Kreuzband
Bei einem Kreuzbandriss handelt es sich um eine schwere Verletzung im Bereich vom Kniegelenk. Verletzungen des vorderen Kreuzbandes sind dabei wesentlich häufiger als Verletzungen des hinteren Kreuzbandes.
Das vordere Kreuzband ist ein zentraler Stabilisator des Kniegelenks. Ohne gesundes, funktionstüchtiges vorderes Kreuzband fehlt es dem Knie an Stabilität, in weiterer Folge führen bestimmte Bewegungen zum unwillkürlichen Abknicken - Patienten haben häufig das Gefühl, dass das Knie nachlässt („giving-way“-Phänomen).
Durch diese Instabilität werden die anderen Stabilisatoren des Kniegelenks überlastet - Strukturen wie das hintere Kreuzband, die Menisken, die Seitenbänder, die Gelenkkapsel und die Muskulatur werden vermehrt beansprucht, was zu weiteren Verletzungen, Knorpelschäden und frühzeitiger Abnutzung mit Ausbildung einer Arthrose führen kann.
Operation (Kniearthroskopie)
Für die operative Versorgung eines vorderen Kreuzbandrisses stehen unterschiedliche Operationsmethoden zur Verfügung. Je nach Art des Risses und genauer Situation wird das Kreuzband durch eine körpereigene Sehne ersetzt, in Frage kommen hierfür
- die Kniebeugersehnen (STG, Semitendinosus- und Gracilistransplantat),
- das mittlere Drittel der Kniescheibensehne (BTB, Bone-Tendon-Bone),
- die Quadrizepssehne sowie
- ein Kunstband (in speziellen Fällen).
Das jeweilige Transplantat wird mit Interferrenzschrauben, Plättchen oder speziellen Pins aus Titan oder bioresorbierbarem Material verankert. Unter bestimmten Voraussetzungen (Riss am knöchernen Ursprung/Ansatz) besteht die Möglichkeit, dass das Kreuzband erhalten werden kann (Reinsertion, Refixation).
Nach einer umfassenden Abklärung (körperliche Untersuchung, klinische Tests - Lachman- und Pivot-shift Test, MRT) werden das genaue operative Vorgehen, der Behandlungsablauf, allgemeine Operationsrisiken, die operative Nachsorge und andere wichtige Punkte ausgiebig erörtert. Die Behandlung orientiert sich am Alter, am Gesundheitszustand, an der körperlichen Aktivität und anderen Faktoren und wird von Anfang bis Ende personalisiert. Bei Fragen bin ich in der Ordination gerne für Sie da.
Leistungsspektrum Kreuzbandriss - Überblick
- Konservative Behandlung
- Vordere Kreuzbandplastik (VKB)/Ersatz des körpereigenen Kreuzbandes durch ein Transplantat
- All Inside-Technik (All Inside-VKB)
- Reinsertion
- Revisionskreuzbandplastik
- Kindliche Kreuzbandverletzungen