Neurodermitis<\/strong>, auch atopische Dermatitis<\/strong> oder atopisches Ekzem<\/a><\/strong> genannt, geh\u00f6rt zu den h\u00e4ufigsten Hautkrankheiten. Sie ist Teil des sogenannten atopischen Formenkreises<\/strong>, zu dem auch allergisches Asthma<\/a> und bestimmte Allergien wie die allergische Bindehautentz\u00fcndung<\/a> z\u00e4hlen.<\/p>\n\n\n\n Diese Erkrankungen<\/strong> haben gemeinsam<\/strong>, dass eine genetische Anlage<\/strong> zusammen mit ung\u00fcnstigen Umwelteinfl\u00fcssen ihre Entstehung beg\u00fcnstigt. Das hei\u00dft: Betroffene reagieren mit Haut oder Schleimhaut \u00fcberempfindlich auf eigentlich harmlose Reize. H\u00e4ufig treten Neurodermitis und andere atopische Erkrankungen, wie allergischem Asthma oder bestimmten Allergien zusammen auf.<\/p>\n\n\n\n Die Krankheit<\/strong> verl\u00e4uft chronisch<\/strong> und zeigt sich in wiederkehrenden Sch\u00fcben<\/strong>, sie ist jedoch nicht ansteckend. Je nach Alter der Betroffenen k\u00f6nnen die Beschwerden sehr unterschiedlich sein: Bei Babys und Kleinkindern treten die Hautver\u00e4nderungen meist an Kopf, Rumpf sowie an den Streckseiten von Armen und Beinen auf. Kinder und Jugendliche sind h\u00e4ufiger in Gelenkbeugen, an Handgelenken, H\u00e4nden und im Nacken betroffen. Bei Erwachsenen zeigen sich die Symptome vor allem im Gesicht, am Hals, im oberen Brustbereich, in Ellenbeugen, Kniekehlen, Leisten, an den Handr\u00fccken und gelegentlich an der Kopfhaut. <\/p>\n\n\n\n Mehr zu Neurodermitis lesen Sie hier<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Die genauen Ursachen<\/strong> der Neurodermitis sind bis heute nicht vollst\u00e4ndig gekl\u00e4rt<\/strong>. Fachleute gehen jedoch von einem Zusammenspiel mehrerer Faktoren aus. Dazu z\u00e4hlen die genetische Veranlagung, eine gest\u00f6rte Hautbarriere, eine Fehlsteuerung des Immunsystems, das \u00fcberempfindlich auf eigentlich harmlose Reize reagiert, sowie verschiedene Umwelteinfl\u00fcsse und bestimmte Trigger, die ebenfalls Sch\u00fcbe ausl\u00f6sen oder verschlimmern k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n Zu diesen Ausl\u00f6sern geh\u00f6ren:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Die Therapie<\/strong> der Neurodermitis ist komplex<\/strong> und zielt darauf ab, die Symptome zu lindern<\/strong>, Sch\u00fcbe zu kontrollieren<\/strong> und die Lebensqualit\u00e4t<\/strong> der Betroffenen zu verbessern<\/strong>. Da Neurodermitis eine chronische Erkrankung ist, ist eine dauerhafte und konsequente Behandlung wichtig.<\/p>\n\n\n\n Die wichtigste Grundlage und erste S\u00e4ule jeder Behandlung ist die Basistherapie<\/strong>. Sie sollte auch in beschwerdefreien Zeiten regelm\u00e4\u00dfig angewendet werden.<\/p>\n\n\n\n Sie umfasst:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Reichen diese Basisma\u00dfnahmen nicht aus, k\u00f6nnen zus\u00e4tzlich Spezialtherapien eingesetzt werden \u2013 abh\u00e4ngig vom Schweregrad der Erkrankung.<\/p>\n\n\n\n Kortison<\/a><\/strong> wirkt entz\u00fcndungshemmend<\/strong> und wird meist nur f\u00fcr kurze Zeit<\/strong> oder in Intervallen angewendet<\/strong>, da sonst das Risiko<\/strong> f\u00fcr Nebenwirkungen<\/strong> wie eine Hautverd\u00fcnnung steigt. In der Regel verschreibt die \u00c4rztin oder der Arzt Cremes oder Salben in niedriger Dosierung. Nur bei sehr schweren Ekzemen kommen kurzfristig auch st\u00e4rkere Pr\u00e4parate zum Einsatz.<\/p>\n\n\n\n In seltenen F\u00e4llen wird Kortison auch in Tablettenform gegeben \u2013 als Kurzzeittherapie bei Erwachsenen mit besonders schweren Krankheitsverl\u00e4ufen. Glukokortikosteroide lassen sich auch vorbeugend einsetzen. Man spricht dann von proaktiver Therapie, bei der die Salbe nach einem Krankheitsschub zweimal pro Woche auf die h\u00e4ufig befallenen Hautstellen aufgetragen wird, um R\u00fcckf\u00e4lle zu vermeiden.<\/p>\n\n\n\n Diese Medikamente<\/strong> wirken ebenfalls entz\u00fcndungshemmend<\/strong>. Sie werden besonders dann eingesetzt, wenn Kortison nicht geeignet ist oder eine zu lange Behandlung mit Kortison zu unerw\u00fcnschten Nebenwirkungen f\u00fchren k\u00f6nnte. Typische Einsatzbereiche sind empfindliche Hautregionen wie Gesicht, Achselh\u00f6hlen, Leisten, Kniekehlen, Ges\u00e4\u00dffalte oder Genitalbereich. Auch Calcineurinantagonisten lassen sich proaktiv einsetzen, um Sch\u00fcben vorzubeugen.