Da Thrombozyten<\/strong> an der Blutstillung<\/strong> beteiligt sind, kann bei deutlich erniedrigten Werten die Blutungsneigung<\/strong> steigen<\/strong>. Dann k\u00f6nnen zum Beispiel kleine punktf\u00f6rmige Hautblutungen, Nasenbluten, Zahnfleischbluten oder ungew\u00f6hnlich viele blaue Flecken auftreten.<\/p>\n\n\n\n Von einer Thrombozytopenie<\/strong> spricht man meist, wenn die Zahl der Thrombozyten unter 150.000 pro Mikroliter Blut<\/strong> liegt. Dieser Wert gilt bei Erwachsenen h\u00e4ufig als untere Grenze des Referenzbereichs. Je nach Labor kann der angegebene Normalbereich aber etwas abweichen.<\/p>\n\n\n\n Leicht erniedrigte Werte verursachen<\/strong> oft keine Beschwerden<\/strong>. Viele auff\u00e4llige Werte werden zuf\u00e4llig entdeckt und zun\u00e4chst im Verlauf kontrolliert. Anders ist es, wenn der Wert deutlich abf\u00e4llt, sehr niedrig ist oder Blutungszeichen auftreten.<\/p>\n\n\n\n Als grobe Orientierung gilt: <\/strong>Bei Werten unter etwa 50.000 Thrombozyten <\/strong>pro Mikroliter kann das Blutungsrisiko<\/strong> zunehmen<\/strong>, vor allem bei Verletzungen oder Eingriffen. Sehr niedrige Werte<\/strong>, etwa unter 20.000 <\/strong>bis 10.000 pro Mikroliter,<\/strong> k\u00f6nnen auch ohne \u00e4u\u00dferen Anlass mit einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr Blutungen verbunden sein und m\u00fcssen rasch \u00e4rztlich beurteilt werden.<\/p>\n\n\n\n Niedrige Thrombozytenwerte<\/strong> verursachen nicht immer Beschwerden<\/strong>. Viele Menschen bemerken zun\u00e4chst nichts davon, vor allem wenn der Wert nur leicht erniedrigt ist. Auff\u00e4llig wird eine Thrombozytopenie<\/strong> meist dann, wenn die Blutstillung<\/strong> beeintr\u00e4chtigt<\/strong> ist. Sie z\u00e4hlt zu den h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr Blutungen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Typische Hinweise <\/strong>sind kleine punktf\u00f6rmige Einblutungen<\/strong> in der Haut und an den Schleimh\u00e4uten \u2013 sogenannte Petechien<\/strong>. Sie sehen aus wie rote, violette oder br\u00e4unliche Punkte und verschwinden nicht, wenn man mit einem Glas oder Finger darauf dr\u00fcckt. Auch ungew\u00f6hnlich viele blaue Flecken, h\u00e4ufiges Nasenbluten, Zahnfleischbluten oder Blutungen, die l\u00e4nger dauern als gewohnt, k\u00f6nnen auftreten.<\/p>\n\n\n\n Bei Frauen<\/strong> kann sich eine Thrombozytopenie<\/strong> auch durch eine deutlich st\u00e4rkere <\/strong>oder verl\u00e4ngerte Regelblutung<\/a><\/strong> bemerkbar machen. Seltener kommt es zu Blut im Urin<\/strong> oder Stuhl<\/strong>. Solche Beschwerden sollten \u00e4rztlich abgekl\u00e4rt werden, besonders wenn sie neu auftreten, st\u00e4rker werden oder zusammen mit einem deutlich erniedrigten Thrombozytenwert vorkommen.<\/p>\n\n\n\n Ein niedriger Thrombozytenwert<\/strong> sollte \u00e4rztlich eingeordnet werden, wenn er deutlich unter dem Referenzbereich<\/strong> liegt, neu auftritt<\/strong> oder bei Kontrollen weiter abf\u00e4llt<\/strong>. Auch wenn zus\u00e4tzlich andere Blutwerte ver\u00e4ndert<\/strong> sind, ist eine Abkl\u00e4rung wichtig.<\/p>\n\n\n\n Rasch \u00e4rztlich besprochen<\/strong> werden sollte der Befund, wenn Blutungszeichen<\/strong> dazukommen. Dazu geh\u00f6ren punktf\u00f6rmige Hautblutungen<\/strong>, viele neue blaue Flecken<\/strong>, h\u00e4ufiges Nasen- oder Zahnfleischbluten<\/strong>, Blut im Urin<\/strong> oder Stuhl<\/strong> sowie eine sehr starke<\/strong> oder ungew\u00f6hnlich lange Regelblutung.