Psoriasis<\/strong> (Schuppenflechte) ist eine chronisch-entz\u00fcndliche Erkrankung<\/strong> der Haut. Sie tritt in unterschiedlichen Formen und Verl\u00e4ufen auf. Neben der Haut kann sie auch die Gelenke und andere Organe betreffen. Psoriasis ist eine sehr h\u00e4ufige Hauterkrankung: In den westlichen Industrienationen<\/strong> sind etwa 1,5<\/strong> bis 2 %<\/strong> der Bev\u00f6lkerung betroffen. In \u00d6sterreich sind es etwa 250.000 bis 300.000 Menschen.<\/p>\n Die Auspr\u00e4gung der Erkrankung<\/strong> kann sehr unterschiedlich<\/strong> sein. Typisch sind scharf abgegrenzte,<\/strong> r\u00f6tliche<\/strong> und mit mehr oder weniger silbrig-wei\u00dfen Schuppen bedeckte Flecken<\/strong>. Die Krankheit verl\u00e4uft chronisch<\/strong> und tritt in wiederkehrenden Sch\u00fcben<\/strong> auf. Zwischen den Krankheitssch\u00fcben kann es l\u00e4ngere Phasen mit v\u00f6lliger Beschwerdefreiheit geben. Die Dauer der Sch\u00fcbe sowie die Phasen der Symptomfreiheit k\u00f6nnen variieren.<\/p>\n Psoriasis<\/strong> ist derzeit nicht heilbar<\/strong>, kann aber in vielen F\u00e4llen gut behandelt werden. Mit einer umfassenden Therapie ist es oftmals m\u00f6glich, eine weitgehende Beschwerdefreiheit und Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t zu erreichen. Die Erkrankung ist weder lebensbedrohlich noch ansteckend. Dennoch kann sie durch ihre Symptome das Wohlbefinden und die Lebensqualit\u00e4t der Betroffenen sehr stark beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n Die genauen Ursachen<\/strong> der Erkrankung sind nicht vollst\u00e4ndig gekl\u00e4rt<\/strong>. Sicher ist, dass es eine erbliche Veranlagung gibt. Diese allein f\u00fchrt aber nicht zwangsl\u00e4ufig zur Erkrankung. Entscheidend<\/strong> f\u00fcr die Entz\u00fcndungsreaktion<\/strong> ist das Immunsystem<\/strong>, das bei einem Krankheitsschub wie bei einer Verletzung reagiert. Es bilden<\/strong> sich st\u00e4ndig \u00fcberm\u00e4\u00dfig viele neue Hautzellen<\/strong>. Diese wachsen in Richtung der Hautoberfl\u00e4che, sterben ab und bilden Schuppen. Normalerweise erneuert sich die Oberhaut innerhalb von vier Wochen, bei Psoriasis sind es etwa drei bis f\u00fcnf Tage.<\/p>\n Zus\u00e4tzlich spielen bestimmte<\/strong> Trigger<\/strong> eine entscheidende Rolle<\/strong> beim Auftreten der Krankheit. Mittlerweile wurden zahlreiche Faktoren identifiziert, die Schuppenflechte oder einen Psoriasis-Schub ausl\u00f6sen k\u00f6nnen.<\/p>\n Zu diesen z\u00e4hlen unter anderem:<\/strong><\/p>\n Psoriasis<\/strong> ist also eine durch \u00e4u\u00dfere oder innere Einfl\u00fcsse ausl\u00f6sbare Erkrankung mit genetischer Grundlage<\/strong>. Wie stark eine Person auf diese Faktoren reagiert, ist individuell sehr unterschiedlich.