{"id":13010,"date":"2022-09-14T11:11:00","date_gmt":"2022-09-14T09:11:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/?post_type=article&p=13010"},"modified":"2023-11-06T11:16:59","modified_gmt":"2023-11-06T10:16:59","slug":"behandlung-des-reizdarmsyndroms","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/behandlung-des-reizdarmsyndroms\/","title":{"rendered":"Behandlung des Reizdarmsyndroms"},"content":{"rendered":"\n

Dr. Corinna Geiger<\/a> ist Internistin, Gastroenterologin und Hepatologin im ersten Wiener Gemeindebezirk. Als Fach\u00e4rztin f\u00fcr Innere Medizin hat sie sich auf komplexe Beschwerdebilder und die Vorbeugung, die genaue Abkl\u00e4rung und ganzheitliche Behandlung von St\u00f6rungen und Erkrankungen der inneren Organe spezialisiert, wobei die Betreuung von Patienten mit Magen-Darm-Beschwerden, Nahrungsmittelunvertr\u00e4glichkeiten und Erkrankungen des Verdauungssystems seit vielen Jahren einen besonderen Schwerpunkt ihrer Arbeit darstellt.<\/p>\n\n\n\n

Welche Rolle spielt die Ern\u00e4hrung beim Reizdarmsyndrom?<\/h3>\n\n\n\n

Dr. Corinna Geiger:<\/strong> Hier ist es immer ganz wichtig, dass die Leute verstehen, dass Ern\u00e4hrung bedeutet, dass sie ihre Darmflora und damit die Entz\u00fcndungsbotenstoffe, die im Darm entstehen oder nicht entstehen beeinflussen k\u00f6nnen. Sie k\u00f6nnen tats\u00e4chlich auch die Schmerzwahrnehmung beeinflussen und es gibt verschiedene Ern\u00e4hrungskonzepte die bei Reizdarmsyndrom erprobt sind.<\/p>\n\n\n\n

Das Bekannteste ist diese Fodmap-Di\u00e4t. Fodmap steht f\u00fcr fermentierbare Oligiosaccharide, sowie Zucker und Alkohol. Letztendlich sind es kleine Zucker die von Bakterien gerne zu G\u00e4rungsprozessen ganz gerne herangezogen werden und wenn man die aus der Ern\u00e4hrung wegl\u00e4sst ist die Idee, dass es den Leuten besser geht. Wir haben hierbei auch einen Nachteil, unsere Laktobazillen und die Bakterien h\u00e4ngen wesentlich von diesen Fodmaps ab, das hei\u00dft wenn man diese zu lang wegl\u00e4sst, kann es sein dass meine Darmflora an Bifidobakterien und Laktobazillen wieder verarmt, deswegen empfiehlt man das normalerweise einerseits unter di\u00e4tologischer Begleitung zu machen und andererseits nicht l\u00e4nger als 6 Wochen. Dann sollte man versuchen m\u00f6glichst viele Lebensmittel wieder zu reintegrieren. Was wir zus\u00e4tzlich von anderen Patienten wissen, also von Patienten mit chronisch entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen zum Beispiel, ist, dass unser Darm eigentlich ganz gut wei\u00df, welche Darmflora er braucht.<\/p>\n\n\n\n

Also so eine Art Ur Darmflora scheint irgendwie gespeichert zu sein und wir k\u00f6nnen mit der richtigen Ern\u00e4hrung daf\u00fcr sorgen, dass die wieder richtig w\u00e4chst. Und dazu geh\u00f6ren eben m\u00f6glichst gute Eiwei\u00dfe, m\u00f6glichst wenig tierisches Fett und ansonsten eine sehr vielf\u00e4ltige Ern\u00e4hrung. Das ist mir auch immer ganz wichtig. Wenn wir von einer gesunden Darmflora sprechen, sprechen wir von einer Darmflora, die m\u00f6glichst divers ist, also m\u00f6glichst vielen verschiedenen Darmbakterien besteht, weil ja auch jedes Bakterium ein Stoffwechselspezialist f\u00fcr einen bestimmten Vorgang ist. Und wie in jeder guten Firma will man f\u00fcr alles einen Spezialisten haben. Das ist ganz egal, welcher Auftrag da reinkommt, es geht sich aus. Und genauso wollen wir es in unserem Darm auch haben. Jetzt kann man sich \u00fcberlegen – diese Spezialisten muss man f\u00fcttern, sonst sterben die schlichtweg ab.<\/p>\n\n\n\n