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Rasche medizinische Hilfe ist wichtig,<\/strong> wenn Blutungen stark sind<\/strong>, nicht aufh\u00f6ren<\/strong> oder ohne erkennbare Ursache auftreten. Auch starke Kopfschmerzen<\/a><\/strong>, Sehst\u00f6rungen, Verwirrtheit, Atemnot, Brustschmerzen oder eine deutliche Verschlechterung des Allgemeinzustands sollten ernst genommen\u00a0werden.<\/p>\n\n\n\n Zu niedrige Thrombozytenwerte<\/strong> k\u00f6nnen verschiedene Ursachen<\/strong> haben. Grob gesagt gibt es drei M\u00f6glichkeiten<\/strong>: Der K\u00f6rper<\/strong> bildet zu wenige Blutpl\u00e4ttchen<\/strong>, Thrombozyten<\/strong> werden vermehrt verbraucht<\/strong> oder zerst\u00f6rt<\/strong>, oder sie werden verst\u00e4rkt in der Milz<\/strong> gespeichert<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Im K\u00f6rper k\u00f6nnen zu wenige Thrombozyten vorhanden sein, wenn das Knochenmark<\/strong> nicht ausreichend Thrombozyten produziert<\/strong>. M\u00f6gliche Gr\u00fcnde sind bestimmte Erkrankungen des Knochenmarks<\/strong> oder b\u00f6sartige Erkrankungen des Blutes<\/strong> wie Leuk\u00e4mien<\/a><\/strong>. Auch Chemotherapie<\/a><\/strong>, Strahlentherapie<\/a><\/strong>, schwere Virusinfektionen<\/strong>, hoher Alkoholkonsum<\/strong> oder ein Mangel an Vitamin B12<\/a><\/strong>, Fols\u00e4ure<\/a><\/strong> oder Eisen<\/a><\/strong> k\u00f6nnen eine Rolle spielen.<\/p>\n\n\n\n Bei einem gesteigerten Verbrauch<\/strong> werden Thrombozyten<\/strong> im K\u00f6rper schneller verbraucht<\/strong>, als sie nachgebildet<\/strong> werden k\u00f6nnen. Das kann zum Beispiel bei Infektionen<\/strong>, Autoimmunreaktionen<\/strong>, bestimmten Medikamenten<\/strong>, seltenen Gerinnungsst\u00f6rungen<\/strong> oder nach Bluttransfusionen<\/strong> vorkommen. Auch schwere akute Erkrankungen, bei denen die Gerinnung stark aktiviert ist, k\u00f6nnen dazu f\u00fchren, dass viele Thrombozyten verbraucht werden.<\/p>\n\n\n\n Eine wichtige Sonderform ist die Immunthrombozytopenie<\/strong>, kurz ITP<\/strong>. Dabei richtet sich das Immunsystem gegen Thrombozyten oder ihre Vorl\u00e4uferzellen. Auch Heparin kann in seltenen F\u00e4llen eine besondere Form der Thrombozytopenie ausl\u00f6sen. Diese sogenannte heparininduzierte Thrombozytopenie, kurz HIT, muss rasch \u00e4rztlich beurteilt werden.<\/p>\n\n\n\n Eine weitere M\u00f6glichkeit ist, dass sich zu viele Thrombozyten<\/strong> in einer vergr\u00f6\u00dferten Milz sammeln<\/strong>. Dann sind im Blut weniger Blutpl\u00e4ttchen messbar, obwohl nicht unbedingt zu wenige gebildet werden. Das kann zum Beispiel bei bestimmten Lebererkrankungen oder Erkrankungen mit Milzvergr\u00f6\u00dferung vorkommen. Auch akute Blutungen k\u00f6nnen zu niedrigen Thrombozytenwerten beitragen.<\/p>\n\n\n\n Welche Ursache tats\u00e4chlich dahintersteckt, l\u00e4sst sich aus dem Thrombozytenwert allein nicht sicher erkennen. Wichtig sind deshalb Beschwerden, Medikamente, Vorerkrankungen, andere Blutwerte und der Verlauf der Werte.<\/strong><\/p>\n\n\n\n In der Schwangerschaft<\/strong> kann die Zahl der Thrombozyten leicht sinken<\/strong>. Das ist zun\u00e4chst nicht ungew\u00f6hnlich<\/strong>: Durch Ver\u00e4nderungen des Blutvolumens und einen gesteigerten Thrombozytenumsatz kommt es bei vielen Schwangeren zu einem milden Abfall der Werte.