Schulter
Schmerzen und andere Beschwerden der Schulter können verschiedene Ursachen haben, etwa Überbelastung, akute Verletzungen/Unfälle, altersbedingter Verschleiß oder Kalkablagerungen/Kalkdepots, die ab einer gewissen Größe zu mechanischen Störungen und schmerzhaften Entzündungen führen (Kalkschulter, Tendinosis calcarea).
Die Kalkschulter hat zumeist einen längeren Krankheitsverlauf - es kommt zur Zellumwandlung von Sehnengewebe im Bereich der Rotatorenmanschette und die bindegewebig veränderte Sehne beginnt Kalk einzulagern. Ab einem bestimmten Stadium resorbiert der Körper den Kalkherd, wobei sich der Schleimbeutel und die Rotatorenmanschette schmerzhaft entzünden können. Die Ablagerungen von Kalk können kleinere oder größere Depots bilden, je nach Lage und Größe der Kalkdepots und Stadium der Erkrankung kann es zu belastungsabhängigen Schmerzen, Ruheschmerzen, ausstrahlenden Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und anderen Beschwerden kommen.
Therapie (konservativ/operativ)
Die Diagnose erfolgt mittels einer gründlichen körperlichen Untersuchung und bildgebenden Verfahren; nach Stellen einer exakten Diagnose wird in der Ordination gemeinsam mit dem Patienten ein individueller Therapieplan erstellt. Die Therapie orientiert sich am jeweiligen Krankheitsstadium, an der Form und Größe der Kalkdepots und an den vorliegenden Schmerzen und Einschränkungen und zielt darauf ab Schmerzen im Bereich der Schulter und Behinderungen im Alltag zu beseitigen.
Im Regelfall erfolgt zunächst eine konservative Behandlung, für welche unterschiedliche Therapiebausteine zur Verfügung stehen, darunter schmerz- und entzündungshemmende Medikamente, Infiltrationen, Krankengymnastik, Stoßwellentherapie und andere.
Bei bestehenden Schmerzen und schwierigem Krankheitsverlauf kann eine Operation erfolgen, im Rahmen welcher die Kalkdepots entfernt werden. Die Operation der Tendinosis calcarea erfolgt arthroskopisch, mögliche andere Schäden und Veränderungen (z.B. Schäden im Bereich der Sehne, Impingement-Syndrom) können im gleichen Eingriff minimal-invasiv mitbehandelt werden.
Bei Fragen zur Behandlung von Schmerzen, Erkrankungen und Verletzungen im Bereich der Schulter bin ich in der Ordination gerne für Sie da.