Bei Herzinsuffizienz handelt es sich um eine schwere und h\u00e4ufig auftretende Erkrankung des Herzens, die dazu f\u00fchrt, dass das Herz nicht mehr imstande ist ausreichend Blut in den K\u00f6rperkreislauf zu pumpen.<\/p>\n
In Europa leiden mehr als 14 Millionen Menschen unter Herzschw\u00e4che, in \u00d6sterreich sind etwa 300.000 Menschen betroffen, wobei die Anzahl der Krankheitsf\u00e4lle zunehmend steigt. Die Wahrscheinlichkeit an Herzinsuffizienz zu erkranken steigt mit zunehmendem Alter deutlich an. F\u00e4lle von Herzinsuffizienz bei Personen unter 65 Jahren sind eher selten, bei den \u00fcber 70-J\u00e4hrigen sind hingegen mehr als 10 Prozent betroffen.<\/p>\n
Das Herz ist ein muskul\u00e4res Hohlorgan, das Blut durch den K\u00f6rper pumpt und auf diese Weise die Versorgung mit Sauerstoff und wichtigen N\u00e4hrstoffen aller Organe sicherstellt. Das Herz selbst wird durch die Herzkranzgef\u00e4\u00dfe (Koronararterien) mit Blut versorgt.<\/p>\n
Das etwa faustgro\u00dfe Organ wird in eine rechte und in eine linke H\u00e4lfte unterteilt. Jede Herzh\u00e4lfte besteht aus einem Vorhof (Atrium) und aus einer Herzkammer (Ventrikel). Vier Herzklappen im Herzen sorgen daf\u00fcr, dass das Blut immer in die richtige Richtung flie\u00dft: Die Herzklappen befinden sich in jeder H\u00e4lfte des Herzens zwischen dem Vorhof und der Herzkammer sowie zwischen der Herzkammer und der abf\u00fchrenden Arterie und der zuf\u00fchrenden Vene und dem Vorhof. Die Klappen verhindern, dass das Blut aus den Herzkammern in die Vorh\u00f6fe sowie aus der Hauptschlagader (Aorta) und der Lungenschlagader (Arteria pulmonalis) in die Herzkammern zur\u00fcckflie\u00dfen kann.<\/p>\n
Angetrieben wird das Herz durch den Sinusknoten. Dieser befindet sich im rechten Vorhof und erzeugt elektrische Impulse, durch welche sich das Herz etwa 60 bis 80 mal pro Minute zusammenzieht. Ist der Herzmuskel entspannt, kann das Blut in den Herzmuskel flie\u00dfen. Diese Phase wird als Erschlaffungs- und F\u00fcllungsphase bezeichnet (Diastole). Zieht sich der Herzmuskel zusammen, wird das Blut aus dem Herzen gepumpt. Diese Phase wird als Anspannungs- und Austreibungsphase bezeichnet (Systole).<\/p>\n
Bei einem gesunden Herzen werden zwischen 60 und 70 Prozent des Blutvolumens wieder ausgeworfen. Der Prozentsatz des Blutvolumens, der w\u00e4hrend einer Herzaktion von der Herzkammer ausgeworfen wird in Bezug auf das Gesamtvolumen der Herzkammer wird als Ejaktions- oder Auswurffraktion bezeichnet. Die Herzkammer entleert sich also nicht vollst\u00e4ndig – etwa 30 bis 40 Prozent des Blutvolumens verbleiben in der Herzkammer. Als normal gilt eine Auswurffraktion von \u00fcber 55 Prozent.<\/p>\n
Das sauerstoffarme Blut flie\u00dft zun\u00e4chst in den rechten Vorhof und gelangt \u00fcber die sogenannte Trikuspidalklappe in die rechte Herzkammer. Dank der rhythmischen Bewegung des Herzens gelangt das Blut \u00fcber die Pulmonalklappe in die Lungenarterie. In der Lunge findet der Gasaustausch statt – das Blut wird mit Sauerstoff angereichert und Kohlendioxid wird an die Atemluft abgegeben. Anschlie\u00dfend gelangt das nun sauerstoffreiche Blut in den linken Vorhof und von dort \u00fcber die Mitralklappe in die linke Herzkammer, welche das Blut beim Zusammenziehen \u00fcber die Aortenklappe in die Aorta pumpt. Von dort aus gelangt das sauerstoffreiche Blut schlie\u00dflich in alle K\u00f6rpergewebe.<\/p>\n
Je nach Schweregrad, Lokalisation, Krankheitsverlauf und dem zugrunde liegenden pathologischen Mechanismus werden mehrere Formen der Herzinsuffizienz unterschieden. Ihnen allen ist gemein, dass sie dazu f\u00fchren, dass der Herzmuskel geschw\u00e4cht ist und die Organe des K\u00f6rpers nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt werden.<\/p>\n
Des Weiteren erfolgt eine Unterteilung in kompensierte und dekompensierte Herzinsuffizienz. Erstgenannte verursacht “nur” unter Belastung Beschwerden, w\u00e4hrend Patienten mit einer dekompensierten Herzinsuffizienz auch unter Ruhebeschwerden leiden.<\/p>\n
Die Bestimmung des Schweregrads einer Herzinsuffizienz erfolgt anhand der sogenannten NYHA-Klassifikation. Diese unterscheidet zwischen vier Stadien (NYHA-Klasse I-IV), wobei f\u00fcr jedes Stadium klar definierte Abgrenzungskriterien vorliegen.<\/p>\n
In einer Vielzahl der F\u00e4lle tritt die Herzinsuffizienz als Folge einer anderen Herzerkrankung auf. H\u00e4ufige Ursachen einer Herzinsuffizienz sind Koronare Herzkrankheit (Herzinfarkt, Isch\u00e4mie), Bluthochdruck und Vorhofflimmern. Andere m\u00f6gliche Ursachen f\u00fcr die Herzschw\u00e4che sind angeborene oder erworbene Herzklappenfehler, Erkrankungen der Herzmuskulatur, Lungenembolie und An\u00e4mie. Bei einigen Patienten bleibt die Ursache f\u00fcr die Herzinsuffizienz unbekannt.<\/p>\n