<\/p>\n Psoriasis kann in verschiedenen Formen vorkommen. Man unterscheidet zwei Typen nach dem Zeitpunkt des Krankheitsbeginns:<\/strong><\/p>\n Die h\u00e4ufigste Erkrankungsform ist Psoriasis vulgaris (Plaque-Psoriasis). <\/strong>Typische Symptome<\/strong> f\u00fcr Psoriasis vulgaris sind ger\u00f6tete, scharf abgegrenzte und leicht erhabene Flecken<\/strong>, die mit silbrig-wei\u00dfen Schuppen<\/strong> bedeckt sind (Plaques<\/strong>). Die Gr\u00f6\u00dfe der betroffenen Stellen variiert von klein und punktf\u00f6rmig bis hin zu mehreren gro\u00dfen Hautbereichen. Die Hautver\u00e4nderungen k\u00f6nnen ansonsten symptomlos sein, aber auch schmerzen oder stark jucken.<\/p>\n H\u00e4ufig betroffen<\/strong> sind die Ellenbogen<\/strong>, Knie<\/strong>, Kopfhaut<\/strong> und der untere R\u00fcckenbereich<\/strong>. Die Psoriasis kann auch im Bereich der Finger- und Zehenn\u00e4gel auftreten.<\/p>\n Etwa 20 Prozent der Betroffenen<\/strong> entwickeln zus\u00e4tzlich eine Psoriasis-Arthritis (Gelenkentz\u00fcndung)<\/strong>. Bei einer Psoriasis-Arthritis springt die Entz\u00fcndung auf die Gelenke \u00fcber. Prinzipiell kann bei einer Psoriasis-Arthritis jedes Gelenk von der Entz\u00fcndungsreaktion betroffen sein, besonders h\u00e4ufig sind es Gelenke im Bereich der Finger und Zehen. Es kommt zu Schwellungen, Schmerzen und eingeschr\u00e4nkter Beweglichkeit.<\/p>\n Menschen mit Psoriasis haben au\u00dferdem ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr andere Erkrankungen, zum Beispiel:<\/strong><\/p>\n Weitere Formen der Erkrankung<\/strong> sind unter anderem Psoriasis pustulosa<\/strong> und Psoriasis erythrodermica<\/strong>. Psoriasis pustulosa zeigt sich durch fl\u00fcssigkeitsgef\u00fcllte Bl\u00e4schen auf der Haut. Bei Psoriasis erythrodermica ist die gesamte K\u00f6rperoberfl\u00e4che verdickt und ger\u00f6tet.<\/p>\n Die Auflistung der hier angef\u00fchrten Anzeichen und Symptome kann unvollst\u00e4ndig sein. Au\u00dferdem k\u00f6nnen \u00e4hnliche Beschwerden auch bei anderen Krankheiten auftreten. Im Zweifelsfall oder bei Verdacht auf eine Erkrankung sollte \u00e4rztlicher Rat gesucht werden.<\/p>\n Wie bestimmte andere Hauterkrankungen (z.B. schwere Akne<\/a>, Neurodermitis<\/a>) kann sich Psoriasis negativ<\/strong> auf das psychische Wohlbefinden Betroffener auswirken<\/strong> und seelisch sehr belastend sein. Viele Betroffene f\u00fchlen sich aufgrund der Erkrankung \u201eweniger attraktiv\u201c. Dazu leiden sie h\u00e4ufig auch unter Schamgef\u00fchlen<\/strong>, psychischem Druck<\/strong> und erleben Stigmatisierung<\/strong> und Ausgrenzung<\/strong>. Unaufgekl\u00e4rte Personen begegnen Menschen mit Psoriasis oftmals mit Ablehnung oder sogar Ekel, obwohl Psoriasis nicht ansteckend ist.<\/p>\n All das kann dazu f\u00fchren, dass sich Betroffene zur\u00fcckziehen und soziale und andere Aktivit\u00e4ten meiden. Stress und psychische Belastungen k\u00f6nnen wiederum die Krankheitssch\u00fcbe verst\u00e4rken.<\/strong> Spezielle Patientenschulungen, Entspannungstechniken, psychologische Unterst\u00fctzung und andere Ma\u00dfnahmen k\u00f6nnen Betroffenen dabei helfen, besser mit der Erkrankung und ihren emotionalen Auswirkungen umzugehen.<\/p>\n Psoriasis<\/strong> wird anhand der Symptome und der Krankengeschichte (Anamnese) diagnostiziert.