{"id":1313,"date":"2024-05-24T10:54:31","date_gmt":"2024-05-24T08:54:31","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/ratgeber\/article\/scharlach-ursache-symptome-behandlung\/"},"modified":"2026-02-09T11:37:20","modified_gmt":"2026-02-09T10:37:20","slug":"scharlach-ursache-symptome-behandlung","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/scharlach-ursache-symptome-behandlung\/","title":{"rendered":"Scharlach – Ursache, Symptome, Behandlung"},"content":{"rendered":"

Welche Ursache hat Scharlach?<\/span><\/h2>\n

Bei Scharlach (Scarlatina) handelt es sich um eine exanthematische Erkrankung, die auf eine Infektion mit \u03b2-h\u00e4molysierenden Streptokokken zur\u00fcckzuf\u00fchren ist. Es existieren viele Streptokokken-Arten, die Scharlach ausl\u00f6sen k\u00f6nnen. “Exanthematisch” bedeutet, dass sich die Erkrankung durch einen akut auftretenden gro\u00dffl\u00e4chigen Hautausschlag bemerkbar macht.<\/span><\/p>\n

Vorwiegend sind Kinder zwischen dem dritten und zehnten Lebensjahr<\/span>* betroffen<\/span>, aber auch Erwachsene k\u00f6nnen an Scharlach erkranken. Nach einer Erkrankung, liegt aufgrund der Vielfalt an Scharlach verursachenden Streptokokken-Erregern keine allgemeine Immunit\u00e4t vor, weswegen auch Erwachsene, die im Kindesalter bereits Scharlach hatten, erneut erkranken k\u00f6nnen. Im Gegensatz zu anderen Infektionskrankheiten gibt es gegen Scharlach bislang auch keine wirksame Impfung.<\/span><\/p>\n

Wie erfolgt die Ansteckung und wann kommt es zum Auftreten der Symptome?<\/span><\/h2>\n

Ursache von Scharlach ist eine Infektion mit \u03b2-h\u00e4molysierenden Streptokokken der Lancefield-Gruppe A. Die Ansteckung erfolgt durch eine Tr\u00f6pfcheninfektion – die Bakterien werden also z.B. beim Husten, Niesen oder Sprechen \u00fcbertragen und in den Rachenraum aufgenommen. Die Inkubationszeit, also der Zeitraum zwischen dem Eindringen der Bakterien in den K\u00f6rper und dem Auftreten der ersten Symptome, betr\u00e4gt bei Scharlach zwei bis acht Tage<\/span>*<\/span>.<\/span><\/p>\n

Was sind die h\u00e4ufigsten Symptome bei Scharlach?
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Kennzeichnend sind eine Entz\u00fcndung der Gaumenmandeln (Scharlach-Angina), Ausschlag und die sogenannte Himbeerzunge. Auch geht die Krankheit typischerweise mit hohem Fieber einher. Vor allem die Halsentz\u00fcndung tritt fast immer auf, kein anderes Symptom tritt bei Scharlach so regelm\u00e4\u00dfig auf wie dieses.<\/span><\/p>\n

Nach der Inkubationszeit beginnt die Krankheit im Regelfall mit hohem Fieber, Halsschmerzen und Schluckbeschwerden, die Rachen- und Gaumenschleimhaut sind d\u00fcsterrot gef\u00e4rbt und die Gaumenmandeln sind geschwollen. Typisches Symptom ist der Ausschlag, der sich etwa am zweiten Krankheitstag ausbreitet. Die Haut f\u00fchlt sich h\u00e4ufig samt- oder sandpapierartig an. Der Ausschlag ist durch dicht beieinander stehende, stecknadelkopfgro\u00dfe und rot gef\u00e4rbte Punkte gekennzeichnet und kann den ganzen K\u00f6rper befallen, allerdings bleibt das Mund-Kind-Dreieck frei (blasses Munddreieck). Meistens beginnt der Ausschlag im Bereich der Leisten, Achseln und an den Innenseiten der Oberschenkel und breitet sich von dort weiter aus. Der Ausschlag ruft meistens keinen Juckreiz hervor.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

