Akne (Acne vulgaris) ist eine weit verbreitete Hauterkrankung, die vorwiegend w\u00e4hrend der Pubert\u00e4t auftritt. Es gibt verschiedene Verlaufsformen, das Ausma\u00df der Hauterkrankung kann individuell sehr unterschiedlich sein. Die Ausdehnung erreicht ihren H\u00f6henpunkt zumeist zwischen dem 15. und 18. Lebensjahr. Aber auch Erwachsene k\u00f6nnen betroffen sein, etwa jeder zehnte Erwachsene leidet nach seinem 25. Geburtstag unter Mitessern und Pickeln. Am h\u00e4ufigsten tritt Akne im Gesicht auf, weitere m\u00f6gliche Lokalisationen sind K\u00f6rperstellen wie die Schultern, der R\u00fccken oder die Brust.<\/p>\n
Ursachen der Akne sind eine erh\u00f6hte Sekretion der Talgdr\u00fcsen (verst\u00e4rkte Talgproduktion) und eine Verhornungsst\u00f6rung der Haut. Talg (Hautfett), das Ausscheidungsprodukt einer Talgdr\u00fcse, sch\u00fctzt die Haut vor dem Austrocknen. Die erh\u00f6hte Sekretion der Talgdr\u00fcsen ist Folge einer gesteigerten Empfindlichkeit gegen\u00fcber Androgenen (m\u00e4nnliche Geschlechtshormone). Bei M\u00e4dchen und Jungen nimmt die Produktion an Androgenen w\u00e4hrend der Pubert\u00e4t zu und die Talgdr\u00fcsen werden zur gesteigerten Produktion von Talg angeregt. Das Ausma\u00df der Talgproduktion h\u00e4ngt u.a. von der Empfindlichkeit gegen\u00fcber Androgenen ab, die individuell unterschiedlich stark ausgepr\u00e4gt ist.<\/p>\n
Die Haut verhornt verst\u00e4rkt an der Oberfl\u00e4che, in weiterer Folge verengen sich die Ausf\u00fchrg\u00e4nge der Talgdr\u00fcsen. Es wird also vermehrt Talg produziert, andererseits sind die Ausf\u00fchrg\u00e4nge verengt und der Talg kann nur schwer aus der Talgdr\u00fcse ausgeschieden werden und staut sich an. Bedingt durch die verst\u00e4rkte Talgproduktion und die Verhornungsst\u00f6rung bilden sich Mitesser (Komedonen), die sich entz\u00fcnden k\u00f6nnen. Entz\u00fcndet sich ein Mitesser, bildet sich ein Pickel.
\nNeben der hormonellen Umstellung w\u00e4hrend der Pubert\u00e4t und anderen hormonellen Schwankungen (viele Frauen leiden z.B. vor der Periode unter unreinerer Haut bzw. vermehrter Pickel-Bildung), gibt es noch andere Faktoren, die Akne beg\u00fcnstigen k\u00f6nnen. Dazu z\u00e4hlen u.a. Stoffwechselst\u00f6rungen, bestimmte Hautpflegeprodukte und Kosmetika, Medikamente (z.B. Kortikosteroide, Antibiotika, Psychopharmaka) und Anabolika und hohe Dosen der Vitamine B6 und B12, Chemikalien, Rauchen, Stress und psychische Faktoren.<\/p>\n
Auch die Ern\u00e4hrung kann in Bezug auf die Entwicklung von Akne und deren Verlauf eine Rolle spielen, wobei es zur Frage, inwiefern die Ern\u00e4hrung Akne beeinflusst, zwar einige wissenschaftliche Untersuchungen gibt, diese jedoch keinen Zusammenhang zwischen einer bestimmten Art der Ern\u00e4hrung und der Entwicklung von Akne zeigen. Viele Menschen haben den Eindruck, dass eine fettreiche Ern\u00e4hrung und bestimmte Lebensmittel wie Milchprodukte und Schokolade den Zustand der Haut verschlechtern. Zus\u00e4tzlich verst\u00e4rkt werden kann die Akne durch das Ausdr\u00fccken von Mitessern und Pickeln.<\/p>\n
Es werden verschiedene Verlaufsformen der Acne vulgaris unterschieden<\/p>\n
Die leichteste Form ist Acne comedonica, bei welcher das Erscheinungsbild der Haut unrein, jedoch wenig entz\u00fcndlich ist – Acne comedonica \u00e4u\u00dfert sich durch Mitesser, die sich ohne Entz\u00fcndung nach einiger Zeit zur\u00fcckbilden.<\/p>\n