<\/p>\n\n\n\n Wenn Kortison oder Calcineurinantagonisten nicht ausreichen oder wenn chronische Ekzeme<\/strong> bestehen, k\u00f6nnen zus\u00e4tzlich antibiotikahaltige Cremes<\/strong> eingesetzt werden. Diese eignen sich jedoch nicht f\u00fcr die Langzeittherapie, da sich sonst Resistenzen entwickeln k\u00f6nnen. Bei deutlichen bakteriellen Infektionen der Haut kann auch eine kurzzeitige Antibiotika<\/a>-Einnahme in Tablettenform notwendig sein.<\/p>\n\n\n\n Bei mittelschwerer<\/strong> bis schwerer Neurodermitis<\/strong> im Erwachsenenalter<\/strong> k\u00f6nnen auch Medikamente eingesetzt werden, die das Immunsystem unterdr\u00fccken oder regulieren. Dazu geh\u00f6ren Ciclosporin<\/strong>, Azathioprin<\/strong> und Methotrexat (MTX)<\/strong> sowie der Antik\u00f6rper Dupilumab<\/strong>. Diese Medikamente wirken entz\u00fcndungshemmend; Dupilumab greift zudem gezielt in das Immunsystem ein.<\/p>\n\n\n\n Auch UV-A-Strahlen<\/strong> haben eine entz\u00fcndungshemmende Wirkung<\/strong>. Sie beeinflussen Immunzellen und bestimmte Botenstoffe, die an Entz\u00fcndungen beteiligt sind. Eine spezielle Form ist die PUVA-Therapie<\/strong>: Dabei wird die Haut zun\u00e4chst mit dem Wirkstoff Psoralen empfindlicher gemacht \u2013 entweder durch ein Bad in Psoralen-L\u00f6sung oder durch Tabletten. Anschlie\u00dfend erfolgt die Bestrahlung mit UV-A-Licht.<\/p>\n\n\n\n Antihistaminika<\/strong> blockieren den sogenannten H1-Rezeptor<\/strong>, der an allergischen Reaktionen beteiligt ist. Dadurch k\u00f6nnen sie den Juckreiz lindern.<\/p>\n\n\n\n Neben der Basistherapie, die immer angewendet werden sollte, erfolgt die weitere Behandlung der Neurodermitis nach einem Stufenplan. Dabei wird ber\u00fccksichtigt, wie schwer die Erkrankung ausgepr\u00e4gt ist: Hier leiden die Betroffenen \u201enur\u201c unter trockener bis sehr trockener Haut. Die Therapie erfolgt mit topischer Basistherapie und der Vermeidung bzw. Reduktion von Triggerfaktoren inklusive relevanter Allergien. Hier liegen bereits leichte Ekzeme vor. Die Therapie erfolgt wie bei Stufe 1.<\/p>\n\n\n\n PLUS:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Hier liegen moderate Ekzeme vor. Die Therapie erfolgt wie bei den Stufen 1 und 2.<\/p>\n\n\n\n PLUS:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Hier liegen schwer ausgepr\u00e4gte, andauernd bestehende Ekzeme vor. Die Therapie erfolgt wie bei den Stufen 1, 2 und 3.<\/p>\n\n\n\n PLUS:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Die Behandlung<\/strong> von Neurodermitis bei Babys und Kindern<\/strong> erfordert einen besonders sanften Ansatz<\/strong>, da ihre Haut<\/strong> sehr empfindlich<\/strong> ist und sich das Immunsystem noch entwickelt.<\/p>\n\n\n\n Im Mittelpunkt steht die konsequente Basispflege<\/strong> mit r\u00fcckfettenden und feuchtigkeitsspendenden Cremes oder Salben, die speziell f\u00fcr atopische Haut entwickelt wurden \u2013 idealerweise ohne Duft-, Farb- und Konservierungsstoffe.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Bei akuten Sch\u00fcben<\/strong> werden h\u00e4ufig kortisonhaltige Cremes<\/strong> eingesetzt. Diese sollten jedoch nur kurzfristig und niedrig dosiert sowie unter \u00e4rztlicher Aufsicht angewendet werden. Als Alternative oder Erg\u00e4nzung k\u00f6nnen auch kortisonfreie Calcineurin-Inhibitoren verschrieben werden.<\/p>\n\n\n\n Wichtig ist zudem, Ausl\u00f6ser zu erkennen und zu vermeiden \u2013 etwa bestimmte Nahrungsmittel, Allergene oder Reizstoffe in Kleidung und Waschmitteln. Eltern sollten zus\u00e4tzlich darauf achten:<\/p>\n\n\n\nWelche Symptome sind typisch f\u00fcr Neurodermitis?<\/h2>\n\n\n\n
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Welche Ursachen hat Neurodermitis?<\/h2>\n\n\n\n
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Welche Therapiearten gibt es bei Neurodermitis?<\/h2>\n\n\n\n
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Welche Spezialtherapien gibt es bei Neurodermitis?
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Calcineurinantagonisten<\/h3>\n\n\n\n
Antimikrobielle und antiseptische Therapien<\/h3>\n\n\n\n
Weitere systemische Therapien<\/h3>\n\n\n\n
UV-Lichttherapie<\/h3>\n\n\n\n
Antihistaminika<\/h3>\n\n\n\n
Wie sieht der Stufenplan der Behandlung aus?<\/h2>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\nStufe 1<\/h3>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\nStufe 2<\/h3>\n\n\n\n
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Stufe 3<\/h3>\n\n\n\n
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Stufe 4<\/h3>\n\n\n\n
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Wie wird Neurodermitis bei Babys und Kindern behandelt?<\/h2>\n\n\n\n
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