Bei einer Skoliose handelt es sich um eine Fehlstellung der Wirbels\u00e4ule, die durch eine Verdrehung der einzelnen Wirbel um ihre L\u00e4ngsachse und eine seitliche Kr\u00fcmmung der Wirbels\u00e4ule charakterisiert ist. Kurz zusammengefasst: Der Wirbels\u00e4ulenaufbau ist gest\u00f6rt, die Wirbels\u00e4ule von Betroffenen w\u00e4chst in eine fehlerhafte Verdrehung hinein und verkr\u00fcmmt sich zur Seite. Es handelt sich um eine dauerhafte (chronische) Verkr\u00fcmmung. Betroffen sind bis zu zwei Prozent* der Bev\u00f6lkerung.<\/p>\n
Die Wirbels\u00e4ule besitzt von der Seite aus betrachtet eine doppelte S-Form. Diese ergibt sich durch eine W\u00f6lbung nach vorne (Lordose) im Bereich der Halswirbels\u00e4ule und Lendenwirbels\u00e4ule und eine W\u00f6lbung nach hinten (Kyphose) im Bereich der Brustwirbels\u00e4ule und im Sakralbereich (Kreuzbein). Von hinten betrachtet ist die Wirbels\u00e4ule ann\u00e4hernd gerade. Ist sie seitlich verkr\u00fcmmt, dann ist von einer Skoliose die Rede. F\u00fcr die Diagnose ma\u00dfgebend ist eine dauerhaft bestehende seitliche Verkr\u00fcmmung um mindestens zehn Grad Cobb-Winkel.<\/p>\n
Der Cobb-Winkel, der mit Hilfe eines R\u00f6ntgenbildes bestimmt werden kann, dient der Messung der Wirbels\u00e4ulenverkr\u00fcmmung und gibt an wie stark die seitliche Verkr\u00fcmmung der Wirbels\u00e4ule ist. Abh\u00e4ngig davon wie stark die Wirbels\u00e4ule verkr\u00fcmmt ist wird zwischen leichter, mittelschwerer, schwerer und sehr schwerer Skoliose unterschieden.<\/p>\n
Eine Skoliose kann verschiedene Ursachen haben, darunter z. B. (angeborene) Fehlbildungen der Wirbels\u00e4ule, ungleichm\u00e4\u00dfiges Wachstum der R\u00fcckenmuskulatur und der Wirbelk\u00f6rper und andere Erkrankungen (z. B. neurologische Erkrankung). Auch Unf\u00e4lle wie z. B. ein Wirbelknochenbruch k\u00f6nnen eine Skoliose beg\u00fcnstigen (posttraumatische Skoliose). In einem gro\u00dfen Teil aller F\u00e4lle liegt eine idiopathische Skoliose vor, was bedeutet, dass sich kein konkreter Ausl\u00f6ser finden l\u00e4sst und die Ursache unbekannt ist. Im Gegensatz dazu lassen sich sekund\u00e4re Skoliosen auf andere Erkrankungen zur\u00fcckf\u00fchren, darunter z. B. bestimmte Muskelerkrankungen (myopathische Skoliosen) und bestimmte Erkrankungen des Nervensystems (neuropathische Skoliosen).<\/p>\n
Abh\u00e4ngig vom Zeitpunkt der Entstehung wird unterschieden zwischen der S\u00e4uglingsskoliose (ist angeboren oder entwickelt sich innerhalb des ersten Lebensjahres), der infantilen Skoliose (bis zum dritten Lebensjahr), der juvenilen Skoliose (bis zum zehnten Lebensjahr) und der Adoleszentenskoliose (ab dem elften Lebensjahr). H\u00e4ufig tritt eine Skoliose w\u00e4hrend dem Wachstum\/im Wachstumsalter auf, M\u00e4dchen sind h\u00e4ufiger betroffen als Jungen. M\u00f6glicher Grund ist eine Fehlkoordination des Wirbels\u00e4ulenwachstums, die genauen Gr\u00fcnde sind bislang nicht bekannt.<\/p>\n
Ob und welche Beschwerden durch eine Skoliose verursacht werden h\u00e4ngt von deren Kr\u00fcmmungsgrad (St\u00e4rke der Wirbels\u00e4ulenkr\u00fcmmung) und den genauen Umst\u00e4nden ab. Leichte Kr\u00fcmmungen fallen h\u00e4ufig (zun\u00e4chst) nicht auf. In vielen F\u00e4llen bestehen (zun\u00e4chst) keine Beschwerden oder die Skoliose stellt ein \u00fcberwiegend “kosmetisches” Problem dar. Zu diesen kosmetischen Symptomen z\u00e4hlen u. a. unterschiedlich hoch stehende Schultern (Schulterschiefstand), schiefes Becken und schief gehaltener Kopf. So l\u00e4sst sich die in eine fehlerhafte Verdrehung hineinwachsende Wirbels\u00e4ule von Betroffenen beispielsweise daran beobachten, dass Rippen und Schulterblatt auf einer Seite st\u00e4rker zu sehen sind. Der sogenannte Rippenbuckel tritt oftmals bei ausgepr\u00e4gteren Skoliosen auf.<\/p>\n
Schmerzen und andere Beschwerden bestehen bei einem Kind oder jungen Erwachsenen eher selten. Eine st\u00e4rkere Verkr\u00fcmmung wird meistens \u00e4u\u00dferlich ersichtlich. Bei einem Kind bzw. w\u00e4hrend dem Wachstum und in der sensiblen Phase der Pubert\u00e4t k\u00f6nnen die verschobene K\u00f6rpersymmetrie und kosmetische Skoliose-Symptome mit einem teils starken Leidensdruck einhergehen und zu einem verminderten Selbstwertgef\u00fchl und psychosozialen Problemen f\u00fchren.<\/p>\n
