Epilepsie ist eine h\u00e4ufige neurologische Erkrankung, bei der es unter anderem zu St\u00f6rungen des Bewusstseins kommt. Auch Bewegungen und Wahrnehmungen sowie das Denken und Verhalten k\u00f6nnen gest\u00f6rt sein.
\nVon einer Epilepsie spricht man, wenn ein so genannter unprovozierter Anfall, bei dem kein unmittelbarer Ausl\u00f6ser feststellbar ist, aufgetreten ist und sich im EEG epilepsietypische Ver\u00e4nderungen zeigen und\/oder sich in der Magnetresonanztomographie eine f\u00fcr die Anf\u00e4lle urs\u00e4chliche Ver\u00e4nderung nachweisen l\u00e4sst.<\/p>\n
Ein Epilepsie-Anfall dauert in der Regel wenige Sekunden bis Minuten. Dabei kann es je nach Lokalisation des Herdes zu geistiger Abwesenheit des Betroffenen, abnormalen psychischen oder sensorischen Empfindungen und den typischen Kr\u00e4mpfen kommen. Die Kr\u00e4mpfe k\u00f6nnen generalisiert, also den ganzen K\u00f6rper betreffend oder fokal, also einzelne Extremit\u00e4ten meist einer K\u00f6rperh\u00e4lfte betreffend auftreten.<\/p>\n
Epilepsie liegt dann vor, wenn ein Mensch mindestens zwei unprovozierte Anf\u00e4lle hatte.<\/p>\n
Normalerweise entladen sich die Nervenzellen im Gehirn synchronisiert, das hei\u00dft aufeinander abgestimmt. Bei epileptischen Anf\u00e4llen hingegen gelingt diese Koordination nicht, und das Gehirn ist vor\u00fcbergehend nicht funktionsf\u00e4hig. Grund f\u00fcr diese Fehlfunktion ist eine extreme Entladung von Neuronen, zum Beispiel an der Hirnrinde. Die Entladungen entstehen aufgrund einer pl\u00f6tzlichen Aktivit\u00e4tssteigerung von Nervenzellen.<\/p>\n
Entsprechend der Ursache unterscheidet man:<\/p>\n
Die Anf\u00e4lle werden durch einen oder auch mehrere bekannte oder vermutete genetische Defekte verursacht.<\/p>\n
Unterschiedliche Hirn-Erkrankungen oder -Sch\u00e4digungen k\u00f6nnen eine Epilepsie verursachen. Dazu z\u00e4hlen etwa<\/p>\n
Wenn keine definitive Ursache f\u00fcr die Epilepsie gefunden werden kann, spricht man von Epilepsien unbekannter Ursache.<\/p>\n
Die Symptome eines epileptischen Anfalls h\u00e4ngen von der Funktion der betroffenen Gehirnregion ab. Daher k\u00f6nnen epileptische Anf\u00e4lle sehr unterschiedlich aussehen.<\/p>\n
Fokale Anf\u00e4lle entstehen an einem mehr oder weniger umschriebenen Ort einer Hirnh\u00e4lfte. Dabei kann es zu folgenden Ph\u00e4nomenen kommen:<\/p>\n
Bei generalisierten Anf\u00e4llen erfasst die epileptische Aktivit\u00e4t von Beginn an Nervenzellverb\u00e4nde in beiden Hirnh\u00e4lften gleichzeitig. Auch diese Anf\u00e4lle k\u00f6nnen ganz unterschiedlich aussehen:<\/p>\n
Neben den unterschiedlichen Ursachen von epileptischen Anf\u00e4llen gibt es auch eine ganze Reihe von Ausl\u00f6sern, bei denen es sich um keine eigentlichen Ursachen handelt. Als m\u00f6gliche Ausl\u00f6ser gelten zum Beispiel:<\/p>\n
Die Diagnostik der Epilepsie ist ein Prozess, bei dem verschiedene Untersuchungen durchgefu\u0308hrt werden. Die Ergebnisse dieser Untersuchungen m\u00fcssen aufeinander bezogen werden.
\nFolgende Untersuchungen sind notwendig:<\/p>\n
Der Betroffene sollte darlegen, was er vor, w\u00e4hrend und nach dem Anfall sp\u00fcrt. Da aber oft Teile des Anfalls oder der gesamte Anfall nicht bewusst miterlebt werden, ist eine m\u00f6glichst gute Fremdbeschreibung \u2013 etwa durch Angeho\u0308rige, Freunde oder Arbeitskollegen \u2013 ebenfalls sehr wichtig. Sind bereits mehrere Anf\u00e4lle aufgetreten, so sind Angaben zur H\u00e4ufigkeit und zur tageszeitlichen Verteilung der Anf\u00e4lle wichtig.<\/p>\n
Hier ist zu kl\u00e4ren<\/p>\n
Bei Menschen mit Epilepsie, die schon lange behandelt werden, ohne dass dauerhafte Anfallsfreiheit erzielt wurde, geht es auch darum zu kl\u00e4ren, welche Medikamente bereits eingenommen wurden, bei welchem davon weniger Anf\u00e4lle und\/oder Nebenwirkungen auftraten und ob es Medikamente gab, die den Ablauf der Anf\u00e4lle g\u00fcnstig beeinflusst haben. Weiters sind allergische Hautreaktionen und sonstige Unvertra\u0308glichkeiten abzukl\u00e4ren.<\/p>\n
Das EEG zeichnet die elektrische Aktivit\u00e4t an der Hirnoberfl\u00e4che auf und gibt dem Arzt wichtige Hinweise. F\u00fcr sich allein genommen ist es aber wenig aussagekra\u0308ftig.<\/p>\n
Das MRT macht hirnorganische Ver\u00e4nderungen sichtbar und gibt Hinweise auf die Ursache der Epilepsie. Aber auch das MRT ist f\u00fcr sich allein genommen wenig aussagekra\u0308ftig.<\/p>\n