?<\/h2>\n<p>Eine Bakerzyste kann verschiedene Komplikationen mit sich bringen, besonders wenn sie unbehandelt bleibt oder gro\u00df wird. <strong>Hier sind einige der m\u00f6glichen Komplikationen:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ruptur der Zyste:<\/strong> Eine der h\u00e4ufigsten Komplikationen ist das Platzen der Zyste. Dies kann zu pl\u00f6tzlichem, scharfem Schmerz im Bereich der Kniekehle f\u00fchren, gefolgt von Schmerzen und Schwellung entlang der Wade. Das Auslaufen der Fl\u00fcssigkeit in das umliegende Gewebe kann auch eine Entz\u00fcndungsreaktion hervorrufen.<\/li>\n<li><strong>Bildung von \u00d6demen:<\/strong> Wenn die Zyste gro\u00df genug ist, kann sie auf Blutgef\u00e4\u00dfe dr\u00fccken und es kann es zu einer Fl\u00fcssigkeitsansammlung (\u00d6dem) kommen, die die Wade anschwellen l\u00e4sst.<\/li>\n<li><strong>Bewegungseinschr\u00e4nkung:<\/strong> Eine gro\u00dfe Bakerzyste kann die Beweglichkeit des Knies einschr\u00e4nken, was das Beugen oder Strecken des Knies schmerzhaft oder schwierig macht.<\/li>\n<li><strong>Entz\u00fcndungen:\u00a0<\/strong>Wenn die Bakerzyste geplatzt ist, kann sich das Gewebe entz\u00fcnden.Komplikationen sind aber in der Regel sehr selten.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Wie wird eine Bakerzyste im Knie behandelt?<\/h2>\n<p>Welche Therapie bei einer Bakerzyste zum Einsatz kommt, h\u00e4ngt vom Stadium der Zyste und den pers\u00f6nlichen Voraussetzungen des Betroffenen ab. Wenn die Bakerzyste keine Beschwerden verursacht, muss sie nicht zwingend behandelt werden, denn Zysten k\u00f6nnen sich auch von selbst zur\u00fcckbilden. In erster Linie geht es darum, die Symptome &#8211; insbesondere vorhandene Schmerzen \u2013 zu behandeln. Dabei kommen verschiedene Schmerzmittel und Entz\u00fcndungshemmer, die entweder eingenommen oder vom Arzt gespritzt werden, zum Einsatz. Gegebenenfalls kann Kortison direkt in das gesch\u00e4digte Kniegelenk gespritzt werden, um dort Entz\u00fcndungsprozesse zu stoppen. Wenn stark angegriffene Gelenkknorpel die Ursache der Bakerzyste sind, so kann auch zus\u00e4tzlich gespritzte Hyalurons\u00e4ure dem Kniegelenk langfristig helfen.<\/p>\n<p>Was die urs\u00e4chliche Therapie einer Bakerzyste betrifft, so muss die Knieverletzung, der Gelenkverschlei\u00df oder die Entz\u00fcndung behandelt werden. Geschieht das nicht, so ist es sehr wahrscheinlich, dass sich die Bakerzyste immer wieder f\u00fcllt und Beschwerden verursacht.<\/p>\n<p>F\u00fcr Entz\u00fcndungen gibt es medikament\u00f6se Therapien. Sch\u00e4den im Gelenk k\u00f6nnen auch operativ, etwa mit einer minimalinvasiven Arthroskopie behandelt werden. Ziel ist immer, den die Bakerzyste ausl\u00f6senden Gelenkschaden zu beheben und das Knie zu stabilisieren. Unterst\u00fctzend wirkt auch eine Physio- oder Ergotherapie.<\/p>\n<p>Wenn es gelingt, die Ursache der Bakerzyste durch die Behandlung des Knies zu beheben, so bildet sich die Zyste h\u00e4ufig von selbst zur\u00fcck. Geschieht das nicht, kann der Arzt sie punktieren. Dabei wird die angesammelte Gelenkfl\u00fcssigkeit mit einer Spritze abgesaugt. Der dann leere Hohlraum kann im Anschluss mit einer Kortison-L\u00f6sung gesp\u00fclt werden, um m\u00f6glichen Entz\u00fcndungen vorzubeugen.<\/p>\n<p>Was eine Operation der Bakerzyste betrifft, so sind dabei die Gr\u00f6\u00dfe der Zyste und der Leidensdruck des Patienten entscheidend. Viele Experten raten dazu, vor einer Operation alle M\u00f6glichkeiten der konservativen Therapie auszusch\u00f6pfen, denn f\u00fcr den Eingriff muss in der Regel die Kniekehle ge\u00f6ffnet werden. Neuere Verfahren greifen auf bipolaren Strom zur\u00fcck, der mittels Elektroden an die Zystenwand angelegt wird, nachdem der Zysteninhalt abpunktiert wurde. Durch die damit erzeugte Hitze schrumpft und verklebt die Zystenwand, sodass ein Nachflie\u00dfen von Gelenkfl\u00fcssigkeit verhindert wird.<\/p>\n<p>Unbedingt behandelt werden muss eine geplatzte Bakerzyste. Dabei wird m\u00f6glichst viel Gelenkfl\u00fcssigkeit abgesaugt, und weitere Ma\u00dfnahmen k\u00f6nnen eingeleitet werden. Das betroffene Bein muss geschont und hoch gelagert werden. Gegen die Schmerzen und die Entz\u00fcndung k\u00f6nnen schmerzlindernde und entz\u00fcndungshemmende Medikamente eingenommen werden. Begleitend empfiehlt sich eine Thromboseprophylaxe.<\/p>\n<h2>Welcher Arzt behandelt eine Bakerzyste?<\/h2>\n<p>Geht es erst einmal um den Verdacht auf eine Bakerzyste, so kann der <a href=\"\/suche\/praktischer-arzt\">Hausarzt<\/a> die erste Anlaufstelle sein. In der Folge und da die Beschwerden das Kniegelenk betreffen, sind <a href=\"\/suche\/orthopaede\">Orthop\u00e4den<\/a> die Spezialisten f\u00fcr Bakerzysten. Ist eine Bakerzyste geplatzt, so sollte man sich umgehend an das n\u00e4chstgelegene Krankenhaus wenden.<\/p>\n","protected":false},"author":17,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2457,2446],"tags":[2536,147,121,2537],"class_list":["post-2351","article","type-article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-krankheit","category-orthopaedie","tag-bakerzyste","tag-knie","tag-orthopadie","tag-zyste"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/2351","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"version-history":[{"count":17,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/2351\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15586,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/2351\/revisions\/15586"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2352"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2351"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2351"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2351"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}