F\u00fcr viele klingt das einfacher als es ist?<\/h3>\n\n\n\n

Dr. Corinna Geiger:<\/strong> Was bei vielen Patientinnen und Patienten leider passiert ist, dass sobald nach einem Lebensmittel Bl\u00e4hungen oder Beschwerden entstehen, fangen die an, diese Lebensmittel wegzulassen in der Annahme, dass vertrage ich nicht. Wenn es sich aber um funktionelle Darmbeschwerden handelt, also zum Beispiel einfach nur, dass der Darm zu langsam ist und zu tr\u00e4ge, dann k\u00f6nnen auf extrem viele Lebensmittel Bl\u00e4hungen entstehen, ohne dass das irgendwas damit zu tun hat, dass man diese Lebensmittel nicht vertragen w\u00fcrde, also nicht verdauen kann.<\/p>\n\n\n\n

Und wir nehmen uns damit Spezialisten weg, indem wir so viele Lebensmittel weglassen und das macht die Darmflora nach und nach eigentlich schlechter. Also ich kann Exklusionsdi\u00e4ten, wo man sehr viele Dinge wegl\u00e4sst, immer nur nach \u00e4rztlicher oder di\u00e4tologischer R\u00fccksprache empfehlen. Damit das kontrolliert passiert und dass man eben aufpasst, dass die Darmflora keinen Schaden nimmt.<\/p>\n\n\n\n

Welche Medikamente kommen beim Reizdarmsyndrom zum Einsatz?<\/h3>\n\n\n\n

Dr. Corinna Geiger:<\/strong> Das kommt jetzt ganz darauf an, wie die Symptome sind. Wir unterscheiden ja bereits nach Schmerztyp, also vor allem Bl\u00e4hungen in dem Fall. Dann gibt es den Obstipations-Typ , also die, die eine Verstopfung haben, und dann gibt es Diarrhoe-Typ, also das sind die Patientinnen und Patienten, die vor allem unter zu weichen, breiigen Stuhlg\u00e4ngen bis zu Durchf\u00e4llen neigen und das muss man auch entsprechend symptomatisch auch anders therapieren. Die Idee hinter der Therapie ist ein bisschen, dass man mit der symptomatischen Therapie daf\u00fcr sorgt, dass wieder eine entspanntere Situation herrscht. Also dass die Leute merken, ich kann was tun.<\/p>\n\n\n\n

Das entspannt das ganze System und sorgt daf\u00fcr, dass dann auch wieder eine Re-Regulierung stattfinden kann, also dass der K\u00f6rper eigentlich auch wieder lernen kann, ganz normal zu funktionieren. Das ist ein bisschen die Idee und unterst\u00fctzen kann man das nat\u00fcrlich dann begleitend mit Entspannungs\u00fcbungen, Muskelrelaxation, auch Ausdauersport zum Beispiel ist super, um Stress abzubauen beziehungsweise um den Darm einfach durchzubewegen, weil unser Darm ja auf den H\u00fcftbeugemuskel draufliegt und mit jedem Schritt, den ich gehe, wird das dann ein bisschen angeschubst, dass er vorw\u00e4rts tut.<\/p>\n\n\n\n

Das ist auch ein ganz wichtiges Thema und wo wir jetzt alle 18 Stunden im B\u00fcro sitzen, umso wichtiger. Und medikament\u00f6s muss man es dann eben, wie gesagt, aufteilen. Da gibt es f\u00fcr die verstopfungsbetonten Leute immer 2 Schrauben, an denen man drehen kann. Das ist einerseits die Stuhlkonsistenz. Die Annahme ist, dass wenn ein Stuhl weich ist, dass er dann auch durch einen tr\u00e4gen Darm leichter durchgeht. Und da haben wir einerseits die M\u00f6glichkeit, das mit Ballaststoffen zu machen oder eben einfach Medikamente zu geben, die die Stuhlkonsistenz weicher machen.<\/p>\n\n\n\n

Da gibt es unterschiedliche, das muss man dann im Gespr\u00e4ch kl\u00e4ren, welches passend ist und welches vertragen wird, wird auch nicht immer von jedem dasselbe Medikament vertragen. Und dann gibt es die zweite Schraube an der man drehen kann, das ist die Magendarmmotorik. Also man kann daf\u00fcr sorgen, dass man sogenannte Propulsiver gibt, die einfach die Motorik verst\u00e4rken und damit zu einer regelm\u00e4\u00dfigen Stuhlentleerung f\u00fchren und das sollte dann eben auch die Beschwerden normalerweise noch verbessern.<\/p>\n\n\n\n