<\/p>\n\n\n\n Diese\u00a0schwangerschaftsassoziierte Thrombozytopenie<\/strong> wird auch Gestations-Thrombozytopenie<\/strong> genannt. Sie verl\u00e4uft meist mild, verursacht keine Beschwerden und stellt in der Regel kein erh\u00f6htes Risiko<\/strong> f\u00fcr Mutter und Kind dar. Nach der Geburt normalisiert sich die Thrombozytenzahl meist innerhalb weniger Tage oder Wochen wieder von selbst.<\/p>\n\n\n\n Wichtig<\/strong> ist vor allem, wie stark der Wert erniedrigt<\/strong> ist, ob die Thrombozytopenie bereits fr\u00fch in der Schwangerschaft auftritt, ob Blutungszeichen bestehen und ob auch andere Blutwerte auff\u00e4llig sind. Besonders<\/strong> bei deutlich niedrigen Werten<\/strong>, Blutungsneigung<\/strong>, Bluthochdruck<\/a><\/strong>, Oberbauchschmerzen, Kopfschmerzen<\/a>, Sehst\u00f6rungen oder auff\u00e4lligen Leberwerten sollte genauer abgekl\u00e4rt werden, ob eine andere Ursache vorliegt. Dazu z\u00e4hlen zum Beispiel Pr\u00e4eklampsie, HELLP-Syndrom, Immunthrombozytopenie oder andere Erkrankungen. <\/p>\n\n\n\n Bei einer leichten schwangerschaftsassoziierten Thrombozytopenie reicht meist eine regelm\u00e4\u00dfige Kontrolle des Blutbildes. Bei einem st\u00e4rkeren Abfall richtet sich die Behandlung nach der Ursache und danach, ob ein erh\u00f6htes Blutungsrisiko besteht.<\/p>\n\n\n\n Auch bei Kindern<\/strong> k\u00f6nnen Thrombozytenwerte<\/strong> vor\u00fcbergehend zu niedrig sein<\/strong>. H\u00e4ufig f\u00e4llt ein niedriger Wert im Rahmen eines Infekts oder bei einer Blutuntersuchung aus einem anderen Anlass auf. Nicht jede Abweichung <\/strong>bedeutet sofort, dass eine ernste Erkrankung dahintersteckt.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Eine wichtige Ursache im Kindes- und Jugendalter<\/strong> ist die Immunthrombozytopenie<\/strong>, kurz ITP<\/strong>. Sie ist die h\u00e4ufigste erworbene Ursache f\u00fcr eine Blutungsneigung bei Kindern und Jugendlichen. Dabei richtet sich das Immunsystem gegen die Blutpl\u00e4ttchen. In vielen F\u00e4llen dauert eine ITP bei Kindern nicht lange<\/strong> an und muss nicht immer medikament\u00f6s behandelt werden. Lebensbedrohliche Blutungen sind selten.<\/p>\n\n\n\n Kinder\u00e4rztlich abgekl\u00e4rt werden sollte ein niedriger Thrombozytenwert besonders dann, wenn er deutlich erniedrigt ist, bei Kontrollen weiter abf\u00e4llt oder Blutungszeichen auftreten. Bei Petechien, die zusammen mit Fieber<\/a> auftreten oder einem deutlich schlechten Allgemeinzustand sollte rasch \u00e4rztliche Hilfe gesucht werden.<\/p>\n\n\n\n Ja, ein Thrombozytenwert<\/strong> kann manchmal nur scheinbar zu niedrig sein<\/strong>. Dann spricht man von einer Pseudothrombozytopenie<\/strong>. Eine h\u00e4ufige Form ist die EDTA-abh\u00e4ngige Pseudothrombozytopenie<\/strong>. Dabei sind im K\u00f6rper nicht unbedingt zu wenige Blutpl\u00e4ttchen vorhanden. Der Laborbefund erscheint nur niedriger, als er tats\u00e4chlich ist.<\/p>\n\n\n\n Das kann passieren, wenn Thrombozyten<\/strong> nach der Blutabnahme<\/strong> im Probenr\u00f6hrchen verklumpen<\/strong>. Das Laborger\u00e4t z\u00e4hlt dann weniger einzelne Blutpl\u00e4ttchen, obwohl tats\u00e4chlich ausreichend Thrombozyten im Blut vorhanden sein k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n Wenn ein Wert pl\u00f6tzlich stark abweicht, nicht zu den Beschwerden passt oder bei Kontrollen sehr unterschiedlich ausf\u00e4llt, kann eine erneute Blutabnahme sinnvoll sein. H\u00e4ufig wird dann ein anderes R\u00f6hrchen verwendet oder das Blut zus\u00e4tzlich unter dem Mikroskop beurteilt.