<\/strong> Typische Ver\u00e4nderungen im Bereich der Haut und N\u00e4gel machen die Erkrankung oft schon auf den ersten Blick erkennbar.<\/p>\n Ein charakteristisches Merkmal ist das sogenannte Auspitz-Ph\u00e4nomen: <\/strong>Werden die oberfl\u00e4chlichen Schuppen abgekratzt, kommt man zu einer d\u00fcnnen Hautschicht, an der die Schuppen etwas fester sitzen. Wird auch diese Schuppenschicht entfernt, treten punktf\u00f6rmige Blutungen auf. In manchen F\u00e4llen kann eine Gewebeentnahme notwendig sein, um die Diagnose mittels feingeweblicher Untersuchung zu sichern.<\/p>\n Um den Schweregrad der Erkrankung<\/strong> und ihre Belastung f\u00fcr den Patienten oder die Patientin zu bestimmen, wird h\u00e4ufig der Psoriasis Area and Severity Index (PASI)<\/strong> eingesetzt \u2013 ein standardisiertes Punktesystem<\/strong>, das den Hautbefall und die Intensit\u00e4t der Symptome bewertet.<\/p>\n Die Therapie<\/strong> richtet<\/strong> sich nach der Form<\/strong> und dem Schweregrad<\/strong> der Erkrankung sowie weiteren individuellen Faktoren<\/strong>. Sie wird auf die Patientin oder den Patienten abgestimmt und bei Bedarf schrittweise erweitert (Stufentherapie<\/strong>).<\/p>\n Moderne Therapieans\u00e4tze zielen nicht nur auf eine Verbesserung der Hautver\u00e4nderungen ab, sondern auch auf m\u00f6gliche Begleiterkrankungen.<\/strong> Es stehen verschiedene Ma\u00dfnahmen zur Verf\u00fcgung, mit denen ein milderer Verlauf der Schuppenflechte und eine Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t erreicht werden k\u00f6nnen.<\/p>\n Dazu z\u00e4hlen:<\/strong><\/p>\n Sehr wichtig ist die richtige Hautpflege<\/strong> mit r\u00fcckfettenden<\/strong> und hautpflegenden Cremes<\/strong>, Salben, Lotionen und Dusch\u00f6len. Diese Basistherapie<\/strong> ist ein wichtiger<\/strong> Bestandteil<\/strong> jeder Therapie bei Schuppenflechte.<\/p>\n Die Behandlung beginnt mit einer lokalen (topischen) Therapie<\/strong>, zum Beispiel mit Corticosteroiden, Vitamin-D-Derivaten oder Dithranol. Bei st\u00e4rkerer Auspr\u00e4gung kann die lokale Behandlung mit anderen Therapiema\u00dfnahmen kombiniert werden. Leidet ein Patient oder eine Patientin an einem ausgedehnteren Befall oder wirkt die Lokaltherapie nicht, kann die Behandlung mit einer Phototherapie<\/a> erg\u00e4nzt werden.<\/p>\n Reicht auch diese nicht aus oder liegt ein schwerer Verlauf vor, wird eine systemische Therapie notwendig. Dabei kommen Medikamente wie Retinoide, Methotrexat, Ciclosporin A oder moderne Biologika zum Einsatz.<\/p>\n Mehr zur Behandlung lesen Sie hier<\/a>.<\/p>\nWas sind die Ursachen und Trigger von Psoriasis?<\/h2>\n
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Welche Arten von Psoriasis gibt es und was sind die Symptome?<\/b><\/h2>\n
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Welche psychische Auswirkungen kann Psoriasis haben?<\/b><\/h2>\n
Wie wird Psoriasis diagnostiziert?<\/b><\/h2>\n
Wie wird Psoriasis behandelt?<\/h2>\n
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Was Betroffene selbst tun k\u00f6nnen:<\/h3>\n
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