Die Bezeichnung Fersensporn leitet sich von einem manchmal auf dem R\u00f6ntgenbild gut darstellbaren spornartigen Knochenvorsprung am Fersenbein ab. Ein Fersensporn kann sich vom unteren vorderen Rand des Fersenbeins entlang der Fu\u00dfsohle bilden und die an der Fu\u00dfsohle verlaufende Plantarfaszie betreffen. In so einem Fall ist von einem plantaren bzw. unteren Fersensporn die Rede. Ist der Ansatz der Achillessehne betroffen, spricht man von einem dorsalen oder oberem Fersensporn. Der kn\u00f6cherne Sporn ist zwar namensgebend, er ist jedoch nicht urs\u00e4chlich oder alleine verantwortlich f\u00fcr die mit der Erkrankung einhergehenden Schmerzen. Beides, der Sporn und die Schmerzen, sind Folge einer entz\u00fcndlichen Grunderkrankung.<\/p>\n
Der f\u00fcr einen Fersensporn typische Schmerz kann sich auch ohne den im R\u00f6ntgenbild nachweisbaren Kalksporn entwickeln, ebenso kann ein Kalksporn bestehen, ohne, dass es zu Schmerzen kommt. Ein Fersensporn kann also auch asymptomatisch sein (ohne ein erkennbares Symptom auftreten) und zuf\u00e4llig im Rahmen einer R\u00f6ntgenuntersuchung diagnostiziert werden. Die Sehnenplatte der Fu\u00dfsohle (Plantaraponeurose) st\u00fctzt das Fu\u00dfgew\u00f6lbe bei Belastung. Bei \u00dcberbelastung kann es zu einer Entz\u00fcndung und in weiterer Folge zu Schmerzen und anderen Beschwerden im Fersenbereich kommen, au\u00dferdem k\u00f6nnen durch regelm\u00e4\u00dfige \u00fcberm\u00e4\u00dfige Belastung und Beanspruchung kleine Sehnenverletzungen entstehen. Um diese Mikroverletzungen zu heilen, lagert der K\u00f6rper Kalk ab, wodurch im Bereich der Ferse ein kleiner Knochenauswuchs (Fersensporn) entstehen kann. In vielen F\u00e4llen zeigt sich aber eben kein “echter” Sporn, sondern es liegt eine chronische Entz\u00fcndung vor, welche auch den Schleimbeutel am Fersenbein einbezieht und f\u00fcr die Beschwerden verantwortlich ist. Dieses Krankheitsbild nennt sich Plantarfasziitis – “Fasciitis plantaris”.<\/p>\n
Der obere Fersensporn ist meist Folge einer chronischen Entz\u00fcndung der Achillessehne.<\/p>\n
Ein Fersensporn ist durch regelm\u00e4\u00dfige \u00dcberbelastung vom Fu\u00df bedingt, durch welche es zu kleinen Verletzungen im Bereich der Sehne und einer chronischen Entz\u00fcndung und in weiterer Folge zu Kalkablagerungen kommt. M\u00f6gliche Ursachen einer \u00dcberbelastung im Bereich vom Fu\u00df und Faktoren, die das Risiko f\u00fcr einen Fersensporn erh\u00f6hen sind u. a. Fehlstellungen wie ein Knick-Senkfu\u00df und Plattfu\u00df, langes Stehen auf hartem Boden, \u00dcbergewicht und h\u00f6heres Alter. Im Alter bildet sich der Fettpolster an der Ferse zur\u00fcck, wodurch andere Strukturen im Bereich vom Fu\u00df weniger gepolstert und st\u00e4rker beansprucht werden, was die Entwicklung eines Fersensporns f\u00f6rdert. Auch unzureichendes Aufw\u00e4rmen vor dem Sport ist eine m\u00f6gliche Ursache, da Muskeln, Sehen und B\u00e4nder in solchen F\u00e4llen h\u00e4ufig st\u00e4rker gespannt bzw. eben nicht ausreichend warm genug sind, was zu kleinen Verletzungen und Entz\u00fcndungen f\u00fchren kann. Ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr einen Fersensporn haben zusammengefasst u. a. Personen mit nicht behandelten Fu\u00dffehlstellungen, Menschen mit \u00dcbergewicht, Personen, die im Berufsalltag h\u00e4ufig lange stehen, Langstreckenl\u00e4ufer und Menschen, die sich vor dem Sport nicht ausreichend aufw\u00e4rmen.<\/p>\n
