{"id":11634,"date":"2023-04-26T12:53:50","date_gmt":"2023-04-26T10:53:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/?post_type=article&p=11634"},"modified":"2023-04-28T10:03:15","modified_gmt":"2023-04-28T08:03:15","slug":"endometriose-und-kinderwunsch","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/www.docfinder.at\/wissensmagazin\/endometriose-und-kinderwunsch\/","title":{"rendered":"Endometriose und Kinderwunsch"},"content":{"rendered":"\n

Endometriose und Unfruchtbarkeit<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Endometriose<\/a> kann die Fruchtbarkeit beeinflussen, und viele Frauen, die darunter leiden, haben einen unerf\u00fcllten Kinderwunsch<\/a>. Aber nicht jede Frau mit Endometriose ist deswegen auch unfruchtbar. Statistisch gesehen wird angenommen, dass 30 bis 50 Prozent der von Endometriose betroffenen Frauen auch Probleme haben, schwanger zu werden. <\/p>\n\n\n\n

Die genauen Ursachen der Endometriose sind bis heute nicht gekl\u00e4rt, aber man wei\u00df, dass sie die Fruchtbarkeit auf viele Arten negativ beeinflussen kann. Wenn eine schwere Form der Erkrankung vorliegt, sind oft Verwachsungen der Eileiter und\/oder Eierst\u00f6cke der Grund f\u00fcr die Unfruchtbarkeit. Aber auch bei leichteren Formen kann es zu Problemen bei der Eizellreifung und der Einnistung des Embryos in die Geb\u00e4rmutter kommen. <\/p>\n\n\n\n

Wichtig zu wissen ist aber auch, dass ungewollte Kinderlosigkeit auch ganz andere Gr\u00fcnde haben kann.  Deshalb sollten betroffene Frauen auch dann, wenn der Befund Endometriose gestellt wurde, weiterf\u00fchrende Untersuchungen durchf\u00fchren lassen, und auch ihre Partner sollten sich untersuchen lassen. <\/p>\n\n\n\n

Kann man trotz Endometriose schwanger werden? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Die Diagnose Endometriose bedeutet nicht, dass ein Paar seinen Kinderwunsch aufgeben muss. Viele betroffene Frauen werden trotz der Erkrankung auf nat\u00fcrlichem Weg schwanger. Funktioniert das nicht, helfen eine Operation oder eine k\u00fcnstliche Befruchtung. <\/p>\n\n\n\n

Welche Therapie ist die richtige? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Welche Behandlung infrage kommt, h\u00e4ngt einerseits davon ab, wann eine Frau ihren Kinderwunsch erf\u00fcllen will, andererseits auch davon, wo die Endometriose lokalisiert ist bzw. wie ausgedehnt sie ist. <\/p>\n\n\n\n

Grunds\u00e4tzlich empfehlen die Experten bei unerf\u00fclltem Kinderwunsch zun\u00e4chst die operative Entfernung der Endometrioseherde. Diese Operation verbessert die Beschwerden und die Fruchtbarkeit. Letzteres unter der Voraussetzung, dass die Eileiter intakt sind und auch beim Mann keine Einschr\u00e4nkung der Fruchtbarkeit vorliegt. Bei der Operation k\u00f6nnen unter anderem auch Verwachsungen oder Zysten, welche die Schwangerschaft<\/a> beeintr\u00e4chtigen, entfernt werden. <\/p>\n\n\n\n

Wie erfolgt die Operation? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Der Eingriff selbst wird meist als Bauch-Spiegelung (laparoskopisch, minimal invasiv) durchgef\u00fchrt. Dazu wird ein kleiner Schnitt in die Bauchdecke gemacht, \u00fcber den der Operateur dann ein d\u00fcnnes Rohr mit Endoskop in den Bauchraum schiebt. \u00dcber dieses Rohr kann er seine chirurgischen Instrumente einf\u00fchren und alle Endometrioseherde und -zysten entfernen. <\/p>\n\n\n\n