Acne papulopustulosa zeichnet sich durch Mitesser und entz\u00fcndete Pickel aus und stellt eine mittelschwere Form der Acne vulgaris dar. Im Fall von Entz\u00fcndungen bilden sich rote oder eitrige Kn\u00f6tchen (Papeln und Pusteln).<\/p>\n
Acne conglobata ist die schwerste Verlaufsform. Aus den Pickeln bilden sich leicht entz\u00fcndliche Knoten, die beim Abheilen Narben hinterlassen, weiters kommt es h\u00e4ufig zu Eiterherden und Fistelbildungen. Acne conglobata kann f\u00fcr Betroffene mit einem gro\u00dfen psychischen Leidensdruck einhergehen.<\/p>\n
Neben diesen gibt es noch weitere Akneformen. Einige treten in bestimmten Lebensabschnitten auf, andere sind auf Reaktionen auf bestimmte Stoffe und Einfl\u00fcsse zur\u00fcckzuf\u00fchren:<\/p>\n
Aufgrund des Erscheinungsbildes der Haut ist Akne prinzipiell leicht zu diagnostizieren. Betroffene sollten es jedoch vermeiden, die Hauterkrankung selbst zu behandeln, sondern einen Facharzt f\u00fcr Hautkrankheiten aufsuchen. Sofern unklar, kann der Dermatologe feststellen welche m\u00f6gliche Ursache die Akne hat, um welche Akneform es sich handelt und welche Therapie im Einzelfall am besten geeignet ist. Die Diagnose der typischen Akne erfolgt meistens durch ein Anamnesegespr\u00e4ch und eine genaue Inspektion der betroffenen Hautareale. Nicht in jedem Fall ist eine Behandlung notwendig, bei einem sehr milden Verlauf ohne schwere Entz\u00fcndungszeichen k\u00f6nnen angemessene Hautpflege und Informationen \u00fcber den richtigen Umgang mit der Hauterkrankung ausreichend sein, in anderen F\u00e4llen ist eine entsprechende Therapie notwendig.<\/p>\n
Es steht eine Vielzahl an Behandlungsm\u00f6glichkeiten zur Verf\u00fcgung. F\u00fcr die Wahl einer geeigneten Therapie ist u.a. der Schweregrad der Akne ausschlaggebend. Zu beachten ist, dass die Therapie von Akne im Regelfall Zeit ben\u00f6tigt, Geduld ist angesagt.<\/p>\n
Lokale Therapie: Leichte und mittelschwere Akne wird mit topischen Medikamenten behandelt. Benzoylperoxid und topische Retinoide wirken u.a. entz\u00fcndungshemmend, keratolytisch (hornl\u00f6send, abschuppend) oder komedolytisch (“pickel\u00f6ffnend”). Sie vermindern Aknebakterien und wirken der Verengung der Talgdr\u00fcsen und dem Entstehen neuer Mitesser entgegen. Die Behandlung erfolgt mit Hautwaschemulsionen, Cremen, Gels oder L\u00f6sungen, wobei die Mittel entweder alleine (Monotherapie) oder in Kombination verabreicht werden k\u00f6nnen. Je nach Schweregrad kann eine Kombinationstherapie mit lokalen Antibiotika erfolgen, wobei deren Anwendung aufgrund des hohen Risikos f\u00fcr Resistenzen m\u00f6glichst kurz sein sollte.<\/p>\n
Bei Patienten mit mittelschwerer und schwerer Akne ist h\u00e4ufig eine Kombination aus topischer und systemischer Therapie sinnvoll. Von systemischer Therapie ist die Rede, wenn die Wirkung einer Therapie im Gegensatz zur Lokaltherapie den gesamten K\u00f6rper betrifft. Im Rahmen der systemischen Behandlung k\u00f6nnen orale Antibiotika eingesetzt werden oder, wenn topische Therapien und orale Antibiotika nicht zum gew\u00fcnschten Therapieerfolg f\u00fchren, orales Isotretinoin (Wirkstoff aus der Gruppe der Retinoide), das u.a. Entz\u00fcndungsreaktionen und die Bildung von Mitessern hemmt. Retinoide sind eine nebenwirkungsreiche Gruppe, bei systemischer Anwendung kann es u.a. zu starker Hauttrockenheit und Nasenbluten kommen. Isotretinoin ist au\u00dferdem teratogen (fruchtsch\u00e4digend), weswegen es nicht w\u00e4hrend der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden darf. W\u00e4hrend der Therapie und einige Zeit danach ist eine zuverl\u00e4ssige Empf\u00e4ngnisverh\u00fctung notwendig.<\/p>\n