<\/p>\n\n\n\n Wenn Thrombozytenwerte<\/strong> zu niedrig sind, wird der Befund meist nicht f\u00fcr sich allein bewertet. \u00c4rzt:innen beurteilen<\/strong> zuerst das Gesamtbild<\/strong>: <\/p>\n\n\n\n Dazu geh\u00f6ren auch eine k\u00f6rperliche Untersuchung <\/strong>und eine genaue Krankengeschichte<\/strong>. Wichtig sind zum Beispiel fr\u00fchere Blutungen, bestehende Erkrankungen, die Einnahme bestimmter Medikamente und m\u00f6gliche Infekte in den vergangenen Wochen.<\/p>\n\n\n\n H\u00e4ufig wird das Blutbild<\/strong> zun\u00e4chst kontrolliert<\/strong> oder wiederholt<\/strong>. Dabei werden auch andere Werte beurteilt, zum Beispiel rote und wei\u00dfe Blutk\u00f6rperchen, das Differentialblutbild<\/a>, Entz\u00fcndungswerte<\/a>, Leber- und Nierenwerte, Gerinnungswerte sowie Vitamin B12 <\/a>und Fols\u00e4ure<\/a>. So l\u00e4sst sich besser erkennen, ob nur die Thrombozyten betroffen sind oder ob weitere Auff\u00e4lligkeiten bestehen.<\/p>\n\n\n\n Bei unklaren Befunden <\/strong>kann ein Blutausstrich<\/strong> sinnvoll sein. Dabei wird das Blut unter dem Mikroskop untersucht. So kann man zum Beispiel sehen, ob Blutpl\u00e4ttchen verklumpt sind, ob ihre Gr\u00f6\u00dfe auff\u00e4llig ist oder ob andere Blutzellen ver\u00e4ndert aussehen.<\/p>\n\n\n\n Je nach Verdacht k\u00f6nnen weitere<\/strong> Untersuchungen<\/strong> folgen, etwa Tests auf Infektionen<\/strong>, Autoimmunerkrankungen<\/strong> oder N\u00e4hrstoffm\u00e4ngel<\/strong>. Manchmal wird auch die Milz oder Leber mit Ultraschall untersucht. Bei l\u00e4nger bestehender Thrombozytopenie k\u00f6nnen zus\u00e4tzlich Tests auf Infektionen wie HIV<\/a>, Hepatitis B<\/a> oder Hepatitis C sinnvoll sein.<\/p>\n\n\n\n Eine Knochenmarkuntersuchung<\/strong> ist nur in bestimmten F\u00e4llen n\u00f6tig, zum Beispiel wenn die Ursache unklar bleibt, andere Blutzellen auff\u00e4llig ver\u00e4ndert sind oder eine Erkrankung des Knochenmarks ausgeschlossen werden muss.<\/p>\n\n\n\n Wie eine Thrombozytopenie behandelt wird, h\u00e4ngt vor allem von der Ursache<\/strong>, der H\u00f6he des Thrombozytenwerts <\/strong>und m\u00f6glichen Beschwerden<\/strong> ab. Behandelt wird also nicht automatisch die Zahl im Laborbefund, sondern die Situation dahinter.<\/p>\n\n\n\n Bei leicht erniedrigten Werten<\/strong> ohne Blutungszeichen reicht manchmal eine Kontrolle<\/strong> im Verlauf. \u00c4rzt:innen pr\u00fcfen dann, ob sich der Wert wieder normalisiert, ob ein Infekt dahintersteckt, ob Medikamente eine Rolle spielen oder ob weitere Blutwerte auff\u00e4llig sind.<\/p>\n\n\n\n Ist der Wert deutlich erniedrigt oder treten Blutungen auf, ist eine raschere Abkl\u00e4rung wichtig. Je nach Ursache<\/strong> k\u00f6nnen unterschiedliche Behandlungen notwendig<\/strong> sein. Dazu geh\u00f6ren zum Beispiel das Anpassen bestimmter Medikamente, die Behandlung einer Grunderkrankung oder Medikamente, die das Immunsystem beeinflussen.<\/p>\n\n\n\n Bei sehr niedrigen Werten, schweren Blutungen oder vor bestimmten Eingriffen kann in manchen Situationen auch eine Thrombozytentransfusion<\/strong> n\u00f6tig sein. Bei speziellen Ursachen kommen weitere Therapien infrage, etwa Blutplasma-Behandlungen, eine Behandlung einer zugrunde liegenden Milz- oder Knochenmarkerkrankung oder andere spezialisierte Verfahren. Welche Behandlung sinnvoll ist, entscheiden \u00c4rzt:innen je nach Ursache und Blutungsrisiko.