\u00dcberbelastungen beim Sport mit ungeeigneten Schuhen f\u00fchren in vielen F\u00e4llen zu \u00dcberlastungen und Entz\u00fcndungen in der Fascie an der Fu\u00dfsohle, was zur akuten oder chronischen Form der Plantarfasciitis f\u00fchren kann.<\/p>\n
Charakteristisches Symptom ist ein starker stechender Schmerz im Bereich der Ferse oder Fu\u00dfsohle, vor allem im Bereich der Ferse. Bei Belastung, vor allem bei l\u00e4ngerem Gehen, nimmt der Schmerz zu, bei Nichtbeanspruchung klingen die Beschwerden ab, nach einer Ruhephase werden sie wieder ausgepr\u00e4gter. Vor allem die ersten Schritte nach dem Aufstehen k\u00f6nnen sehr schmerzhaft sein, ebenso das Laufen auf hartem Boden; ferner kann der Schmerz oftmals durch Dr\u00fccken auf den entsprechenden Bereich an der Ferse ausgel\u00f6st werden. Die genaue Lokalisation und Auspr\u00e4gung der Schmerzen h\u00e4ngen u. a. damit zusammen ob es sich um einen plantaren oder dorsalen Fersensporn handelt. Diese Darstellung der Beschwerden dient dem \u00dcberblick. Bei Fu\u00dfschmerzen oder bei Verdacht auf einen Fersensporn sollte stets das \u00e4rztliche Gespr\u00e4ch gesucht werden.<\/p>\n
Die Abkl\u00e4rung erfolgt beim Facharzt f\u00fcr Orthop\u00e4die und orthop\u00e4dische Chirurgie. Nach einer genauen Anamnese l\u00e4sst sich die Diagnose zumeist bereits anhand der Symptome und durch eine Tastuntersuchung stellen. Um eine andere m\u00f6gliche Ursache f\u00fcr die Beschwerden auszuschlie\u00dfen und die Diagnose zu best\u00e4tigen, wird meistens eine R\u00f6ntgenuntersuchung durchgef\u00fchrt. auf der sich Verkalkungen und Spornbildungen gut darstellen lassen, jedoch nicht eine reine Entz\u00fcndung der Fascie oder Sehne. Daf\u00fcr ist eine Magnetresonanztomopraphie (MRT) Untersuchung unerl\u00e4sslich.<\/p>\n
F\u00fcr die Behandlung einer chronischen Entz\u00fcndung und eines Fersensporns stehen verschiedene Therapiema\u00dfnahmen zur Verf\u00fcgung, darunter konservative Therapien und operative Ma\u00dfnahmen. Einlage, Krankengymnastik & Co: In vielen F\u00e4llen lassen sich die Beschwerden mit Hilfe konservativer Ma\u00dfnahmen gut in den Griff bekommen. Zu diesen z\u00e4hlen u. a. spezielle Schuheinlagen (die Einlage verhindert einen direkten Kontakt zwischen dem Boden und der Ferse und f\u00fchrt so zu einer Entlastung dieser), Entlastung und Anpassung der k\u00f6rperlichen Aktivit\u00e4t\/Umstieg auf andere Sportarten f\u00fcr eine bestimmte Zeit, K\u00e4ltetherapie, Krankengymnastik, medikament\u00f6se Behandlung (entz\u00fcndungshemmende Medikamente) und die Sto\u00dfwellentherapie. Operation: Eine Operation, im Rahmen welcher der kn\u00f6cherne Fersensporn abgetragen wird, stellt in der Regel die letzte Behandlungsoption dar. Bei hartn\u00e4ckigen Verl\u00e4ufen einer Plantarfasciitis kann das entz\u00fcndete Gebiet minimalinvasiv mit einer Elektrode ver\u00f6det werden.<\/p>\n
Vorbeugende Ma\u00dfnahmen zur Verhinderung eines Fersensporns:<\/p>\n