Bei Frauen kann im Zuge der Verh\u00fctung die Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva (Pille) gegen Akne wirksam sein.<\/p>\n
Es gibt zahlreiche Meinungen dar\u00fcber, was bei Akne helfen soll. Ob bestimmte Hautpflegeprodukte, \u00e4u\u00dfere Aknebehandlungen wie die kosmetische Reinigung der Haut, spezielle Pflaster, eine bestimmte Ern\u00e4hrungsweise, Hom\u00f6opathie oder Hausmittel wie Teebaum\u00f6l oder Kompressen mit Ringelblumen-Tee – die Empfehlungen und Methoden sind vielf\u00e4ltig. F\u00fcr einige Ma\u00dfnahmen ist belegt, dass sie Akne lindern, f\u00fcr andere nicht. In jedem Fall lohnt es sich, vor Anwendung einer bestimmten Ma\u00dfnahme mit einem Arzt oder Apotheker zu sprechen.<\/p>\n
Ein wichtiger Baustein in der erfolgreichen Akne-Behandlung ist die t\u00e4gliche Hautpflege, vor allem die Reinigung, welche den pH-Wert der Haut ber\u00fccksichtigen sollte. Es stehen zahlreiche effektive Reinigungs- und Pflegeprodukte zur Verf\u00fcgung, im Zweifelsfall ist es auch hier ratsam, sich entsprechend beraten zu lassen. Bei der t\u00e4glichen Reinigung sollte lauwarmes Wasser verwendet werden, zu hei\u00dfes oder kaltes Wasser kann die Haut unn\u00f6tig reizen. Auch milde Peelings mit schwach dosierter Fruchts\u00e4ure k\u00f6nnen helfen. Um die Haut vor Sonneneinstrahlung zu sch\u00fctzen, sollte die Hautpflege auch ein f\u00fcr unreine Haut geeignetes Sonnenschutzmittel beinhalten, weiters ist es wichtig, die Haut vor zu viel K\u00e4lte und Hitze zu sch\u00fctzen.<\/p>\n
Aknenarben sind h\u00e4ufig und entstehen, wenn sich die Entz\u00fcndung in die Tiefe ausbreitet, wo sie Knoten und Zysten bewirken kann. F\u00fcr die Behandlung von Aknenarben stehen verschiedene Methoden zur Verf\u00fcgung, dazu z\u00e4hlen u.a. Mikrodermabrasion, Mikroneedling mit dem Dermaroller, chemische Peelings, verschiedene Lasersysteme und chirurgische Methoden. Die Wahl eines geeigneten Therapieverfahrens h\u00e4ngt vom Narbentyp, von der Narbentiefe und anderen Faktoren ab.<\/p>\n","protected":false},"author":48,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[26,2405,2457,2413],"tags":[2369,254,2732,3224,191],"class_list":["post-1326","article","type-article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemeinmedizin","category-haut-und-geschlechtskrankheiten","category-krankheit","category-psychologie","tag-akne","tag-dermatologie","tag-gesicht","tag-haut-u-geschlechtskrankheiten","tag-hautkrankheiten"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/1326","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/48"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/1326\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9994,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/1326\/revisions\/9994"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1327"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1326"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1326"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1326"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}