Bei st\u00e4rker ausgepr\u00e4gten Skoliosen kann es zu vielseitigen Beschwerden kommen. Je l\u00e4nger eine Skoliose unbehandelt bleibt, desto wahrscheinlicher kommt es im Krankheitsverlauf zu Schmerzen. Ab dem etwa dritten Lebensjahrzehnt haben auch Menschen mit einer leichteren Skoliose h\u00e4ufig R\u00fcckenschmerzen, beispielsweise nach l\u00e4ngerem Sitzen oder Stehen. Die Schmerzen strahlen oft aus, auch Bewegungseinschr\u00e4nkungen sind m\u00f6glich. Es kann zu Muskelverspannungen und degenerativen Ver\u00e4nderungen (Verschlei\u00dferscheinungen) mit entsprechenden Folgebeschwerden kommen, ebenso zu Beschwerden durch eingeengte Brust- und Bauchorgane. Bei einer stark ausgepr\u00e4gten Skoliose kann die Funktion von Herz, Lunge und Verdauungsorganen eingeschr\u00e4nkt sein und es k\u00f6nnen sich \u00fcber die Zeit die typischen Beschwerden eines Cor pulmonale entwickeln (Atemnot, Druckgef\u00fchl in der Brust u. a.). Das genaue Beschwerdebild kann individuell sehr verschieden sein.<\/p>\n
Ansprechpartner bei Problemen und Erkrankungen des St\u00fctz- und Bewegungsapparates ist der Facharzt f\u00fcr Orthop\u00e4die und orthop\u00e4dische Chirurgie. Nach der Anamnese erfolgt die gr\u00fcndliche k\u00f6rperliche Untersuchung (Begutachtung des R\u00fcckens und der Wirbels\u00e4ulenform, \u00dcberpr\u00fcfung der Seitengleichheit der Schulterbl\u00e4tter, der Taille und des Rumpfumrisses, seitliche Begutachtung des Standbildes, \u00dcberpr\u00fcfung der Beweglichkeit etc.).<\/p>\n
In vielen F\u00e4llen ist es dem Arzt m\u00f6glich, die Diagnose einer Skoliose alleine anhand der k\u00f6rperlichen Untersuchung zu stellen. Zur Sicherung der Diagnose wird ein R\u00f6ntgen der gesamten Wirbels\u00e4ule gemacht, von vorne und von der Seite. Mit Hilfe der R\u00f6ntgenbilder l\u00e4sst sich feststellen, an welcher Stelle die Wirbels\u00e4ule verformt ist, au\u00dferdem k\u00f6nnen das Ausma\u00df der Verkr\u00fcmmung und das Kr\u00fcmmungsmuster ermittelt und andere wichtige Faktoren ausgemacht werden. Durch Ausmessung des COBB-Winkels am R\u00f6ntgenbild kann der Schweregrad der Skoliose ausgemacht werden. Unter Umst\u00e4nden k\u00f6nnen weitere Untersuchungen notwendig sein (z. B. Magnetresonanztomographie, Ultraschalluntersuchung des Herzens, Lungenfunktionstest u. a.). Der genaue Ablauf der Abkl\u00e4rung richtet sich nach der individuellen Situation.<\/p>\n
Ob eine Behandlung erforderlich ist und wie sich diese gestaltet wird individuell bestimmt. Die Therapie richtet sich nach dem Schweregrad, der Skolioseform und -ursache, dem Alter des Patienten und anderen Faktoren. Zu den Therapiema\u00dfnahmen z\u00e4hlen u. a.<\/p>\n
Zudem sind regelm\u00e4\u00dfige Kontrolluntersuchungen wichtig. Die Krankengymnastik und physiotherapeutische \u00dcbung st\u00e4rken die Muskulatur und f\u00f6rdern das Aufrichten der Wirbels\u00e4ule.<\/p>\n
Das Korsett, welches mit Hilfe von verschiedenen Druck- und Entlastungszonen die Verkr\u00fcmmung der Wirbels\u00e4ule korrigiert und diese in ihre nat\u00fcrliche Form zur\u00fcckf\u00fchren soll, wird vor allem bei st\u00e4rkeren Wirbels\u00e4ulenverkr\u00fcmmungen bei Kindern eingesetzt. In manchen F\u00e4llen k\u00f6nnen derartige Orthesen (Hilfsmittel) auch in h\u00f6herem Alter zur Anwendung kommen. In schweren F\u00e4llen und bei Patienten, bei welchen nicht-operative Therapiema\u00dfnahmen nicht ausreichend wirksam sind wird eine operative Therapie in Betracht gezogen.<\/p>\n
*Angaben variieren in der Literatur<\/p>\n","protected":false},"author":48,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[26,2457,2446,2498],"tags":[108,177,2301,121,140,2694,2666],"class_list":["post-1686","article","type-article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemeinmedizin","category-krankheit","category-orthopaedie","category-physikalische-medizin","tag-allgemeinmedizin","tag-kinderheilkunde","tag-knochen","tag-orthopadie","tag-physikalische-medizin","tag-skoliose","tag-wirbelsaule"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/1686","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/48"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/1686\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5486,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/1686\/revisions\/5486"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1687"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1686"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1686"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1686"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}