Beim Hallux valgus (Schiefzehe, Ballenzehe) handelt es sich um eine Fehlstellung des Vorfu\u00dfes, bei welcher die Gro\u00dfzehe von ihrer regul\u00e4ren Position abweicht. Das Grundgelenk der Gro\u00dfzehe schiebt sich nach au\u00dfen, die gro\u00dfe Zehe winkelt sich in Richtung der anderen Zehen ab. Mit dem Abwinkeln der Gro\u00dfzehe geht eine Abspreizung des ersten Mittelfu\u00dfknochens in Richtung K\u00f6permitte einher, der Kopf des ersten Mittelfu\u00dfknochens dr\u00fcckt von innen gegen die Haut und es bildet sich die f\u00fcr den Hallux valgus typische W\u00f6lbung bzw. das charakteristische vorstehende Zehenk\u00f6pfchen am Fu\u00dfinnenrand.<\/p>\n
Im Anfangsstadium st\u00f6rt ein Hallux valgus aufgrund von R\u00f6tungen an der Fu\u00dfinnenseite, der W\u00f6lbung und der Schiefstellung der Gro\u00dfzehe h\u00e4ufig nur in kosmetischer Hinsicht; unbehandelt wird die Fehlstellung mit der Zeit jedoch immer deutlicher und f\u00fchrt zu verschiedenen Beschwerden und Folgeerkrankungen im Bereich des Fu\u00dfes. Ein fortgeschrittener Hallux valgus ist f\u00fcr Betroffene h\u00e4ufig ein sehr schmerzhaftes Problem, welches die Bewegungsfreude und Lebensqualit\u00e4t stark einschr\u00e4nken kann. Der Hallux valgus ist ein weit verbreitetes Leiden, Frauen sind deutlich \u00f6fter betroffen als M\u00e4nner.<\/p>\n
Die Entstehung eines Hallux valgus wird durch verschiedene Faktoren beg\u00fcnstigt, darunter erbliche Veranlagung und das Vorhandensein eines Spreizfu\u00dfes. Ein Hallux valgus entwickelt sich fast immer auf Basis eines Spreizfu\u00dfes, einer Fu\u00dffehlstellung, bei welcher es zu einem Einsinken des den Vorderfu\u00df abfedernden Quergew\u00f6lbes und zu einer Verbreiterung des Ballenbereichs kommt. Das Vorderfu\u00dfgew\u00f6lbe ist bei einem Spreizfu\u00df sozusagen \u201cdurchgetreten\u201c, Faktoren, welche dies beg\u00fcnstigen sind u. a. erbliche und altersbedingte Bindegewebsschw\u00e4che, \u00dcbergewicht und das Tragen von ungeeignetem Schuhwerk. Schuhe, welche die Entstehung eines Spreizfu\u00dfes und Hallux valgus beg\u00fcnstigen sind enge und vorne spitz zulaufende Schuhe, welche den Fu\u00df und die Zehen einengen, und zu hohe Schuhe, durch welche sich die Last auf das Vorderfu\u00dfgew\u00f6lbe erh\u00f6ht. Weitere Faktoren, welche einen Hallux valgus beg\u00fcnstigen k\u00f6nnen sind u. a. Verletzungen, rheumatische Erkrankungen und andere Fu\u00dffehlstellungen.<\/p>\n
Zu Beginn ist ein Hallux valgus zumeist nur ein \u00e4sthetisches Problem. Unbehandelt und bei fortw\u00e4hrendem Tragen falscher Schuhe verst\u00e4rkt sich die Fehlstellung jedoch mit der Zeit und wird zu einer schmerzhaften Belastung im Alltag.<\/p>\n
Bei einem Hallux valgus kann es verschiedene Schmerzquellen geben. Charakteristisch f\u00fcr die Fehlstellung ist das vorstehende Zehenk\u00f6pfchen am Fu\u00dfinnenrand. Es entwickeln sich schmerzhafte Druckstellen, zudem ist die Haut in diesem Bereich oft entz\u00fcndet und ger\u00f6tet. Die W\u00f6lbung kann beim Gehen am Schuh reiben und das Tragen passender Schuhe erschweren, sodass Betroffene manchmal auf gr\u00f6\u00dfere Gr\u00f6\u00dfen ausweichen, um dem Fu\u00df mehr Raum zu geben und die unangenehme Reibung zu verhindern. Zus\u00e4tzlich kann es zu einer Schwellung und Entz\u00fcndung des Schleimbeutels im Zehenballenbereich kommen, was weitere Schmerzen verursachen kann. H\u00e4ufig leiden Betroffene auch unter Mittelfu\u00dfschmerzen. In Folge der mit der Schiefzehe einhergehenden Ver\u00e4nderungen kommt es beim Gehen zu einer ver\u00e4nderten Lastenverteilung. Der erste Mittelfu\u00dfknochen bzw. die Gro\u00dfzehe tr\u00e4gt im Vergleich zu einem gesunden Fu\u00df weniger der Belastung. Die benachbarten Mittelfu\u00dfknochen der kleinen Zehen m\u00fcssen die Belastung \u00fcbernehmen, sind daf\u00fcr allerdings nicht ausgelegt und werden \u00fcberlastet. Der Schiefstand der Gro\u00dfzehe in Richtung der anderen Zehen kann dazu f\u00fchren, dass die benachbarten Zehen verdr\u00e4ngt und zusammengedr\u00fcckt werden, was weitere Fehlstellungen wie Hammerzehen und Krallenzehen beg\u00fcnstigen kann. In schweren F\u00e4llen kann sich die Gro\u00dfzehe auch unter oder \u00fcber die benachbarten Zehen schieben, zudem kann es zu Verschlei\u00df im Bereich vom Gro\u00dfzehengrundgelenk kommen.<\/p>\n
Bei einem fortgeschrittenen Hallux valgus kann der Fu\u00df nicht mehr schmerzfrei abgerollt werden. Durch die Ver\u00e4nderungen ver\u00e4ndern sich die Fu\u00dfbalance und das Gangbild, in Folge der Ver\u00e4nderungen kann es auch zu einer Fehlbelastung anderer Gelenke (z. B. Sprunggelenk, Knie) kommen. Zusammengefasst ist ein Hallux valgus also weit mehr als ein kosmetisches Problem. Die Fehlstellung der Gro\u00dfzehe kann sich unbehandelt auf andere Strukturen des Fu\u00dfes auswirken und in das Abrollverhalten, die Fu\u00dfbalance und das Gangbild eingreifen. Das Beschwerdebild und die m\u00f6glichen Folgen h\u00e4ngen vom Schweregrad der Fehlstellung und anderen Faktoren ab und k\u00f6nnen individuell verschieden sein.<\/p>\n
Die Auflistung der hier angef\u00fchrten Symptome und Folgeerkrankungen dient dem \u00dcberblick und kann unvollst\u00e4ndig sein, auch m\u00fcssen nicht alle hier angef\u00fchrten Symptome und Folgen im Einzelfall auftreten. Im Zweifelsfall oder bei Verdacht auf eine Fehlstellung sollte stets das \u00e4rztliche Gespr\u00e4ch gesucht werden.<\/p>\n