Das ist die eine Sache. Die schwierigsten Patienten zu behandeln sind die Bl\u00e4hungspatienten, die vor allem Schmerzen haben. Wobei, da ist es mir wichtig, noch einmal zu betonen, dass man sich immer die Motorik vorher anschauen muss. Also ich mache zum Beispiel gerne eine sogenannte Kolontransitzeitmessung, bei der man feststellt, wie lang die Nahrung jetzt wirklich durch einen durch brauchte. Auch wenn ich einen t\u00e4glichen Stuhlgang habe und einen sehr, sehr langen Darm habe und es ist bei vor allem Frauen gar nicht so selten der Fall, kann es sein, dass die einmal am Tag Stuhlentleerung zu wenig ist und die Bl\u00e4hungen und die G\u00e4rungsprozesse, vor allem dadurch entstehen, dass der Stuhlgang praktisch 3 Tage in uns liegt und dann macht die beste Darmflora auf der Welt vor allem Gase daraus. Sie freut sich dar\u00fcber.<\/p>\n\n\n\n

Das hei\u00dft immer erst an der Motorik einmal schauen, ob das alles passt und wenn die passt, dann kann man sich um die Bl\u00e4hungen k\u00fcmmern. Und man muss sagen, bei den Bl\u00e4hungen gibt es dann wieder ganz viele verschiedene Dinge, die man tun kann. Es sind alles letztendlich Medikamente, die entweder den Darm entkrampfen, entspannen, dass es weniger weh tut. Das sind so diese Pfefferminz\u00f6l, K\u00fcmmel\u00f6l – Kapseln. Dann gibt es eben die klassischen, die kennen alle, diese Antiflat – Tropfen, die ein Entsch\u00e4umer sind, damit Gasblasen kleiner werden, dann gibt\u2019s die M\u00f6glichkeit je nachdem wo die Bl\u00e4hungen lokalisiert sind, also Oberbauch, Unterbauch, stattdessen Kapseln zu verwenden, die erst ein bisschen tiefer aufgehen, dass man den Wirkstoff dort hinbringt. Solche Dinge sind wichtig, und die Ern\u00e4hrung ist auch ein wichtiges Thema bei den Bl\u00e4hungen. Da muss man recht genau daran arbeiten.<\/p>\n\n\n\n

Was ist das Wichtigste im Umgang mit der Erkrankung?<\/h3>\n\n\n\n

Dr. Corinna Geiger:<\/strong> Ich glaube, das Wichtigste ist, dass man den K\u00f6rper so akzeptiert wie er ist, denn \u00e4ndern kann ich es jetzt im Moment eh nicht. Also das hei\u00dft, ich tu mir doch leichter, das hinzunehmen und zu sagen, ja dann ist es jetzt halt so und dann kann man sich viel mehr entspannen, statt dass man sich einen, ich sag jetzt mal, Optimierungszwang unterwirft und sagt, der Stuhlgang muss jetzt wirklich jeden Morgen um 9:00 Uhr geformt sein. Das muss er \u00fcberhaupt nicht, das ist bei uns allen nicht so und es ist v\u00f6llig normal, dass man Schwankungen hat. Nat\u00fcrlich hat man mit einem Reizdarmsyndrom mehr von diesen Schwankungen, aber auch das sind Schwankungen, die wieder besser werden k\u00f6nnen. Das hei\u00dft ein bisschen Gelassenheit, auch wieder Vertrauen in dem eigenen K\u00f6rper zu fassen, das ist total wichtig.<\/p>\n","protected":false},"author":16,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2807,78,3115],"tags":[373,182,3076,3101,2572,3074,222],"class_list":["post-13010","article","type-article","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-experten-sprechstunde","category-gastroenterologie","category-reizdarmsyndrom","tag-durchfall","tag-ernahrung","tag-low-fodmap","tag-magen-darm","tag-reizdarm","tag-reizdarmsyndrom","tag-verstopfung"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/13010","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/article"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/13010\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13012,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/article\/13010\/revisions\/13012"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8796"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13010"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13010"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13010"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}