<\/p>\n\n\n\n Wichtig ist au\u00dferdem: Vor Operationen, Punktionen oder gr\u00f6\u00dferen Zahnbehandlungen sollte eine bekannte Thrombozytopenie unbedingt angegeben werden. So k\u00f6nnen \u00c4rzt:innen rechtzeitig Ma\u00dfnahmen planen, um das Blutungsrisiko m\u00f6glichst gering zu halten.<\/p>\n\n\n\n Einer Thrombozytopenie<\/strong> l\u00e4sst sich nur sehr begrenzt vorbeugen<\/strong>. Daf\u00fcr sind die m\u00f6glichen Ursachen<\/strong> zu unterschiedlich<\/strong>. Manchmal sinkt der Wert vor\u00fcbergehend bei einem Infekt, in der Schwangerschaft oder durch bestimmte Medikamente. In anderen F\u00e4llen stecken Erkrankungen des Blutes, der Leber, der Milz oder des Immunsystems dahinter.<\/p>\n\n\n\n Sinnvoll ist vor allem, bekannte Grunderkrankungen<\/strong> gut behandeln zu lassen<\/strong> und auff\u00e4llige Blutwerte kontrollieren zu lassen. Medikamente sollten nur so eingenommen werden, wie sie verordnet wurden. Auch ein Absetzen oder eine Ver\u00e4nderung der Dosis sollte immer \u00e4rztlich besprochen werden, besonders bei Gerinnungshemmern oder Medikamenten, die die Blutbildung beeinflussen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n Eine ausgewogene Ern\u00e4hrung<\/strong> kann die Blutbildung unterst\u00fctzen. Wichtig sind dabei unter anderem N\u00e4hrstoffe wie Vitamin B12 und Fols\u00e4ure<\/strong>, vor allem wenn tats\u00e4chlich ein Mangel besteht. Eine Thrombozytopenie l\u00e4sst sich dadurch aber nicht grunds\u00e4tzlich verhindern. Wenn Blutungszeichen auftreten oder der Wert deutlich erniedrigt ist, sollte das \u00e4rztlich abgekl\u00e4rt werden.<\/p>\n","protected":false},"author":16,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[26,2422,2448],"tags":[108,735,3187,308,2303,1338],"class_list":["post-19249","article","type-article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemeinmedizin","category-immunologie","category-innere-medizin","tag-allgemeinmedizin","tag-blutungsneigung","tag-blutwerte","tag-hamatologen-und-internistischen-onkologen","tag-labor","tag-thrombozyten"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/19249","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/19249\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":19258,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/19249\/revisions\/19258"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19252"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19249"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19249"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19249"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Ab wann spricht man von Thrombozytopenie?<\/h2>\n\n\n\n
Welche Symptome k\u00f6nnen bei niedrigen Thrombozytenwerten auftreten?<\/h2>\n\n\n\n
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Wann sollte man \u00e4rztliche Hilfe suchen?<\/h2>\n\n\n\n
Welche Ursachen haben zu niedrige Thrombozytenwerte?<\/h2>\n\n\n\n
Thrombozytopenie in der Schwangerschaft<\/h2>\n\n\n\n
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Zu niedrige Thrombozytenwerte\u00a0bei Kindern<\/h2>\n\n\n\n
Pseudothrombozytopenie: Kann der Wert auch falsch niedrig sein? <\/h2>\n\n\n\n
Wie wird eine Thrombozytopenie abgekl\u00e4rt?<\/h2>\n\n\n\n
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Wie wird eine Thrombozytopenie behandelt?<\/h2>\n\n\n\n
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Kann man einer Thrombozytopenie vorbeugen?<\/h2>\n\n\n\n