Ein weiteres charakteristisches Symptom ist die Himbeerzunge – die Zunge hat bei Scharlach anfangs einen wei\u00dfen Belag, ab dem dritten oder vierten Tag ist sie deutlich ger\u00f6tet und weist kleine Kn\u00f6tchen auf. Im weiteren Verlauf klingt der Hautausschlag allm\u00e4hlich wieder ab, woraufhin sich die Haut zu schuppen beginnt (auch an den Handfl\u00e4chen und Fu\u00dfsohlen). Diese Hautschuppung kann sich \u00fcber mehrere Wochen ziehen und wird h\u00e4ufig von einem heftigen Juckreiz begleitet.<\/span><\/p>\n

Neben hohem Fieber, Scharlach-Angina, Hautausschlag und Himbeerzunge sind auch Bauchschmerzen, Erbrechen, Sch\u00fcttelfrost, Kopf- und Gliederschmerzen und andere Beschwerden m\u00f6glich. Der Verlauf der Erkrankung kann verschieden sein, sowohl schwer mit hohem Fieber und einem sehr deutlichen Ausschlag, als auch leicht mit nur wenigen Auff\u00e4lligkeiten. Vor allem bei \u00e4lteren Menschen kann es auch sein, dass sich nicht alle typischen Symptome der Krankheit zeigen, sodass der Scharlach nicht sofort als solcher erkannt wird.<\/span><\/p>\n

Typische Erdbeerzung bei Scharlach<\/strong><\/h2>\n
\"Streptokokken-Infektion\"
Foto: Pani Garmyder\/shutterstock<\/figcaption><\/figure>\n

Wie erfolgt die Behandlung von Scharlach?
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Bei Verdacht auf Scharlach sollte unbedingt ein Arzt f\u00fcr Allgemeinmedizin bzw. Kinder- und Jugendheilkunde aufgesucht werden. Nach einer Anamnese, k\u00f6rperlichen Untersuchung und einem Rachenabstrich kann die Diagnose mittels Laboruntersuchung gesichert werden. Die Behandlung erfolgt mittels Antibiotikum, weiters angezeigt sind eine hohe Fl\u00fcssigkeitszufuhr und fiebersenkende Medikamente bei Bedarf, bei Fieber ist Bettruhe wichtig. Gegen die unangenehmen Halsschmerzen k\u00f6nnen u.a. Gurgell\u00f6sungen helfen. Mit der Hautschuppung geht ein teils starker Juckreiz einher, gegen welchen u.a. \u00e4rztlich verschriebene Salben und hom\u00f6opathische Mittel wirksam sein k\u00f6nnen.<\/span><\/p>\n

Antibiotikatherapie<\/span><\/strong><\/h3>\n

\u00dcblich ist eine Behandlung mit dem Antibiotikum Penicillin \u00fcber zehn Tage. Bei einer Allergie gegen Penicillin wird die Behandlung mit einem anderen Antibiotikum durchgef\u00fchrt. Wichtig ist es, das Antibiotikum wie \u00e4rztlich verordnet einzunehmen und die Therapie nicht ohne \u00e4rztliche Absprache abzusetzen, da es ansonsten zu einem R\u00fcckfall kommen kann. Es wird davon ausgegangen, dass die Gefahr einer Ansteckung etwa 24 Stunden nach Beginn der Behandlung mit dem Antibiotikum vor\u00fcber ist, allerdings ist es wichtig, die Ansteckungsgefahr mit dem behandelnden Arzt zu besprechen; dieser entscheidet auch dar\u00fcber, wann eine R\u00fcckkehr zur Schule oder Arbeit m\u00f6glich ist. Ohne spezifische Behandlung k\u00f6nnen Betroffene mehrere Wochen ansteckend sein.<\/span><\/p>\n