Etwas anders liegt der Fall, wenn die Endometriose stark ausgepr\u00e4gt ist und zum Beispiel eine Darmbeteiligung vorliegt, sodass eine langwierige und riskante Operation mit langer Erholungsphase f\u00fcr die Patientin durchgef\u00fchrt werden muss. Dann wird oft nicht vollst\u00e4ndig operiert, sondern es erfolgt nur eine teilweise Operation und danach eine Kinderwunschbehandlung. <\/p>\n\n\n\n

Eine k\u00fcnstliche Befruchtung statt einer Operation wird oft auch dann empfohlen, wenn die Patientin schon mehrmals operativ gegen Endometriose behandelt wurde. <\/p>\n\n\n\n

Was wann tats\u00e4chlich zum Einsatz kommt, ist aber nat\u00fcrlich auch eine individuelle Entscheidung, die man am besten mit einem spezialisierten Arzt des Vertrauens bespricht. <\/p>\n\n\n\n

Wie viele Frauen werden nach der Operation schwanger?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Grunds\u00e4tzlich ist die spontane Schwangerschaftsrate nach einer Endometriose-Operation innerhalb der ersten sechs Monate nach der Bauchspiegelung deutlich h\u00f6her als danach. Wissenschaftliche Untersuchungen haben gezeigt, dass der chirurgische Eingriff die Rate auf 37,4 Prozent bringt. Allerdings stellte sich auch heraus, dass eine Kombination aus Operation und In-vitro-Fertilisation zu deutlich h\u00f6heren Schwangerschaftsraten f\u00fchrt (56,1 Prozent). <\/p>\n\n\n\n

Wenn sich also der Kinderwunsch ein Jahr nach der Operation noch nicht erf\u00fcllt hat, raten die Experten zu einer In-vitro-Fertilisation<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

Endometriose und k\u00fcnstliche Befruchtung<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Die k\u00fcnstliche Befruchtung<\/a> ist eine oft erfolgreiche M\u00f6glichkeit f\u00fcr Frauen mit Endometriose, die schwanger werden wollen und bei denen es auf nat\u00fcrlichem Weg nicht geklappt hat. Dabei wird die Eizelle mittels medizinischer Ma\u00dfnahmen mit Spermien befruchtet. <\/p>\n\n\n\n

Experten unterscheiden: <\/h2>\n\n\n\n

Intrauterine Insemination (IUI)<\/strong><\/td>		Eizellreifung und Eisprung werden medikament\u00f6s herbeigef\u00fchrt, die zum optimalen Zeitpunkt gewonnenen, im Labor vorbereiteten Samenzellen werden mit einem Katheter in die Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle eingebracht.<\/td>Das Verfahren erh\u00f6ht die Wahrscheinlichkeit schwanger zu werden bei minimaler und milder Endometriose. <\/td><\/tr>
Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)<\/strong><\/td>
Eine einzelne Samenzelle wird im Labor direkt in eine entnommene Eizelle injiziert. <\/td>		Dieses Verfahren wird empfohlen, wenn der Mann eingeschr\u00e4nkt fruchtbar ist. <\/td><\/tr>
In-vitro-Fertilisation (IVF)<\/strong><\/td>Der Frau werden befruchtungsf\u00e4hige Eizellen entnommen und im Reagenzglas in einer N\u00e4hrl\u00f6sung mit den Samenzellen des Partners befruchtet. <\/td>Dieses Verfahren wird empfohlen, wenn die IUI versagt hat, wenn erneut Endometrioseherde auftreten, oder wenn die Patientin bereits \u00e4lter ist oder unter fortgeschrittener Endometriose leidet. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Endometriose und Schwangerschaft<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Eine ganz normale Schwangerschaft ist auch mit Endometriose m\u00f6glich, aber die Erkrankung erh\u00f6ht das Risiko f\u00fcr Komplikationen w\u00e4hrend Schwangerschaft und Geburt. Diese sind: <\/p>\n\n\n\n