Wie ist der Krankheitsverlauf von Scharlach?
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Bei fr\u00fchzeitiger Antibiotika-Gabe klingen die Symptome meistens nach einigen Tagen wieder ab und in den meisten F\u00e4llen sind Betroffene nach Abschluss der Behandlung auch wieder gesund. In manchen F\u00e4llen bzw. nicht ausreichend behandelt kann Scharlach allerdings auch einen schweren Verlauf nehmen und Entz\u00fcndungen der Nebenh\u00f6hlen, Mandelabszesse, Nierensch\u00e4den, eine Blutvergiftung, rheumatisches Fieber und andere Komplikationen nach sich ziehen. Rheumatisches Fieber kann u.a. mit Gelenkschmerzen und einer Entz\u00fcndung der Herzinnenhaut (Endokarditis) einhergehen und sich auch auf das Gehirn auswirken. Das Risiko solcher und anderer Komplikationen und Sp\u00e4tfolgen ist geringer, je fr\u00fcher mit einer entsprechenden Therapie begonnen wird. Allgemein ist das Risiko f\u00fcr Komplikationen bei Scharlach gering, mit Antibiotika kann die Krankheit heute im Regelfall schnell und zuverl\u00e4ssig behandelt werden.<\/span><\/p>\n

Was sind die Symptome von Scharlach bei Erwachsenen?<\/h2>\n
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Erwachsene k\u00f6nnen an Scharlach erkranken, obwohl die Krankheit vorwiegend bei Kindern auftritt. Die Symptome bei Erwachsenen sind oft \u00e4hnlich wie Kindern und umfassen Halsschmerzen, Fieber, Erdbeerzunge und einen charakteristischen roten Ausschlag. Aber gerade bei \u00e4lteren Menschen treten oft nicht alle typischen Scharlachsymptome auf. Deshalb wird Scharlach oft nicht erkannt oder verwechselt.<\/p>\n

Erwachsene, die bereits als Kind an Scharlach erkrankt sind, sind nicht immun und k\u00f6nnen erneut erkranken. E gibt mehrere Untergruppen der ausl\u00f6senden Bakterien und bei einer Erkrankung ist man nicht automatisch vor allen Gruppen gesch\u00fctzt. Auch wenn es seltener ist, sollten Erwachsene bei Verdacht auf Scharlach einen Arzt oder \u00c4rztin aufsuchen, da die Krankheit gut mit Antibiotika behandelt werden kann.<\/p>\n

Auch in einer Schwangerschaft sollte Scharlach mit Antibiotika behandelt werden. Scharlach hat theoretisch keine Auswirkungen auf das ungeborene Kind, aber es kann bei der schwangeren Frau zu Komplikationen kommen wie einer Herzmuskelentz\u00fcndung<\/a> kommen, die negative Folgen f\u00fcr das Kind haben kann.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Wie kann man Scharlach vorbeugen?
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Da es keine Immunit\u00e4t gegen ein erneutes Auftreten der Erkrankung und auch keine Impfung gegen Scharlach gibt, k\u00f6nnen sich Personen mit einem Krankheitsfall in der Familie oder im Freundeskreis am besten durch Kontaktvermeidung zum Erkrankten w\u00e4hrend der potentiellen Ansteckungszeit sch\u00fctzen. Ist der Kontakt nicht vermeidbar, dann ist es wichtig, bestimmte Vorsichts- und Hygienema\u00dfnahmen (engen Kontakt meiden, beim Husten und Niesen abwenden, regelm\u00e4\u00dfiges Waschen und Desinfizieren der H\u00e4nde) konsequent einzuhalten. Um die Ansteckung anderer zu vermeiden, sollten Betroffene den Kontakt mit anderen Personen so weit wie m\u00f6glich einschr\u00e4nken, sich beim Husten und Niesen abwenden und nicht in die Handfl\u00e4chen niesen oder husten, sondern in die Ellenbeuge oder in ein Papiertaschentuch, welches unmittelbar im Anschluss entsorgt wird.<\/span><\/p>\n

An welchen Arzt oder an welche \u00c4rztin kann man sich wenden?<\/h2>\n

Falls der Verdacht besteht, dass Sie oder Ihr Kind an Scharlach erkrankt sind, informieren Sie vorab Ihren Arzt oder Ihre \u00c4rztin.<\/strong> Scharlach ist hochansteckend und nur so kann der Kontakt mit weiteren Personen verhindert werden.<\/p>\n

Eine sichere Diagnose erfolgt bei:<\/p>\n